mooc诊断学_7章节答案(慕课2023完整答案)

第一周诊断学绪论及常见症状（一）

第一周单元测验

1、诊断整答以下哪项不是学章症状：
A、瘙痒
B、节答疼痛
C、案慕案心悸
D、课完瘀斑

2、诊断整答以下哪项不是学章体征：
A、皮肤黄染
B、节答肝脾肿大
C、案慕案心悸
D、课完心脏杂音

3、诊断整答以下哪项不是学章问诊的描述：
A、是节答病史采集的唯一手段
B、是案慕案医生通过对患者或相关人员进行询问获取与疾病有关的病史资料
C、是课完以综合分析形成初步诊断或为下一步进行的体格检查提出重点的检查内容及为选取必要的辅助检查项目提供线索
D、是医生向患者进行疾病调查研究的第一步

4、以下哪项不是体格检查的描述：
A、是医生用自己的感官或传统的辅助器具对患者进行系统的观察和检查
B、揭示机体正常征象的临床诊断方法
C、是在问诊的基础上，物理诊断学的进一步深入
D、是物理诊断学的最基本、最核心的内容之一

5、以下哪种疾病引起的发热不是非感染性发热：
A、心肌梗死
B、药物热
C、脑出血
D、疟疾

6、以下哪项不是外源性致热源：
A、各种病原体及其产物
B、炎性渗出物及无菌性坏死组织
C、肿瘤坏死因子
D、抗原-抗体复合物

7、以下哪项不是非致热源性发热：
A、颅脑外伤
B、癫痫持续状态
C、心力衰竭
D、肿瘤热

8、以下哪项是败血症的热型：
A、稽留热
B、弛张热
C、间歇热
D、波状热

9、关于左心衰竭所致呼吸困难机制错误的是：
A、肺淤血使气体弥散功能降低
B、肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射抑制呼吸中枢
C、肺泡弹性减退，肺活量减少
D、肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激

10、关于右心衰竭所致呼吸困难机制错误的是：
A、右心房与上腔静脉压升高，刺激压力感受器，反射性刺激呼吸中枢
B、血氧含量减少，乳酸、丙酮酸等代谢产物增多，刺激呼吸中枢
C、淤血性肝脏肿大、腹膜腔积液和胸膜腔积液，限制了呼吸运动，使呼吸面积减少所致
D、各种原因所致的心包积液、心包缩窄，可使心脏舒张受限，引起肺循环静脉淤血

11、三凹征出现于以下哪种呼吸困难：
A、呼气性呼吸困难
B、中毒性呼吸困难
C、吸气性呼吸困难
D、心源性呼吸困难

12、Kussmaul呼吸出现于：
A、代谢性酸中毒
B、有机磷中毒
C、神经性呼吸困难
D、代谢性碱中毒

13、下列哪个因素不是出血的病因：
A、血管壁功能异常
B、血小板数量或功能异常
C、凝血功能障碍
D、红细胞减少

14、自幼有轻伤后出血不止，且有关节肿痛或畸形见于哪种疾病：
A、血友病
B、血小板无力症
C、遗传性出血性毛细血管扩张症
D、血管性血友病

15、下列哪个因素不是肾源性水肿的机制：
A、血浆胶体渗透压降低
B、“球—管失衡”
C、肾实质血供不足，导致肾素—血管紧张素—醛固酮系统活化
D、肾内前列腺素（PGI2、PGE2等）产生增多，致使肾排钠减少

第二周常见症状（二）及病史采集

第二周单元测验

1、以下哪项是最轻的意识障碍：
A、昏迷
B、嗜睡
C、昏睡
D、谵妄

2、下列哪项表现符合去皮质综合征：
A、患者认知功能完全丧失，呼之不应，但可自发性睁眼，无意义哭笑，原始反射如吸吮、咀嚼、吞咽等存在。
B、缄默不语、四肢不动的特殊状态，即使强烈刺激也不能改变其意识状态。但患者能注视周围环境及人，貌似清醒。
C、患者意识丧失，但有觉醒和睡眠周期，无意识的睁眼貌似清醒，但缺乏意识活动，各生理反射存在。
D、能恰当地感知和理解外界的刺激或事件，仅保持简单的精神活动，表情淡漠，反应迟钝，对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。

3、阵发性剑突下钻顶样痛多见于
A、消化性溃疡
B、急性胃炎
C、胆道蛔虫症
D、急性胰腺炎

4、继发性腹膜炎的腹痛特点是
A、阵发性全腹绞痛
B、逐渐加重的阵发性腹痛
C、剧烈持续性全腹痛，原发部位显著
D、疼痛与进食有关

5、关于呕血，下列哪项不正确？
A、病因最多见于消化性溃疡
B、出血方式为呕出
C、血中常混有食物残渣、胃液
D、酸碱反应为碱性

6、呕血常发生的部位是：
A、屈氏韧带以上的消化器官
B、幽门以上的器官
C、十二指肠以上的消化器官
D、小肠以上的消化器官

7、粘液脓血便伴里急后重可见于
A、消化性溃疡
B、急性细菌性痢疾
C、肠结核
D、结肠癌

8、出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度应是：
A、＞1.7μmol/L
B、＞17.1μmol/L
C、＞34.2μmol/L
D、＞68μmol/L

9、全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于
A、胰头癌
B、溶血性贫血
C、钩端螺旋体病
D、肝硬化

10、病史采集的“ 临床场景”的画面是
A、医生
B、患者
C、陪人
D、患者及其家庭、工作、社会关系及朋友
E、围绕患者的各种情绪

11、问诊的基本原则
A、倾听
B、评估
C、询问
D、观察
E、理解

12、现病史的结构应包括
A、起病情况、病因与诱因
B、主要症状的特点
C、病情的发展与演变
D、诊治经过
E、伴随病状和一般情况

第三周体格检查的基本方法、一般检查及头颈部检查

第三周单元测验

1、1. 叩诊音在临床上分为
A、清音、浊音、鼓音
B、浊音、鼓音、实音
C、鼓音、实音、过清音
D、清音、浊音、鼓音、实音、过清音

2、叩诊音描述不正确的是
A、正常肺脏叩诊可发出清音或过清音
B、腹腔积液叩诊可发出浊音
C、胃泡区和腹部叩诊可发出鼓音
D、肝脏和脾脏叩诊可发出实音
E、气胸叩诊可发出鼓音

3、一般检查内容不包括
A、面容表情
B、神经反射
C、意识状态
D、生命体征
E、皮肤粘膜

4、正常人腋测法体温为
A、36.5～37℃
B、36～37℃
C、36.3～37.2℃
D、36.5～37.5℃

5、下列哪项不是判断身体发育状况的指标
A、身高
B、年龄
C、第二性征
D、肌肉发育情况
E、体重

6、强迫体位见于下列哪种情况
A、疾病早期
B、意识丧失
C、心肺功能不全
D、极度衰弱

7、患者不能自己调整或变换肢体的位置，称为
A、自主体位
B、被动体位
C、强迫体位
D、强迫仰卧位
E、强迫侧卧位

8、慌张步态，是指起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，其见于
A、大骨节病
B、酒精中毒
C、震颤性麻痹
D、高血压性心脏病

9、色素沉着是由于表皮基底层的黑色素增多所致的部分或全身皮肤色泽加深，常见于
A、慢性肾上腺皮质功能减退
B、肝硬化
C、晚期肝癌
D、肢端肥大症
E、疟疾

10、可引起全身淋巴结肿大的为下列哪种疾病
A、化脓性扁桃体炎
B、牙龈炎
C、转移癌
D、急性乳腺炎
E、传染性单核细胞增多症

11、Graefe征是指
A、瞬目(即眨眼)减少
B、眼球下转时上睑不能相应下垂
C、集合运动减弱
D、上视时无额纹出现

12、单侧眼球下陷常见于
A、重症肌无力
B、面神经麻痹
C、Horner综合征
D、甲状腺功能亢进
E、严重脱水

13、甲状腺肿大分为3度，Ⅲ度是指
A、不能看到仅能触及
B、能看到又能触及
C、超过胸锁乳突肌
D、甲状腺上有结节
E、甲状腺肿大有脓性分泌物

14、甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，震颤，有血管杂音，应考虑
A、单纯性甲状腺肿
B、甲状腺炎
C、甲状腺癌
D、甲状腺功能亢进

15、甲状腺触诊时包块可有结节感，不规则、质硬，应考虑为
A、单纯性甲状腺肿
B、甲状腺炎
C、甲状腺癌
D、甲状腺功能亢进

第四周胸部检查

第四周单元测验

1、肩胛线指
A、过肩胛骨与后正中线平行的垂直线
B、过肩胛下角与后正中线平行的垂直线
C、过肩胛岗与后正中线平行的垂直线
D、双侧肩胛下角的连线

2、胸壁静脉曲张的血流方向为由上而下，应判断为
A、上腔静脉梗阻
B、下腔静脉梗阻
C、门脉高压
D、胸壁静脉炎

3、下列哪项不是佝偻病的胸廓改变
A、鸡胸
B、漏斗胸
C、扁平胸
D、串珠肋

4、为了能发现早期乳房皮肤回缩的现象，常嘱患者
A、深呼吸配合检查
B、双手交叉抱肘
C、挺胸
D、双手上举超过头部

5、下列哪项不是Cheyne-Stokes呼吸的原因
A、药物引起的呼吸抑制
B、充血性心力衰竭
C、大脑损伤
D、代谢性酸中毒

6、胸廓呼吸时动度较大因而较易查得胸廓扩张度的部位是
A、胸廓前上部
B、胸廓前下部
C、后胸廓上部
D、后胸廓下部

7、正常人语音震颤最强的部位是
A、肩胛间区及左右胸骨旁第一、二肋间隙
B、肺底
C、乳房下部及肩胛下部
D、肺尖

8、正常人肺泡呼吸音最强的部位是
A、肩胛间区及左右胸骨旁第一、二肋间隙
B、肺底
C、乳房下部及肩胛下部
D、肺尖

9、叩诊肩胛间区时，应该
A、只做直接叩诊，不必做间接叩诊
B、需要做间接叩诊，扳指与肋骨垂直与脊柱平行
C、需要做间接叩诊，扳指与肋骨平行
D、需要做间接叩诊，扳指放置无要求

10、支气管哮喘发作时肺部听诊最常闻及
A、鼾音
B、局限的干啰音
C、湿啰音
D、双肺弥漫分布的干啰音

11、Velcro啰音见于
A、肺淤血
B、弥漫性肺间质纤维化
C、肺脓肿空洞
D、支气管扩张

12、捻发音见于
A、肺淤血
B、弥漫性肺间质纤维化
C、肺脓肿空洞
D、支气管扩张

第五周心脏检查

第五周单元测验

1、房间隔缺损最典型的体征是：
A、P2亢进固定分裂
B、肺动脉瓣区三级以上收缩期杂音
C、肺动脉瓣区震颤
D、肺动脉瓣区舒张期杂音
E、胸骨左缘第二肋间连续性杂音

2、心包摩擦音可分为几个时相?
A、1个
B、2个
C、3个
D、4个
E、没有时相

3、Graham-Steel杂音的产生机理为？
A、室间隔左向右分流，右心室代偿性肥厚，出现三尖瓣狭窄
B、动脉导管未闭导致左心室容量负荷过大，超过左心室代偿能力，产生左心衰竭
C、二尖瓣狭窄导致肺动脉高压，进而出现肺动脉扩张，肺动脉瓣相对关闭不全
D、肥厚性梗阻性心肌病时心肌收缩力增强后产生的主动脉听诊区收缩期喷射样杂音，传导性较差
E、房间隔缺损失代偿，出现右向左分流后产生的心底部叹气样连续杂音，首次被Graham和Steel两位医学研究人员报道

4、正常心尖搏动的位置？
A、第四肋间，左锁骨中线外0.1-0.2cm
B、第五肋间，左锁骨中线内0.5-1.0cm
C、第四肋间，左锁骨中线内1.2-2.0cm
D、第五肋间，左锁骨中线外0.2-0.5cm
E、第五肋间，左锁骨中线内1.0-1.5cm

5、男性，25岁，心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢水肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音，胸骨左缘第三肋间有哈气样舒张期杂音，血压145/60mmHg。最可能的诊断是：
A、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
B、二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
D、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
E、二尖瓣狭窄合并关闭不全、主动脉瓣关闭不全

6、Austin-Flint杂音主要见于？
A、二尖瓣关闭不全
B、二尖瓣狭窄
C、室间隔缺损
D、主动脉瓣关闭不全
E、肺动脉瓣关闭不全

7、第二心音反常分裂的特点为？
A、呼气时明显
B、吸气时明显
C、在不该出现心音分裂的听诊区听到第二心音分裂
D、出现第一心音的分裂
E、心音分裂突然消失

第六周腹部、生殖器、肛门、直肠检查

第六周单元测验

1、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是
A、超声波检查
B、胃肠钡餐检查
C、腹部体格检查
D、腹部X线平片
E、同位素扫描

2、腹部检查下列哪项错误
A、振水声见于幽门梗阻
B、肋下扪及肝脏提示肝大
C、脾脏正常时不能扪及
D、肠鸣者消失可见于肠麻痹
E、腹主动脉搏动正常人可触到

3、胃肠穿孔患者腹外形呈
A、球形膨隆
B、蛙形膨隆
C、局部膨隆
D、扁圆形膨隆
E、尖凸形膨隆

4、小肠梗阻时，其蠕动波出现在
A、上腹部
B、下腹部
C、脐周
D、左侧腹部
E、右侧腹部

5、一腹部静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下，见于
A、上腔静脉阻塞
B、下腔静脉阻塞
C、脐静脉阻塞
D、门静脉阻塞
E、脾静脉阻塞

6、全腹膨隆，腹部外形随体位而改变，见于
A、肠梗阻
B、肥胖症
C、腹腔积液
D、人工气腹
E、巨大卵巢囊肿

7、腹围正确的测量方法为
A、患者排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长为腹围
B、患者排尿后平卧，用软尺绕腹一周，测得的周长为腹围
C、患者排尿后平卧，用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周长为腹围
D、患者排尿后平卧，用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周，测得的周长为腹围
E、患者排尿后平卧，用软尺经上腹部绕腹一周，测得的周长为腹围

8、肝-颈静脉回流征阳性最常见于下列哪种疾病
A、左心衰竭
B、肺气肿
C、大量腹水
D、右心衰竭
E、三尖瓣关闭不全

9、Murphy征阳性见于
A、急性胰腺炎
B、急性阑尾炎
C、急性胆囊炎
D、消化性溃疡
E、急性肝炎

10、腹腔内有多少游离液体时，移动性浊音阳性
A、100ml
B、300ml
C、500ml
D、700ml
E、1000ml

11、患者男性，腹部查体可触及肝震颤，该患者的诊断是
A、肝炎
B、肝硬化
C、脂肪肝
D、肝棘球蚴病
E、血吸虫病

第七周脊柱四肢及神经系统检查

第七周单元测验

1、浅反射不包括以下哪项
A、角膜反射
B、腹壁反射
C、膝反射
D、肛门反射
E、跖反射

2、腱反射中肌肉收缩并导致关节活动，反射强度应该为哪一级？
A、(-)
B、(+)
C、(++)
D、(+++)
E、(++++)

3、膝反射的反射中枢在
A、胸髓11-12
B、腰髓1-2
C、腰髓 4-5
D、腰髓2-4
E、腰5-骶1

4、锥体束征不包括以下哪项
A、Kernig征
B、Babinski征
C、Chaddock征
D、Gordon征
E、Oppenheim征

5、脑膜刺激征常见于以下疾病，但哪一项除外
A、脑膜炎
B、蛛网膜下腔出血
C、脑出血破入脑室
D、颅内压增高
E、脑梗死

6、跟腱反射的反射中枢在
A、骶髓1-2
B、腰髓1-2
C、腰髓 4-5
D、腰髓2-4
E、腰5-骶1

7、脑膜刺激征常见于以下疾病，但哪一项除外
A、结核性脑膜脑炎
B、蛛网膜下腔出血
C、脑出血破入脑室
D、隐球菌脑膜炎
E、格林-巴利综合征

8、深反射不包括以下哪项
A、跟腱反射
B、膝反射
C、肱二头肌反射
D、肱三头肌反射
E、跖反射

9、锥体束征不包括以下哪项
A、Romberg征
B、Babinski征
C、Chaddock征
D、Gordon征
E、Oppenheim征

期中考试

期中考试

1、以下哪项不是问诊的描述：
A、是病史采集的唯一手段
B、是医生通过对患者或相关人员进行询问获取与疾病有关的病史资料
C、是以综合分析形成初步诊断或为下一步进行的体格检查提出重点的检查内容及为选取必要的辅助检查项目提供线索
D、是医生向患者进行疾病调查研究的第一步

2、以下哪项不是体格检查的描述：
A、是医生用自己的感官或传统的辅助器具对患者进行系统的观察和检查
B、揭示机体正常征象的临床诊断方法
C、是在问诊的基础上，物理诊断学的进一步深入
D、是物理诊断学的最基本、最核心的内容之一

3、以下哪项不是非感染性发热
A、心肌梗死
B、药物热
C、感染后低热
D、疟疾

4、以下哪项不是外源性致热源：
A、各种病原体及其产物
B、炎性渗出物及无菌性坏死组织
C、肿瘤坏死因子
D、抗原-抗体复合物

5、以下哪项是败血症的热型：
A、稽留热
B、弛张热
C、间歇热
D、波状热

6、三凹征出现于以下哪种呼吸困难：
A、呼气性呼吸困难
B、中毒性呼吸困难
C、吸气性呼吸困难
D、心源性呼吸困难

7、自幼有轻伤后出血不止，且有关节肿痛或畸形见于哪种疾病：
A、血友病
B、血小板无力症
C、遗传性出血性毛细血管扩张症
D、血管性血友病

8、继发性腹膜炎的腹痛特点是
A、阵发性全腹绞痛
B、逐渐加重的阵发性腹痛
C、剧烈持续性全腹痛，原发部位显著
D、疼痛与进食有关

9、粘液脓血便伴里急后重可见于
A、消化性溃疡
B、急性细菌性痢疾
C、肠结核
D、小肠血管畸型

10、叩诊音在临床上分为
A、清音、浊音、鼓音
B、浊音、鼓音、实音
C、鼓音、实音、过清音
D、清音、浊音、鼓音、实音、过清音

11、正常人腋测法体温为
A、36.5～37℃
B、36～37℃
C、36.3～37.2℃
D、36.5～37.5℃

12、强迫体位见于下列哪种情况
A、疾病早期
B、意识丧失
C、心肺功能不全
D、极度衰弱

13、慌张步态，是指起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，其见于
A、大骨节病
B、酒精中毒
C、震颤性麻痹
D、高血压性心脏病

14、可引起全身淋巴结肿大的为下列哪种疾病
A、化脓性扁桃体炎
B、牙龈炎
C、转移癌
D、传染性单核细胞增多症

15、单侧眼球下陷常见于
A、重症肌无力
B、面神经麻痹
C、Horner综合征
D、甲状腺功能亢进

16、甲状腺肿大分为3度，Ⅲ度是指
A、不能看到仅能触及
B、能看到又能触及
C、超过胸锁乳突肌
D、甲状腺上有结节

17、甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，震颤，有血管杂音，应考虑
A、单纯性甲状腺肿
B、甲状腺炎
C、甲状腺癌
D、甲状腺功能亢进

18、肩胛线指
A、过肩胛骨与后正中线平行的垂直线
B、过肩胛下角与后正中线平行的垂直线
C、过肩胛岗与后正中线平行的垂直线
D、双侧肩胛下角的连线

19、下列哪项不是佝偻病的胸廓改变
A、鸡胸
B、漏斗胸
C、扁平胸
D、串珠肋

20、正常人肺泡呼吸音最强的部位是
A、肩胛间区及左右胸骨旁第一、二肋间隙
B、肺底
C、乳房下部及肩胛下部
D、肺尖

21、叩诊肩胛间区时，应该
A、只做直接叩诊，不必做间接叩诊
B、需要做间接叩诊，扳指与肋骨垂直与脊柱平行
C、需要做间接叩诊，扳指与肋骨平行
D、需要做间接叩诊，扳指放置无要求

22、支气管哮喘发作时肺部听诊最常闻及
A、鼾音
B、局限的干啰音
C、湿啰音
D、双肺弥漫分布的干啰音

23、Velcro啰音见于
A、肺淤血
B、弥漫性肺间质纤维化
C、肺脓肿空洞
D、支气管扩张

24、捻发音见于
A、肺淤血
B、弥漫性肺间质纤维化
C、肺脓肿空洞
D、支气管扩张

25、房间隔缺损最典型的体征是
A、P2亢进固定分裂
B、肺动脉瓣区三级以上收缩期杂音
C、肺动脉瓣区震颤
D、肺动脉瓣区舒张期杂音

26、以下哪项是正常心尖搏动的位置？
A、第四肋间，左锁骨中线外0.1-0.2cm
B、第五肋间，左锁骨中线内0.5-1.0cm
C、第四肋间，左锁骨中线内1.2-2.0cm
D、第五肋间，左锁骨中线内1.0-1.5cm

27、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是
A、超声波检查
B、胃肠钡餐检查
C、腹部体格检查
D、腹部X线平片

28、腹部检查下列哪项错误
A、振水声见于幽门梗阻
B、肋下扪及肝脏提示肝大
C、脾脏正常时不能扪及
D、肠鸣者消失可见于肠麻痹

29、胃肠穿孔患者腹外形呈
A、球形膨隆
B、蛙形膨隆
C、局部膨隆
D、扁圆形膨隆

30、小肠梗阻时，其蠕动波出现在
A、上腹部
B、下腹部
C、脐周
D、左侧腹部

31、一腹部静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下，见于
A、上腔静脉阻塞
B、下腔静脉阻塞
C、脐静脉阻塞
D、门静脉阻塞

32、全腹膨隆，腹部外形随体位而改变，见于
A、肠梗阻
B、肥胖症
C、腹腔积液
D、人工气腹

33、肝-颈静脉回流征阳性最常见于下列哪种疾病
A、左心衰竭
B、肺气肿
C、大量腹水
D、右心衰竭

34、Murphy征阳性见于
A、急性胰腺炎
B、急性阑尾炎
C、急性胆囊炎
D、消化性溃疡

35、浅反射不包括以下哪项
A、角膜反射
B、腹壁反射
C、膝反射
D、肛门反射

36、腱反射中肌肉收缩并导致关节活动，反射强度应该为哪一级
A、(-)
B、(+)
C、(++)
D、(+++)

37、锥体束征不包括以下哪项
A、Kernig征
B、Babinski征
C、Chaddock征
D、Gordon征

38、脑膜刺激征常见于以下疾病，但哪一项除外
A、脑膜炎
B、蛛网膜下腔出血
C、脑出血破入脑室
D、脑梗死

39、深反射不包括以下哪项
A、跟腱反射
B、膝反射
C、肱二头肌反射
D、跖反射

40、以下哪项是扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要根据
A、心脏增大的形态和程度
B、心音强度的变化
C、心尖搏动与心浊音界的相对关系
D、心尖搏动的强弱
E、发病年龄

41、关于左心衰竭所致呼吸困难机制错误的是
A、肺淤血使气体弥散功能降低
B、肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射抑制呼吸中枢
C、肺泡弹性减退，肺活量减少
D、肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激

42、Kussmaul呼吸出现于
A、代谢性酸中毒
B、有机磷中毒
C、神经性呼吸困难
D、代谢性碱中毒

43、下列哪个因素不是出血的病因
A、血管壁功能异常
B、血小板数量或功能异常
C、凝血功能障碍
D、红细胞减少

44、下列哪个因素不是肝源性水肿的机制
A、门静脉压力增高，肝静脉回流受阻
B、肝蛋白质合成障碍致低蛋白血症
C、醛固酮减少
D、肝淋巴液生成增多

45、患者男，25岁。着凉后高热、寒战、咳嗽3天来诊。查体：T：39.3℃, P:106次/分，R: 24次/分，Bp90/60mmHg。急性发热面容，神志清，右上肺叩浊音，闻及管呼吸音。心率106次/分。患者肺部最可能的病变是
A、右上肺实变
B、右上肺不张
C、右侧气胸
D、右侧胸腔积液

46、患者男，30岁。搬重物后右侧胸痛伴呼吸困难1小时来诊。查体：痛苦面容，气管向左侧移位，右侧胸廓膨隆，呼吸动度减弱，语音震颤减弱，叩诊呈鼓音，肺泡呼吸音减弱。患者肺部最可能的病变是
A、左侧大量胸腔积液
B、左侧气胸
C、右侧气胸
D、右全肺不张

47、桶状胸见于
A、强直性脊椎炎
B、类风湿性关节炎
C、慢性阻塞性肺疾病
D、佝偻病

48、患者女，22岁。因低热、胸闷20天来诊。查体：右下胸廓膨隆，呼吸动度减弱，右下肺背部叩诊呈浊音，局部呼吸音减弱。患者肺部最可能的病变是
A、右下肺不张
B、右侧胸腔积液
C、右侧气胸
D、右下肺大泡

49、男性32岁，劳力性心悸气短5年，下肢水肿半年，叩诊心界向两侧扩大，但以左心室扩大为主，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张期奔马律，两肺底可听到小水泡音，超声心动图示左右心室扩大，心电图示完全性左束支阻滞，应考虑下列哪项诊断
A、心包炎
B、扩张型心肌病
C、病毒性心肌炎
D、二尖瓣狭窄
E、冠心病

50、患者反复呕吐隔残食物。查体：消瘦，上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是
A、肝炎
B、肝硬化
C、胃炎
D、幽门梗阻
E、胆囊炎

第八周血液一般检查和溶血性贫血的实验室诊断

第八周单元测验

1、传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是
A、原始淋巴细胞
B、幼稚淋巴细胞
C、异常单核细胞
D、异常淋巴细胞
E、正常成熟小淋巴细胞

2、小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是
A、1～3天和1～3岁
B、4～6天和4～6岁
C、7～9天和7～9岁
D、10～12天和10～12岁
E、13～15天和13～15岁

3、能够引起淋巴细胞增高的疾病不包括
A、病毒感染
B、结核感染
C、弓体虫病
D、百日咳
E、阑尾炎

4、中毒性颗粒可见于下列哪种类型细胞内
A、淋巴细胞
B、异形淋巴细胞
C、中性粒细胞
D、红细胞
E、嗜碱性粒细胞

5、下列可引起中性粒细胞核左移，但除外
A、血型不合的输血反应
B、急性中毒
C、急性大出血
D、巨幼细胞性贫血
E、急性化脓性链球菌感染

6、嗜酸粒细胞增多常见于
A、亚急性心内膜炎
B、金葡菌感染
C、水痘
D、钩虫病
E、铅中毒

7、中性粒细胞增多常见于
A、流感
B、传染性单核细胞增多症
C、大量X线照射
D、应用肾上腺皮质激素后
E、大出血

8、阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为
A、红细胞寿命缩短
B、Coombs试验(+)
C、尿含铁血黄素试验(+)
D、Ham试验(+)
E、网织红细胞增高

9、最早反映骨髓移植后造血功能恢复的指标是
A、网织红细胞增加
B、网织红细胞生成指数升高
C、血红蛋白升高
D、白细胞增加
E、血小板增加

10、关于血沉的叙述，下列选项中正确的是
A、恶性肿瘤，血沉增快
B、心绞痛，血沉加快
C、红细胞增多症，血沉加快
D、免疫球蛋白增高，血沉减慢
E、红细胞呈球形，血沉越快

11、营养性缺铁性贫血铁剂治疗后，网织红细胞上升的时间是
A、12～24小时
B、3天以内
C、一周左右
D、3周左右
E、4周左右

12、溶血性贫血时，能提示骨髓代偿性增生的实验室检查是
A、外周血晚幼红细胞增多
B、外周血破碎红细胞增多
C、血清胆红素增高
D、血清结合珠蛋白降低
E、尿含铁血黄素试验阳性

13、骨髓细胞内出现Auer小体常见于
A、急性淋巴细胞白血病
B、急性粒细胞白血病
C、慢性粒细胞白血病
D、溶血性贫血
E、系统性红斑性狼疮

14、红细胞增多常见的疾病有
A、缺铁性贫血
B、慢性感染
C、慢性阻塞性肺病
D、地中海贫血
E、溶血性贫血

15、下列疾病贫血病因属于红细胞生成减少的是
A、自身免疫性溶血性贫血
B、遗传性椭圆细胞增多症
C、地中海贫血
D、消化道出血
E、缺铁性贫血

16、下列常见于血管外溶血的是
A、血红蛋白尿
B、含铁血黄素尿
C、高铁血红素白蛋白（+）
D、间接胆红素增加
E、脾切除无效

第九周骨髓细胞学检查和常见血液病的血液学特征

第九周单元测验

1、下列哪项不是骨髓细胞学检查的目的
A、发现骨髓中造血细胞病变
B、用于诊断造血系统疾病
C、有时用于排除造血系统病变
D、用于发现恶性肿瘤骨髓转移
E、患者主动要求

2、你认为下列哪项不是骨髓细胞学检查的指标体系
A、各系造血细胞的数量百分比
B、各造血细胞的形态
C、造血细胞的成熟程度
D、各系各阶段造血细胞的数量关系
E、造血细胞的绝对数量

3、女，36岁，高热、咳痰，四肢大量出血点1周入院。体查：体温39.6℃，贫血貌，皮肤有紫癜，浅表淋巴结不肿大，肝脾未扪及。血象：血红蛋白60g/L，红细胞2.20×10^12/L，白细胞1.10×10^9/L，中性粒细胞百分比38%，淋巴细胞百分比62%，血小板25×10^9/L。骨髓象：粒红系减低，淋巴细胞系比例增高，系成熟淋巴细胞；巨核细胞全片可见1个；网状细胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞增多；中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。该患者最可能的诊断是
A、急性白血病
B、恶性组织细胞病
C、再生障碍性贫血
D、缺铁性贫血
E、粒细胞乏症

4、反映骨髓幼红细胞增生活跃最有意义的血象改变为
A、外周血中出现幼红细胞
B、外周血中出现幼粒细胞
C、红细胞大小不等
D、网织红细胞增高
E、可见嗜多色性及嗜碱点彩红细胞

5、下列哪项不符合正常骨髓象特征
A、有核细胞增生活跃
B、粒红比值(2～4)：1
C、可见少量网状细胞和肥大细胞
D、原始淋巴细胞占30%
E、原粒细胞<2%，早幼粒细胞<5%

6、不符合缺铁性贫血骨髓特征的是
A、骨髓增生明显活跃
B、粒/红比值减低
C、红细胞系统增生显著
D、成熟红细胞淡染区扩大
E、常见红细胞系统巨幼变和中性粒细胞核右移

7、下列哪种白血病的白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应
A、急性粒细胞白血病
B、急性单核细胞白血病
C、急性淋巴细胞白血病
D、慢性粒细胞白血病
E、嗜酸细胞白血病

8、非特异性酯酶阳性且受NaF抑制的细胞是
A、原粒细胞
B、原单核细胞
C、原巨核细胞
D、原浆细胞
E、原淋巴细胞

第十周止血与血栓的实验室检查

第十周单元测验

1、二期止血缺陷是指
A、凝血和纤溶异常引起的止血功能缺陷
B、血管壁和血小板异常引起的止血功能缺陷
C、单纯凝血功能异常引起的止血功能缺陷
D、血小板的数量和功能异常引起的止血功能缺陷
E、血管壁通透性和脆性增加引起的止血功能缺陷

2、纤溶活性增强的筛检试验最常用的是
A、APTT、PT
B、BT、PLT(BPC)
C、D-D、FDP
D、ELT、TT
E、BT、CT

3、诊断DIC可以选下列哪组作为筛选试验
A、PLT、BT、CT
B、PLT、PT、纤维蛋白原测定
C、TT、3P试验和血清FDP测定
D、优球蛋白溶解时间、3P试验和IT
E、PLT、TT

4、APTT延长和PT正常多见于
A、内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
B、外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
C、共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
D、各种血栓与止血改变处于代偿阶段
E、血液循环中存在抗凝物质

5、抗凝血酶III可以抑制下列哪些因子的活性
A、因子Ⅸa
B、因子Ⅹa
C、因子Ⅺa
D、因子Ⅻa
E、以上都是

6、诊断血友病A的简便而敏感的筛选试验应选下列哪项
A、CT
B、复钙时间
C、APTT
D、BT
E、PT

7、在凝血过程中，外源性凝血系统的作用起始于
A、因子Ⅺ的激活
B、因子Ⅻ的激活
C、因子Ⅶ及Ⅹ的激活
D、组织因子的释放
E、血小板因子的释放

8、APTT和PT都正常多见于
A、内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
B、外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
C、共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
D、各种血栓与止血改变处于代偿阶段
E、血液循环中存在抗凝物质

第十一周尿液检测与粪便检测

第十一周单元测验

1、尿崩症尿液检查的特点是
A、蛋白尿
B、少尿
C、尿比重降低
D、血尿

2、尿液检查中下列哪项是正常的
A、尿比重1.010
B、24小时尿量300ml
C、尿沉渣镜检显示红细胞>5/HP
D、尿酮体阴性

3、下列哪些说法是错误的
A、蛋白尿呈尿蛋白定性实验阳性
B、血红蛋白尿呈浓茶色
C、脓尿可呈白色絮状沉淀
D、血尿提示尿液中有红细胞

4、昼夜尿比重试验主要用来反映
A、肾小球滤过功能
B、肾小管浓缩尿液功能
C、肾小管排泄功能
D、肾小管重吸收功能

5、尿液中检出本周蛋白，提示是：
A、肾小球性蛋白尿
B、肾小管性蛋白尿
C、溢出性蛋白尿
D、组织性蛋白尿

6、尿液中红细胞的多形性变化大于80%，应首先考虑为：
A、急性膀胱炎
B、肾肿瘤
C、血友病
D、肾小球肾炎

7、正常人晨尿中可见到
A、透明管型
B、颗粒管型
C、蜡样管型
D、上皮细胞管型

8、正常人尿液中不可见
A、鳞状上皮细胞
B、肾小管上皮细胞
C、红细胞
D、白细胞

9、柏油样便常见于：
A、胃溃疡出血
B、阿米巴痢疾
C、溃疡性结肠炎
D、痔疮

第十二周肾功能检测与肝功能检测

第十二周单元测验

1、血清白蛋白减低，下列中错误的是
A、营养不良
B、急性肝炎
C、恶性肿瘤
D、肾病综合征

2、下列不符合溶血性黄疸的是：
A、总胆红素升高
B、结合性胆红素增高
C、非结合性胆红素明显升高
D、尿胆红素明显升高

3、反映肝细胞损伤的酶是：
A、ALP
B、ALT
C、LDH
D、MAO

4、慢性肝病血清清蛋白降低的原因是：
A、白蛋白合成减少
B、氨基酸吸收障碍
C、球蛋白生成增高
D、白蛋白丢失过多

5、女，42岁。上腹痛加重月余，并发现上腹包块，时有低热。体格检查发现：巩膜轻度黄染，胸部可疑蜘蛛痣一个，肝肋下50px，质硬，边缘不光滑，脾肋下62.5px。ALT 115U/L, AST 250U/L, ALP 65 U/L, AFP 780ug/L, 血红蛋白 100g/L。下列那种病最有可能：
A、原发性肝癌
B、乙型肝炎肝硬化
C、慢性活动性肝炎
D、胆汁性肝硬化

6、一患者检查发现ALT 450U/L, ALP 300U/L, GGT 150U/L，尿胆原升高，尿胆红素阳性，应考虑：
A、酒精性肝病
B、原发性肝癌
C、病毒性肝炎
D、脂肪肝

7、昼夜尿比重试验主要用来反映：
A、肾小球滤过功能
B、肾小管浓缩尿液功能
C、肾小管排泄功能
D、肾小管重吸收功能

8、内生肌酐清除率测定是反映：
A、肾脏浓缩稀释功能
B、近段肾小管重吸收功能
C、远端肾小管重吸收功能
D、肾小球滤过功能

9、只有血清尿素氮升高而血清肌酐正常，除外：
A、大面积烧伤
B、慢性肾脏病
C、上消化道出血
D、高热

10、肾病患者的血清肌酐为190umol/L，尿素氮为15mmol/L，此时患者属于：
A、肾功能重度损害
B、肾功能损伤失代偿期
C、尿毒症期
D、肾功能损伤代偿期

第十三周心电图

第十三周单元测验

1、诊断心律失常最重要的无创性检查技术是
A、心电图
B、心腔内电生理检查
C、超声心动图
D、心电图运动试验

2、心电图T波方向大多与QRS波主波方向相同，下列比较合理的解释为
A、基线电位学说
B、除极受阻学说
C、除极和复极方向相反学说
D、损伤电流学说

3、下列心电图描述最能说明心律失常类型为心房颤动的是
A、QRS波群时限＜0.12s
B、P波消失
C、出现F波
D、R-R间期绝对不规则

4、下列那种情况符合室性早搏二联律
A、两个室性早搏 + 一个正常周期
B、一个室性早搏 + 一个正常周期
C、一个室性早搏 + 两个正常周期
D、两个室性早搏成对出现

5、下列心电图动态演变过程符合“缺血 - 损伤 - 坏死”动态过程的是
A、ST段上抬 - T波深倒 - Q波形成
B、ST段下移 - T波高尖 - Q波形成
C、T波高尖 - ST段抬高 - Q波形成
D、Q波形成 - T波高尖 - ST段改变

6、下列导联出现ST段抬高，提示下壁心肌梗死的导联为
A、V1 - V5导联
B、I、avL导联
C、V1 - V3导联
D、II、III、avF导联

7、W-P-W综合征合并阵发性室上性心动过速的机制为
A、心房内大折返环
B、心房内小折返环
C、房室结折返环
D、房室折返环

8、下列描述符合二度I型房室传导阻滞的是
A、P-R间期逐渐延长，R-R间期逐渐缩短
B、P-R间期逐渐延长，R-R间期逐渐延长
C、P-R间期逐渐缩短，R-R间期逐渐缩短
D、P-R间期逐渐缩短，R-R间期逐渐延长

9、下列符合左房肥厚心电图特点的为
A、P波高尖
B、T波高尖
C、双峰P波
D、T波正负双向

第十四周病历书写与诊断思维

第十四周单元测验

1、哪项不是病历记录的内容：
A、文字、符号
B、语言
C、影像
D、切片

2、下列关于病历书写及时性不正确的是
A、门诊病历是边看门诊边书写
B、由实习医师书写的住院病历和由住院医师书写的住院志一般均应于次日上级医师查房前完成，最迟亦应在患者入院后24小时内完成
C、危重和急诊患者住院，应立刻书写住院志，记录的时间，应记录到时、分，及时完成病历
D、需行急诊抢救或急诊手术的患者，先写出首次病程记录，待手术完成后6小时内补写完成急诊住院志

3、下列哪项不是临床思维的原则
A、调查研究、实事求是的原则
B、先应用“一元论”解释疾病的原则
C、先考虑多发病、常见病的原则
D、先考虑功能性疾病的原则

4、下列关于初步诊断的描述不正确的是
A、诊断明确的写上病名或综合征，诊断难以明确的在病名后加上“?”
B、规范的诊断应包括病因诊断、病理解剖部位诊断、病理生理诊断和脏器功能诊断等
C、诊断应按主次疾病顺序排列，主要疾病在前，次要疾病在后，并发症位于主病之前，伴发病排在最后
D、如果病因不明确而且难以判断在形态和功能上改变的疾病，可以用突出症状和体征待查

期末考试

期末考试

1、以下哪项不是体格检查的描述：
A、是医生用自己的感官或传统的辅助器具对患者进行系统的观察和检查
B、揭示机体正常征象的临床诊断方法
C、是在问诊的基础上，物理诊断学的进一步深入
D、是物理诊断学的最基本、最核心的内容之一

2、三凹征出现于以下哪种呼吸困难：
A、呼气性呼吸困难
B、中毒性呼吸困难
C、吸气性呼吸困难
D、心源性呼吸困难

3、关于左心衰竭所致呼吸困难机制错误的是：
A、肺淤血使气体弥散功能降低
B、肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射抑制呼吸中枢
C、肺泡弹性减退，肺活量减少
D、肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激

4、下列哪个因素不是出血的病因：
A、血管壁功能异常
B、血小板数量或功能异常
C、凝血功能障碍
D、红细胞减少

5、下列哪个因素不是肾源性水肿的机制：
A、血浆胶体渗透压降低
B、“球—管失衡”
C、肾实质血供不足，导致肾素—血管紧张素—醛固酮系统活化
D、肾内前列腺素（PGI2、PGE2等）产生增多，致使肾排钠减少

6、继发性腹膜炎的腹痛特点是?
A、阵发性全腹绞痛?
B、逐渐加重的阵发性腹痛?
C、剧烈持续性全腹痛，原发部位显著
D、疼痛与进食有关

7、关于呕血，下列哪项不正确
A、病因最多见于消化性溃疡
B、出血方式为呕出?
C、血中常混有食物残渣、胃液
D、酸碱反应为碱性

8、粘液脓血便伴里急后重可见于：
A、消化性溃疡?
B、急性细菌性痢疾
C、肠结核?
D、结肠癌

9、出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度应是：
A、＞1.7μmol/L
B、＞17.1μmol/L?
C、＞34.2μmol/L?
D、＞68μmol/L?

10、叩诊音描述不正确的是：
A、正常肺脏叩诊可发出清音或过清音
B、腹腔积液叩诊可发出浊音
C、胃泡区和腹部叩诊可发出鼓音
D、肝脏和脾脏叩诊可发出实音

11、Kussmaul呼吸出现于：
A、代谢性酸中毒
B、有机磷中毒
C、神经性呼吸困难
D、代谢性碱中毒

12、甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，震颤，有血管杂音，应考虑：
A、单纯性甲状腺肿
B、甲状腺炎
C、甲状腺癌
D、甲状腺功能亢进

13、单侧眼球下陷常见于：
A、重症肌无力
B、面神经麻痹
C、Horner综合征
D、甲状腺功能亢进

14、肩胛线指：
A、过肩胛骨与后正中线平行的垂直线
B、过肩胛下角与后正中线平行的垂直线
C、过肩胛岗与后正中线平行的垂直线
D、双侧肩胛下角的连线

15、正常人语音震颤最强的部位是：
A、肩胛间区及左右胸骨旁第一、二肋间隙
B、肺底
C、乳房下部及肩胛下部
D、肺尖

16、支气管哮喘发作时肺部听诊最常闻及：
A、鼾音
B、局限的干啰音
C、湿啰音
D、双肺弥漫分布的干啰音

17、房间隔缺损最典型的体征是：
A、P2亢进固定分裂
B、肺动脉瓣区三级以上收缩期杂音
C、肺动脉瓣区震颤
D、肺动脉瓣区舒张期杂音

18、心包摩擦音可分为几个时相：
A、1个
B、2个
C、3个
D、4个

19、Graham-Steel杂音的产生机理为：
A、房间隔缺损失代偿，出现右向左分流后产生的心底部叹气样连续杂音，首次被Graham和Steel两位医学研究人员报道
B、动脉导管未闭导致左心室容量负荷过大，超过左心室代偿能力，产生左心衰竭
C、二尖瓣狭窄导致肺动脉高压，进而出现肺动脉扩张，肺动脉瓣相对关闭不全
D、肥厚性梗阻性心肌病时心肌收缩力增强后产生的主动脉听诊区收缩期喷射样杂音，传导性较差

20、男性，25岁，心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢水肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音，胸骨左缘第三肋间有哈气样舒张期杂音，血压145/60mmHg。最可能的诊断是：
A、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
B、二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄合并关闭不全、主动脉瓣关闭不全
D、二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

21、心电图T波方向大多与QRS波主波方向相同，下列比较合理的解释为：
A、基线电位学说
B、除极受阻学说
C、除极和复极方向相反学说
D、损伤电流学说

22、下列心电图描述最能说明心律失常类型为心房颤动的是：
A、R-R间期绝对不规则
B、QRS波群时限＜0.12s
C、出现F波
D、P波消失

23、下列那种情况符合室性早搏二联律:
A、室性心动过速中出现两个正常周期
B、一个室性早搏 + 一个正常周期
C、两个室性早搏成对出现
D、一个室性早搏 + 两个正常周期

24、下列心电图动态演变过程与符合“缺血 - 损伤 - 坏死”动态过程的是：
A、ST段上抬 - T波深倒 - Q波形成
B、ST段下移 - T波高尖 - Q波形成
C、T波高尖 - Q波形成 - ST段压低
D、T波高尖 - ST段抬高 - Q波形成

25、下列符合左房肥厚心电图特点的为:
A、P波高尖
B、T波高尖
C、双峰P波
D、T波正负双向

26、脑膜刺激征常见于以下疾病，但哪一项除外:
A、结核性脑膜脑炎
B、格林巴利综合征
C、蛛网膜下腔出血
D、隐球菌脑膜炎

27、下列哪项不是骨髓细胞学检查的目的：
A、有时用于排除造血系统病变
B、用于诊断造血系统疾病
C、用于发现恶性肿瘤骨髓转移
D、患者主动要求

28、女，36岁，高热、咳痰，四肢大量出血点1周入院。体查：体温39.6℃，贫血貌，皮肤有紫癜，浅表淋巴结不肿大，肝脾未扪及。血象：血红蛋白60g/L，红细胞2.20×10^12/L，白细胞1.10×10^9/L，中性粒细胞百分比38%，淋巴细胞百分比62%，血小板25×10^9/L。骨髓象：粒红系减低，淋巴细胞系比例增高，系成熟淋巴细胞；巨核细胞全片可见1个；网状细胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞增多；中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。该患者最可能的诊断是：
A、恶性组织细胞病
B、急性白血病
C、再生障碍性贫血
D、粒细胞乏症

29、反映骨髓幼红细胞增生活跃最有意义的血象改变为：
A、外周血中出现幼粒细胞
B、网织红细胞增高
C、外周血中出现幼红细胞
D、可见嗜多色性及嗜碱点彩红细胞

30、纤溶活性增强的筛检试验最常用的是：
A、APTT、PT
B、BT、PLT(BPC)
C、D-D、FDP
D、ELT、TT

31、在凝血过程中，外源性凝血系统的作用起始于：
A、组织因子的释放
B、因子Ⅶ及Ⅹ的激活
C、血小板因子的释放
D、因子Ⅺ的激活

32、不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是：
A、AS-DNAE阳性，被NaF抑制
B、α-NAE阳性，不被NaF抑制
C、AS-DNCE阴性
D、POX阴性或弱阳性

33、锥体束征不包括以下哪项：
A、Romberg征
B、Babinski征
C、Chaddock征
D、Oppenheim征

34、骨髓细胞内出现Auer小体常见于：
A、急性淋巴细胞白血病
B、急性粒细胞白血病
C、溶血性贫血
D、系统性红斑性狼疮

35、传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是：
A、异常淋巴细胞
B、异常单核细胞
C、正常成熟小淋巴细胞
D、幼稚淋巴细胞

36、能够引起淋巴细胞增高的疾病不包括：
A、阑尾炎
B、病毒感染
C、结核感染
D、弓体虫病

37、下列关于尿糖的说法中正确的是：
A、尿糖阳性说明血糖升高
B、尿糖阳性肯定有糖代谢异常
C、尿糖阳性可能由于肾小管重吸收功能障碍
D、根据尿糖阳性可以诊断为糖尿病

38、几乎不被肾小管重吸收的物质是：
A、肌酐
B、氨基酸
C、胆红素
D、葡萄糖

39、女，42岁。上腹痛加重月余，并发现上腹包块，时有低热。体格检查发现：巩膜轻度黄染，胸部可疑蜘蛛痣一个，肝肋下50px，质硬，边缘不光滑，脾肋下62.5px。ALT 115U/L, AST 250U/L, ALP 65 U/L, AFP 780ug/L, 血红蛋白 100g/L。下列那种病最有可能：
A、原发性肝癌
B、乙型肝炎肝硬化
C、胆汁性肝硬化
D、慢性活动性肝炎

40、关于尿胆红素测定，下列叙述那项正确：
A、肝细胞黄疸时，尿胆红素中度增加
B、正常可出现阳性反应
C、溶血性黄疸时，尿胆红素明显增加
D、阻塞性黄疸时，尿胆红素阴性

41、小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是
A、4～6天和4～6岁
B、1～3天和1～3岁
C、7～9天和7～9岁
D、10～12天和10～12岁

42、阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为
A、Ham试验(+)
B、红细胞寿命缩短
C、Coombs试验(+)
D、尿含铁血黄素试验(+)

43、营养性缺铁性贫血铁剂治疗后，网织红细胞上升的时间是
A、12～24小时
B、3天以内
C、一周左右
D、3周左右

44、不符合缺铁性贫血骨髓特征的是
A、骨髓增生明显活跃
B、粒/红比值减低
C、红细胞系统增生显著
D、常见红细胞系统巨幼变和中性粒细胞核右移

45、二期止血缺陷是指
A、凝血和纤溶异常引起的止血功能缺陷
B、血管壁和血小板异常引起的止血功能缺陷
C、单纯凝血功能异常引起的止血功能缺陷
D、血小板的数量和功能异常引起的止血功能缺陷

46、APTT延长和PT正常多见于
A、内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
B、外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
C、共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
D、各种血栓与止血改变处于代偿阶段

47、尿液检查中下列哪项是正常的
A、24小时尿量300ml
B、尿比重1.010
C、尿酮体阴性
D、尿沉渣镜检显示红细胞>5/HP

48、正常人尿液中不可见
A、鳞状上皮细胞
B、肾小管上皮细胞
C、红细胞
D、白细胞

49、一患者检查发现ALT 450U/L, ALP 300U/L, GGT 150U/L，尿胆原升高，尿胆红素阳性，应考虑
A、病毒性肝炎
B、酒精性肝病
C、原发性肝癌
D、脂肪肝

50、下列关于病历书写及时性不正确的是
A、门诊病历是边看门诊边书写
B、由实习医师书写的住院病历和由住院医师书写的住院志一般均应于次日上级医师查房前完成，最迟亦应在患者入院后24小时内完成
C、危重和急诊患者住院，应立刻书写住院志, 记录和时间，应记录到时、分，及时完成病历
D、需行急诊抢救或急诊手术的患者，先写出首次病程记录，待手术完成后6小时内补写完成急诊住院志

期中考试

期中考试

1、以下哪项不是问诊的描述：
A、是病史采集的唯一手段
B、是医生通过对患者或相关人员进行询问获取与疾病有关的病史资料
C、是以综合分析形成初步诊断或为下一步进行的体格检查提出重点的检查内容及为选取必要的辅助检查项目提供线索
D、是医生向患者进行疾病调查研究的第一步

2、以下哪项不是体格检查的描述：
A、是医生用自己的感官或传统的辅助器具对患者进行系统的观察和检查
B、揭示机体正常征象的临床诊断方法
C、是在问诊的基础上，物理诊断学的进一步深入
D、是物理诊断学的最基本、最核心的内容之一

3、以下哪项不是非感染性发热
A、心肌梗死
B、药物热
C、感染后低热
D、疟疾

4、以下哪项不是外源性致热源：
A、各种病原体及其产物
B、炎性渗出物及无菌性坏死组织
C、肿瘤坏死因子
D、抗原-抗体复合物

5、以下哪项是败血症的热型：
A、稽留热
B、弛张热
C、间歇热
D、波状热

6、三凹征出现于以下哪种呼吸困难：
A、呼气性呼吸困难
B、中毒性呼吸困难
C、吸气性呼吸困难
D、心源性呼吸困难

7、自幼有轻伤后出血不止，且有关节肿痛或畸形见于哪种疾病：
A、血友病
B、血小板无力症
C、遗传性出血性毛细血管扩张症
D、血管性血友病

8、继发性腹膜炎的腹痛特点是
A、阵发性全腹绞痛
B、逐渐加重的阵发性腹痛
C、剧烈持续性全腹痛，原发部位显著
D、疼痛与进食有关

9、粘液脓血便伴里急后重可见于
A、消化性溃疡
B、急性细菌性痢疾
C、肠结核
D、小肠血管畸型

10、叩诊音在临床上分为
A、清音、浊音、鼓音
B、浊音、鼓音、实音
C、鼓音、实音、过清音
D、清音、浊音、鼓音、实音、过清音

11、正常人腋测法体温为
A、36.5～37℃
B、36～37℃
C、36.3～37.2℃
D、36.5～37.5℃

12、强迫体位见于下列哪种情况
A、疾病早期
B、意识丧失
C、心肺功能不全
D、极度衰弱

13、慌张步态，是指起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，其见于
A、大骨节病
B、酒精中毒
C、震颤性麻痹
D、高血压性心脏病

14、可引起全身淋巴结肿大的为下列哪种疾病
A、化脓性扁桃体炎
B、牙龈炎
C、转移癌
D、传染性单核细胞增多症

15、单侧眼球下陷常见于
A、重症肌无力
B、面神经麻痹
C、Horner综合征
D、甲状腺功能亢进

16、甲状腺肿大分为3度，Ⅲ度是指
A、不能看到仅能触及
B、能看到又能触及
C、超过胸锁乳突肌
D、甲状腺上有结节

17、甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，震颤，有血管杂音，应考虑
A、单纯性甲状腺肿
B、甲状腺炎
C、甲状腺癌
D、甲状腺功能亢进

18、肩胛线指
A、过肩胛骨与后正中线平行的垂直线
B、过肩胛下角与后正中线平行的垂直线
C、过肩胛岗与后正中线平行的垂直线
D、双侧肩胛下角的连线

19、下列哪项不是佝偻病的胸廓改变
A、鸡胸
B、漏斗胸
C、扁平胸
D、串珠肋

20、正常人肺泡呼吸音最强的部位是
A、肩胛间区及左右胸骨旁第一、二肋间隙
B、肺底
C、乳房下部及肩胛下部
D、肺尖

21、叩诊肩胛间区时，应该
A、只做直接叩诊，不必做间接叩诊
B、需要做间接叩诊，扳指与肋骨垂直与脊柱平行
C、需要做间接叩诊，扳指与肋骨平行
D、需要做间接叩诊，扳指放置无要求

22、支气管哮喘发作时肺部听诊最常闻及
A、鼾音
B、局限的干啰音
C、湿啰音
D、双肺弥漫分布的干啰音

23、Velcro啰音见于
A、肺淤血
B、弥漫性肺间质纤维化
C、肺脓肿空洞
D、支气管扩张

24、捻发音见于
A、肺淤血
B、弥漫性肺间质纤维化
C、肺脓肿空洞
D、支气管扩张

25、房间隔缺损最典型的体征是
A、P2亢进固定分裂
B、肺动脉瓣区三级以上收缩期杂音
C、肺动脉瓣区震颤
D、肺动脉瓣区舒张期杂音

26、以下哪项是正常心尖搏动的位置？
A、第四肋间，左锁骨中线外0.1-0.2cm
B、第五肋间，左锁骨中线内0.5-1.0cm
C、第四肋间，左锁骨中线内1.2-2.0cm
D、第五肋间，左锁骨中线内1.0-1.5cm

27、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是
A、超声波检查
B、胃肠钡餐检查
C、腹部体格检查
D、腹部X线平片

28、腹部检查下列哪项错误
A、振水声见于幽门梗阻
B、肋下扪及肝脏提示肝大
C、脾脏正常时不能扪及
D、肠鸣者消失可见于肠麻痹

29、胃肠穿孔患者腹外形呈
A、球形膨隆
B、蛙形膨隆
C、局部膨隆
D、扁圆形膨隆

30、小肠梗阻时，其蠕动波出现在
A、上腹部
B、下腹部
C、脐周
D、左侧腹部

31、一腹部静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下，见于
A、上腔静脉阻塞
B、下腔静脉阻塞
C、脐静脉阻塞
D、门静脉阻塞

32、全腹膨隆，腹部外形随体位而改变，见于
A、肠梗阻
B、肥胖症
C、腹腔积液
D、人工气腹

33、肝-颈静脉回流征阳性最常见于下列哪种疾病
A、左心衰竭
B、肺气肿
C、大量腹水
D、右心衰竭

34、Murphy征阳性见于
A、急性胰腺炎
B、急性阑尾炎
C、急性胆囊炎
D、消化性溃疡

35、浅反射不包括以下哪项
A、角膜反射
B、腹壁反射
C、膝反射
D、肛门反射

36、腱反射中肌肉收缩并导致关节活动，反射强度应该为哪一级
A、(-)
B、(+)
C、(++)
D、(+++)

37、锥体束征不包括以下哪项
A、Kernig征
B、Babinski征
C、Chaddock征
D、Gordon征

38、脑膜刺激征常见于以下疾病，但哪一项除外
A、脑膜炎
B、蛛网膜下腔出血
C、脑出血破入脑室
D、脑梗死

39、深反射不包括以下哪项
A、跟腱反射
B、膝反射
C、肱二头肌反射
D、跖反射

40、以下哪项是扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要根据
A、心脏增大的形态和程度
B、心音强度的变化
C、心尖搏动与心浊音界的相对关系
D、心尖搏动的强弱
E、发病年龄

41、关于左心衰竭所致呼吸困难机制错误的是
A、肺淤血使气体弥散功能降低
B、肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射抑制呼吸中枢
C、肺泡弹性减退，肺活量减少
D、肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激

42、Kussmaul呼吸出现于
A、代谢性酸中毒
B、有机磷中毒
C、神经性呼吸困难
D、代谢性碱中毒

43、下列哪个因素不是出血的病因
A、血管壁功能异常
B、血小板数量或功能异常
C、凝血功能障碍
D、红细胞减少

44、下列哪个因素不是肝源性水肿的机制
A、门静脉压力增高，肝静脉回流受阻
B、肝蛋白质合成障碍致低蛋白血症
C、醛固酮减少
D、肝淋巴液生成增多

45、患者男，25岁。着凉后高热、寒战、咳嗽3天来诊。查体：T：39.3℃, P:106次/分，R: 24次/分，Bp90/60mmHg。急性发热面容，神志清，右上肺叩浊音，闻及管呼吸音。心率106次/分。患者肺部最可能的病变是
A、右上肺实变
B、右上肺不张
C、右侧气胸
D、右侧胸腔积液

46、患者男，30岁。搬重物后右侧胸痛伴呼吸困难1小时来诊。查体：痛苦面容，气管向左侧移位，右侧胸廓膨隆，呼吸动度减弱，语音震颤减弱，叩诊呈鼓音，肺泡呼吸音减弱。患者肺部最可能的病变是
A、左侧大量胸腔积液
B、左侧气胸
C、右侧气胸
D、右全肺不张

47、桶状胸见于
A、强直性脊椎炎
B、类风湿性关节炎
C、慢性阻塞性肺疾病
D、佝偻病

48、患者女，22岁。因低热、胸闷20天来诊。查体：右下胸廓膨隆，呼吸动度减弱，右下肺背部叩诊呈浊音，局部呼吸音减弱。患者肺部最可能的病变是
A、右下肺不张
B、右侧胸腔积液
C、右侧气胸
D、右下肺大泡

49、男性32岁，劳力性心悸气短5年，下肢水肿半年，叩诊心界向两侧扩大，但以左心室扩大为主，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张期奔马律，两肺底可听到小水泡音，超声心动图示左右心室扩大，心电图示完全性左束支阻滞，应考虑下列哪项诊断
A、心包炎
B、扩张型心肌病
C、病毒性心肌炎
D、二尖瓣狭窄
E、冠心病

50、患者反复呕吐隔残食物。查体：消瘦，上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是
A、肝炎
B、肝硬化
C、胃炎
D、幽门梗阻
E、胆囊炎

期末考试

期末考试

1、以下哪项不是体格检查的描述：
A、是医生用自己的感官或传统的辅助器具对患者进行系统的观察和检查
B、揭示机体正常征象的临床诊断方法
C、是在问诊的基础上，物理诊断学的进一步深入
D、是物理诊断学的最基本、最核心的内容之一

2、三凹征出现于以下哪种呼吸困难：
A、呼气性呼吸困难
B、中毒性呼吸困难
C、吸气性呼吸困难
D、心源性呼吸困难

3、关于左心衰竭所致呼吸困难机制错误的是：
A、肺淤血使气体弥散功能降低
B、肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射抑制呼吸中枢
C、肺泡弹性减退，肺活量减少
D、肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激

4、下列哪个因素不是出血的病因：
A、血管壁功能异常
B、血小板数量或功能异常
C、凝血功能障碍
D、红细胞减少

5、下列哪个因素不是肾源性水肿的机制：
A、血浆胶体渗透压降低
B、“球—管失衡”
C、肾实质血供不足，导致肾素—血管紧张素—醛固酮系统活化
D、肾内前列腺素（PGI2、PGE2等）