尔雅消化系统肿瘤—基础与临床整合：上篇（食管、胃、肠肿瘤）期末答案(学习通2023题目答案)

分类： 继续教育问答发布于：2024-06-02 12:55:13ė37816次浏览673条评论

尔雅消化系统肿瘤—基础与临床整合：上篇（食管、胃、肠肿瘤）期末答案(学习通2023题目答案)

第一章 食管癌

食管癌单元测试

1、尔雅食管的消化系统学习胚胎发生起源于前肠，在人胚第（ ）周开始发育。肿瘤整合肿瘤
A、基础2
B、临床3
C、上篇食管4
D、胃肠5

2、期末食管肌肉的答案顺序收缩又称（ ）。
A、通题蠕动
B、目答蠕动冲
C、尔雅波动
D、消化系统学习逆蠕动

3、肿瘤整合肿瘤我国食管癌的基础三间分布所呈现的特征，无论是发病率还是死亡率均是（ ）。
A、男性高于女性， 农村高于城市
B、男性低千于女性， 农村低于城市
C、男性高于女性，农村低于城市
D、男性低于女性，农村高于城市

4、下列与食管癌发病无关的是（ ）。
A、亚硝胺类化合物
B、遗传因素
C、补充维生素、微量元素
D、吸烟

5、食管癌分型不包括（ ）。
A、髓质型
B、缩窄硬化性
C、溃疡型
D、梗阻型

6、与食管腺癌病关系密切的病理改变是( )。
A、Barrett食管
B、胃上皮化生
C、乳头状瘤
D、粘膜中性粒细胞浸润

7、食管癌多发生在（ ）。
A、食管上段
B、食管下段
C、食管中段
D、食管肌肉

8、男，55 岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，目前能进半流食。对该病人最可能的诊断是（ ）。
A、食管灼伤狭窄
B、食管癌
C、食管平滑肌瘤
D、贲门失弛缓症

9、男， 58岁。进行性吞咽困难2月余，上消化道X线钡餐造影见食管下段粘膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断， 首选的检查是（ ）。
A、食管拉网
B、胸部增强CT
C、食管超声
D、胃镜

10、男，70 岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段粘膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄，该患者最可能的初步诊断是（ ）。
A、食管炎
B、食管憩室
C、贲门失弛缓症
D、食管癌

11、男， 60 岁。进食哽咽，烧灼感2个月，食管钡餐造影检查见食管下段粘膜紊乱断裂，管壁僵硬，应考虑为（ ）。
A、食管炎
B、食管癌
C、食管静脉曲张
D、食管平滑肌瘤

12、男，55岁。进行性吞咽困难3个月 ，体重下降 5kg，目前能进半流食。该患者食管吞钡检查不会出现的描述是（ ）。
A、食管呈鸟嘴样改变
B、食管充盈缺损
C、食管管壁疆硬
D、龛影

13、食管癌术后最严重的并发症是（ ）。
A、吻合口狭窄
B、乳糜胸
C、返流性食管炎
D、吻合口瘘

14、男，60岁，吞咽困难3个月，食管镜检报告中段食管鳞癌，病变长度约3.5 cm，外侵不明显，无远处转移，下述哪项处理最合适？
A、食管大部分切除，空肠代食管术。
B、食管病灶切除，食管端端吻合术。
C、食管大部分切除，结肠代食管术。
D、食管大部分切除，胃代食管术。

15、对于食管鳞癌，目前客观有效率高，可以作为首选的方案是（ ）。
A、顺铂联合氟尿嘧啶方案
B、紫杉醇联合顺铂方案
C、表柔比星＋顺铂＋氟尿嘧啶
D、表柔比星＋奥沙利铂＋氟尿嘧啶

16、食管癌的姑息性化疗中，HER-2阳性的病人一线首选（ ）。
A、氟尿嘧啶联合顺铂或奥沙利铂方案
B、铂类联合紫杉类双药方案
C、曲妥珠单抗联合氛尿晞唗＋顺铂方案
D、XELOX方案

17、男，60岁，进行性吞咽困难半年，食管吞钡X线片示食管中段3cm长之充盈缺损，管腔尚可通过，左锁骨上窝有2cm直径的肿大淋巴结。其治疗选择是( )。
A、手术切除
B、放射疗法
C、抗癌药物疗法
D、放疗后再行手术切除

18、适用于进食均可、全身状态良好可任攻伐，即中期，或部分晚期但身体状态较佳的食管癌患者的中医治疗方法是（ ）。
A、攻毒消积法
B、利膈消积法
C、理肠消积法
D、理“脾”助运、退黄、利水、消积法

19、食管分为3个部分分别为（ ）。
A、颈部
B、胸部
C、体部
D、腹部

20、下列关于食管的结构描述正确的是（ ）。
A、食管的上皮是未角化的复层扁平上皮
B、在食管与胃的贲门交界处，是食管癌易发部位
C、食管是咽和胃之间的前肠分化而来
D、食管腔面有横行的皱襞，在食物通过时皱襞消失

21、下列关于关于食管癌的表述中正确的是（ ）。
A、食管癌的发病率和死亡率男性均显著的高于女性
B、欧洲是食管癌发病率最高的地区
C、鳞癌是亚洲和非洲等发展中低收入国家食管癌的主要类型
D、腺癌是西方发达的高收入国家食管癌的主要类型

22、下列关于食管癌的病因预防的措施中正确的是（ ）。
A、加强饮用水的卫生管理
B、合理使用氮肥
C、积极开展粮食的防霉祛毒工作
D、改善不良生活习惯

23、晚期食管癌侵犯邻近器官而产生相应的临床症状有（ ）。
A、侵入气管、可产生气管-食管瘘，出现吞咽水或食物时呛咳
B、侵犯喉返神经可出现音调降低
C、压迫交感神经产生Horner综合征
D、侵犯主动脉可表现为呕血

24、下列关于食管癌的早期症状描述正确的是（ ）。
A、仅在吞咽粗硬食物时可能偶有不适
B、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛
C、食物通过缓慢，并有停滞感或异物感、梗噎感通过吞咽水后缓解消失
D、进行性吞咽困难

25、早期食管癌根据X线表现分为（ ）。
A、平坦型
B、隆起型
C、溃疡型
D、凹陷型

26、对于中晚期的食管癌，食管X线造影典型特征为（ ）。
A、充盈缺损、龛影
B、管壁僵硬
C、粘膜完整
D、管腔变宽

27、目前我国食管癌手术入路方式主要包括（ ）。
A、左胸一切口
B、右胸二切口，三切口
C、胸腹联合切口
D、不开胸（包括内翻拔脱，经纵隔食管切除）

28、下列属于食管癌的手术适应症的有（ ）。
A、早期食管癌
B、中期(II)、中下段食管癌病变在5cm内，上段在3cm内，一般状况良好者
C、中期 (III) 、病变在5cm以上，无明显远处转移，全身条件允许，可采用术前放化疗与手术综合疗法
D、放射治疗后要发，病变范围尚不大，无远处转移，全身清况良好者

29、下列属于食管癌的手术禁忌症的有（ ）。
A、一般状况和营养状况很差，呈恶液质样
B、病变严重外侵 (T4b) , 侵犯心脏、大血管、气管和邻近器官如肝、胰腺、脾等
C、多野和多个淋巴结转移 (N3) , 其他器官转移 (M1)
D、心、肺、肝、脑、肾重要脏器有严重功能不全者

30、食管癌术前要做好的风险评估有（ ）。
A、心血管功能评估
B、肺功能评估
C、肝肾功能评估
D、营养状况评估

31、目前食管的药物治疗策略主要包括（ ）。
A、术前新辅助化疗
B、术后化疗
C、姑息性化疗
D、生物免疫治疗

32、食管癌术前新辅助化疗目的是（ ）。
A、使肿瘤快速缩小、降期
B、以提高手术切除率
C、降低复发转移
D、完全消除病灶

33、早期食管癌的内镜下治疗的方法有（ ）。
A、内镜下粘膜切除术
B、多环套扎粘膜切除术
C、内镜粘膜下剥离术
D、单环套扎粘膜切除术

34、下列属于食管癌的治疗方法的有（ ）
A、食管支架置入术
B、光动力治疗
C、内镜治疗
D、中医药治疗

35、食管在形态上最主要的特点是3个生理狭窄，是异物滞留和肿瘤好发的部位。

36、食管癌的光动力治疗主要用千早期食管癌和中晚期不能手术、放化疗后局部失败的挽救性治疗。

37、光动力治疗是随着激光医学和光纤技术的发展而出现的治疗肿瘤的侵入性的方法，已经在多种癌症治疗中进行了验证。

38、内镜下粘膜切除术 ( EMR) 是指内镜下将病变粘膜完整切除的手术，是一 种结合内镜下息肉切除术和内镜粘膜下注射术发展而来的治疗方法。

39、肿瘤已经侵及食管壁肌层，或者任何淋巴结阳性的局部晚期食管鳞癌患者，都推荐可以进行术前新辅助化疗。

40、食管癌淋巴结阳性病人为辅助化疗适应症 ，对于没有接受过术前治疗的患者，术后应该进行辅助化疗，方案通常选择奥沙利铂联合卡培他滨的XELOX方案。

41、肿瘤达粘膜下层及淋巴结阳性的食管腺癌病人都应该进行术前新辅助化疗。

42、姑息性化疗的目的不是治愈，而是通过合理的化疗，最大限度的减轻病人的痛苦、延长生存。

43、辅助化疗是指肿瘤患者在接受了根治性手术以后进行的全身化疗，目的是消灭术前影像学或者肉眼不能发现的微小转移灶，降低术后复发和转移的机率。

44、辅助化疗指的是在手术前进行的全身化疗，主要目的是缩小肿瘤体积从而减少切除难度，控制和消除微小转移灶，降低术后复发转移风险。

45、目前我国食管癌手术入路方式主要包括左胸一切口、右胸二切口、 三切口、 胸腹联合切口、不开胸（包括内翻拔脱，经纵隔食管切除）。

46、一般状况和营养状况很差，呈恶液质样不是食管癌的手术禁忌症。

47、对于中晚期的食管癌，食管X线造影典型特征为充盈缺损、龛影，结合管壁僵硬、粘膜中断、管腔变窄。

48、MRI 能用于评估食管癌管壁浸润深度， 进而进行食管癌术前精准分期。

49、食管癌的早期症状不明显，仅在吞咽粗硬食物时可能偶有不适。

50、进展期的食管癌主要表现为胸骨后灼烧感 ，病人常伴有呕吐粘液或食物，逐渐脱水、消瘦、无力。

51、食管癌高发区居民有进食过热过快、所吃食物过细过软或咀嚼槟榔烟丝等不良饮食习惯。

52、人类食管癌与亚硝胺类化合物有密切的相关性。

53、食管癌存在显著的性别差异，无论是发病率还是死亡率女性均显著的高于男性。

54、食管通过蠕动将食团送入胃，食管下段有一段高压力区，称为食管下括约肌，它的功能是防止胃内容物反流入食管。

55、食管癌的治疗中利用电磁波的热效应发挥治疗作用，使组织脱水、干燥和凝固坏死从而达到治疗目的的是（ ）。

56、主要适用无法耐受手术切除或放射治疗并且出现严重的食管狭窄、进食困难，以及出现食管-气管瘘的食管癌患者的是（ ）。

第二章 胃癌

胃癌单元测验

1、恶性程度较高的胃癌可以超越常规所属淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为（ ）。
A、胰脾淋巴结
B、肝门淋巴结
C、腹腔淋巴结
D、锁骨上淋巴结

2、早期胃癌的概念是（ ）。
A、局限于胃窦内
B、局限于粘膜及粘膜下层
C、直径在2cm以内
D、无淋巴结转移

3、下列哪项最能提示胃溃疡恶变（ ）。
A、多发溃疡
B、复合溃疡
C、胃小弯侧溃疡
D、溃疡位于目腔廓之外，周围粘膜呈星状聚合

4、提高胃癌治愈的关键在于（ ）。
A、彻底手术
B、早期诊断
C、积极放疗
D、早期化疗

5、对有胃癌前期病变者，如胃酸减少或缺乏萎缩性胃炎胃溃疡胃息肉等，应作（ ）。
A、纤维光束胃镜检查
B、X线钡餐检查
C、胃液细胞学检查
D、定期系统随诊检查，早期积极治疗

6、胃癌的癌前期状态不包括（ ）。
A、胃息肉
B、胃平滑肌瘤
C、慢性萎缩性胃炎
D、胃酸缺乏症

7、提高胃癌早期发现的几项关键检查是（ ）。
A、四环素荧光试验 、OB试验、胃液细胞学
B、纤维光束胃镜、X线钡餐、胃液细胞学
C、游离胃液测定、胃液细胞学
D、X线钡餐、OB试验、纤维光束胃镜

8、行胃癌根治术时，手术切除最少应离癌肿边缘多远才算足够（ ）。
A、1-2cm
B、2-4cm
C、4-6cm
D、6-8cm

9、女性，67岁，上腹烧灼样痛三个月，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法（ ）。
A、胃镜检查
B、X线胃肠钡餐透视
C、便潜血检查
D、X线钡灌肠透视检查

10、男，56岁，上腹隐痛不适， 近1个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验（＋＋），胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧粘膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则。首先应考虑（ ）。
A、胃溃疡
B、胃癌
C、慢性胃炎
D、胃黏膜脱垂

11、胃窦部肿块型胃癌约6x5x4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶亦有2.5cm大小转移灶，胰腺正常。该病人的治疗应选择（ ）。
A、已无法手术，行全身化学疗法
B、根治性胃大部切除术
C、根治性胃大部分切除术＋左肝动脉栓塞术
D、根治性胃大部切除＋左肝外叶切除术

12、女 ， 58岁，上腹不适隐痛胀满，食欲减退30余天，服酵母片苏打片等均无效，无胃病史。体查：略消瘦， 腹部无阳性体征， 余无特殊。实验检查：大便隐血试验（＋）， 血红蛋白100g/l。首先应考虑（ ）。
A、胃溃疡
B、十二指肠溃疡
C、胃息肉
D、胃癌

13、男 ，48 岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该病人宜（ ）。
A、禁忌手术
B、行胃癌根治术＋横结肠切除术
C、行胃大部切除术
D、行全胃切除术

14、男性，60 岁，胃溃疡病史8年，近3月腹胀、食欲减退、清瘦明显、粪隐血持续阳性， 应用抗酸剂治疗胃痛无效，该病人最可能的诊断是（ ）。
A、复合溃疡
B、穿透性胃溃疡
C、顽固性溃疡
D、胃溃疡恶变

15、胃蛋白酶分解蛋白质最好的条件是（ ）。
A、PH1.0-1.5
B、PH1.5-2.5
C、PH2.5-3.0
D、PH3.0-3.5

16、十二指肠溃疡的绝对手术指征（ ）。
A、多年病史反复发作
B、有过或现有急性穿孔
C、有过多次出血
D、瘢痕性幽门梗阻

17、发生于贲门部的进展期癌，可出现（ ）。
A、进行性吞咽困难
B、上腹饱胀，呕吐宿食
C、呕血
D、黑便

18、幽门梗阻的主要特征是（ ）。
A、长期溃疡病史
B、上腹部广泛疼痛
C、频繁反酸
D、呕吐宿食，不含胆汁

19、以胃酸缺乏为表现的疾病有（ ）。
A、慢性浅表性胃炎
B、慢性萎缩性胃炎
C、胃溃疡
D、十二指肠溃疡

20、常见的上消化道癌前期病变是（ ）。
A、慢性浅表性胃炎
B、慢性萎缩性胃炎
C、胃溃疡
D、十二指肠溃疡

21、与胃癌发病有关的饮食问题是（ ）。
A、过期的大米
B、发霉食品
C、油炸食品
D、烧烤食品

22、胃癌癌前期病变包括（ ）。
A、慢性浅表性胃炎
B、慢性萎缩性胃炎
C、胃息肉
D、残胃炎

23、胃癌常见的转移方式有（ ）。
A、直接蔓延
B、淋巴转移
C、血行转移
D、种植转移

24、与胃癌的发生有关的病变为（ ）。
A、腺上皮异型增生
B、肠上皮化生
C、腺瘤性息肉
D、慢性胃溃疡

25、溃疡型胃癌的特点有（ ）。
A、呈火山口状
B、周围粘膜中断
C、底部平坦
D、边缘不整齐

26、胃癌X线征象有（ ）。
A、充盈缺损
B、龛影直径 >2.5cm
C、皮革胃
D、龛影边缘环堤征

27、溃疡型胃癌X线钡透的特点是（ ）。
A、龛影>2 .5cm
B、龛影边缘不整齐
C、龛影突出胃腔之外
D、龛影位千胃腔之内

28、关于胃癌治疗正确的是（ ）。
A、手术是早期胃癌的有效治疗
B、胃癌已转移者不能手术
C、姑息手术可用早期胃癌
D、化疗目的是使癌灶局限

29、正常情况时，胃、十二指肠不发生溃疡主要是由于（ ）。
A、胃酸、胃酶分泌正常
B、粘膜产生前列腺素
C、胃粘液对粘膜的屏障保护作用正常
D、胃、肠内分泌功能正常

30、胃癌组织在镜下可表现为（ ）。
A、肠化生细胞
B、粘液癌细胞排列成腺状
C、癌细胞排列为腺管或腺泡状
D、印戒细胞癌

31、溃疡性胃癌的巨体形态特点通常为（ ）。
A、溃疡底部和周围见明显瘢痕组织
B、底部常有坏死出血
C、周围粘膜皱襞呈放射状排列
D、溃疡边缘不整齐，呈结节状凸起或环堤状

32、符合早期胃癌的叙述有（ ）。
A、癌组织浸润不深达肌层
B、癌块直径必须小于4cm
C、巨体形态多为平坦，也可轻微隆起或凹陷，或浅溃疡
D、可有淋巴结转移，但仅限于腹腔

33、与胃癌发生有关的因素可能有（ ）。
A、遗传因素
B、胃溃疡
C、慢性萎缩性胃炎伴粘膜上皮不典型增生
D、亚硝胺

34、左锁骨上淋巴结发现转移性癌应考虑（ ）。
A、胃癌
B、食管癌
C、腹腔淋巴瘤
D、肝癌

35、胃癌最常见的远处淋巴结转移为肝门淋巴结。

36、早期胃癌无淋巴结转移。

37、胃溃疡大于2厘米提示恶变。

38、残胃癌多发生在胃癌术后5到10年。

39、若胃癌已有肝左外叶浸润不应作根治术。

40、胃癌常用的化疗药物为5-Fu。

41、胃癌占我国消化道肿瘤的第一位。

42、胃癌发生部多在胃窦，其次是胃小弯。

43、贲门区的胃癌比胃大弯更常见。

44、微小胃癌是指直径≤0.5cm的胃癌。

45、小胃癌是指病灶0.6-1.0cm的胃癌。

46、全胃切除可以明显提高10年生存率。

47、胃远端切除距幽门口前方5cm。

48、全胃切除可以明显提高5年生存率。

49、胃癌区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关。

50、进展程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结。

51、有幽门梗阻的晚期胃癌应行胃空肠吻合术。

52、胃体小弯部胃癌己侵犯胃底部应行胃癌根治切除术。

53、胃癌和胃溃疡X线钡透均发现龛影。

54、胃癌检查首选CT。

55、（ ）是胃的入口处，即胃与食管的连接处，在胃与食管的交接处有条齿状线，可防止胃内容物向食管反流。

56、（ ）是胃的出口，即胃与十二指肠的连接处，幽门对胃内容物的排空和防止十二指肠内容物的反流有一定的作用。

第三章 结直肠癌

结直肠癌单元测验

1、大肠运动形式不包括( )。
A、袋状往返运动
B、分节推进运动和蠕动
C、多袋推进运动和蠕动
D、容受性舒张

2、在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜（ ）。
A、越深越好
B、在溃疡的边缘
C、在肿瘤的中心
D、取 1-2 块组织

3、在各种直肠癌手术中，术后控制排便功能最为满意的是（ ）。
A、Hartmann手术
B、拉下式直肠癌切除术
C、乙状结肠造口术
D、Dixon 手术

4、女， 62岁，因排便习惯改变2年，左下腹腹痛加重一个月来诊。诉经常便血，有时腹泻，有时便秘。查体：腹软，左下腹们及一5cmx4cm大小的包块，质硬，呈结节状，未见肠型及蠕动波。为确诊，首选的检查方法是？
A、B型超声波检查
B、CT检查
C、Ba剂灌肠检查
D、MRI检查

5、确定诊断后，宜行手术治疗，切除部分包括（ ）。
A、左半横结肠
B、上半段降结肠
C、下半段降结肠
D、其余选项均正确

6、该肿瘤最常见的病理类型是（ ）。
A、肿块型
B、浸润型
C、溃疡型
D、斑块型

7、如术中发现该肿物已穿透粘膜肌层达粘膜下层，尚无淋巴结的转移，则根据Dukes分期，应属于（ ）。
A、Dukes A0期
B、Dukes A1期
C、Dukes A2期
D、Dukes B期

8、该肿瘤的转移方式主要为（ ）。
A、淋巴转移
B、血行转移
C、浸润转移
D、种植转移

9、结肠癌术后常见的并发症及症状是（ ）。
A、发热
B、出血
C、切口感染和裂开
D、其余选项都对

10、40岁女性，无诱因出现便次增多有里急后重感稀便有脓血。首先应选择哪项检查？
A、大便常规和脱落细胞学检查
B、纤维结肠镜检查
C、直肠指诊
D、肛门镜检查

11、升结肠居盲肠与（ ）右曲之间，其长度因盲肠位置的高低而异。
A、大肠
B、小肠
C、直肠
D、结肠

12、升结肠后壁借结缔组织贴附于（ ）和腰大肌前面，活动度甚小。
A、左肾
B、右肾
C、膀胱
D、直肠

13、降结肠自结肠左曲起 ， 沿（ ）与腰大肌前面下行，至左骼脊处续于乙状结肠。
A、右肾
B、膀胱
C、直肠
D、左肾

14、乙状结肠自左骼峭水平开始，沿左骼窝转入盆腔内，全长呈“乙”字形弯曲，至第（ ）低椎平面续于直肠。
A、4
B、3
C、2
D、1

15、对50岁以上的男性病人便血，门诊检查中首先考虑的是（ ）。
A、直肠镜检查
B、直肠指检
C、肛门镜检查
D、纤维结肠镜检查

16、直肠癌切除术能否保留肛门，最主要是取决于（ ）。
A、肿瘤距齿线的距离
B、肿瘤的病理类型
C、肿瘤有无远处转移
D、肿瘤是否已侵犯肠管周围

17、结直肠癌的癌前病变有哪些（ ）。
A、腺瘤
B、炎症性肠病相关的异型增生
C、畸变隐窝灶相关的异型增生
D、其余选项均正确

18、大肠的主要生理功能为？
A、吸收水分，将食物残渣形成粪便
B、将食物变成食糜
C、吸收部分酒精
D、并完成对蛋白质的初步分解

19、结肠右曲又称肝曲，位于（ ）。
A、肝左曲
B、左肾
C、肝右曲下方
D、右肾下端的前方

20、腹腔镜手术适应症（ ）。
A、结肠同直肠良恶性肿瘤
B、炎性疾病
C、多发性息肉
D、胆囊炎

21、结、直肠肿瘤中高级别黏膜内瘤变包括的范围有（ ）。
A、轻度不典型增生
B、重度不典型增生
C、原位腺癌
D、黏膜内癌

22、进展期结直肠的大体分型包括（ ）。
A、隆起型
B、溃疡型
C、浸润型
D、胶样型

23、结直肠癌镜下的组织学类型有（ ）。
A、乳头状癌
B、管状腺癌
C、粘液腺癌
D、印戒细胞癌

24、结直肠肿瘤N分期正确的有（ ）。
A、N1：有1-3枚区域淋巴结转移
B、N2：有4枚以上区域淋巴结转移
C、N2a：4-6枚区域淋巴结转移
D、7枚及更多区域淋巴结转移为N2b

25、大肠癌早期症状包括
A、无症状，或症状不明显
B、腹部不适
C、消化不良
D、大便潜血

26、大肠癌中晚期症状包括（ ）。
A、大便习惯改变
B、腹痛
C、便血
D、腹部包块

27、早期结直肠癌的分型正确的有（ ）。
A、浅表隆起型
B、浅表平坦型
C、浅表凹陷型
D、胶样型

28、进展期结直肠癌Borrmann分类正确的有（ ）。
A、Borrmann I：息肉隆起型癌
B、BorrmannII:：溃疡型癌
C、BorrmannIII：浸润溃疡癌
D、BorrmannIV：浸润型癌

29、增生型结直肠癌X线造影表现包括（ ）。
A、腔内出现不规则的充盈缺损
B、局部肠壁僵硬平直
C、结肠袋消失
D、肿瘤较大时可使钡剂通过困难

30、浸润型结直肠癌X线造影表现包括（ ）。
A、病变区肠管狭窄
B、肠壁僵硬
C、黏膜破坏消失
D、病变区界限清晰

31、溃疡型结直肠癌X线造影表现包括（ ）。
A、肠腔内较大的龛影
B、有不同程度的充盈缺损与狭窄
C、肠壁僵硬
D、结肠袋消失

32、CT检查对结肠癌诊断的价值包括（ ）。
A、发现结、直肠内较小而隐蔽的病灶
B、评估癌肿与其周围组织的关系，局部有无肿大淋巴结转移，其他脏器有无浸润或转移
C、对于结肠癌进行分
D、应用螺旋CT仿真结肠镜技术可观察结肠癌完全性梗阻时阻塞近端肠腔内的情况

33、关于直肠MRI描述正确的是（ ）。
A、MRI显示直肠结构非常理想，可以与解剖图像媲美
B、MRI可从不同方位检查盆腔，对显示直肠癌非常理想
C、MRI矢状位圈像上能够精确测带病变下缘距肛门口的距离
D、MRI能清楚显示直肠系膜和直肠系膜筋膜(MRF)

34、结直肠癌的体格检查包括（ ）。
A、一般状况评价
B、全身浅表淋巴结特别是腹股沟及锁骨上淋巴结的情况
C、腹部查体
D、直肠指检

35、结肠癌术前准备肠道的机械清洗比肠道的抗菌准备更重要。

36、横结肠癌需行根治性横结肠切除术。

37、右半结肠切除适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的癌肿。

38、左半结肠切除不适用于结肠脾曲和降结肠癌。

39、对结肠肿瘤不能切除者，则行姑息性结肠造口。

40、家族腺瘤性息肉病（FAP）是最重要的癌前疾病。常见的染色体显性遗传病，多见于青少年。

41、结肠腺瘤常见的组织学类型为管状腺瘤。

42、结肠腺癌可以不经过腺瘤阶段而直接起源于粘膜。

43、慢性溃疡型结肠炎癌变率为30-50%.

44、大肠癌早期无症状，或症状不明显。

45、大肠癌因其发生部位不同而表现出相同的临床症状及体征。

46、结肠癌肿侵犯前列腺、膀胱时，可出现尿频尿痛血尿等表现。

47、从腺瘤到癌的演变过程约经历1-5年。

48、结直肠癌分为早期结直肠癌和进展期结直肠癌。

49、进展期结直肠癌形态多样，以黏膜隆起性肿物、溃疡、肠壁僵硬、狭窄为基本表现。

50、息肉隆起型癌，肿瘤主要向肠腔内生长，常呈菜花样。

51、浸润型癌，以癌肿形成较大的溃疡为特征，周边呈结节状围堤，望之如火山口状。

52、溃疡型癌，该型最常见，因癌肿向肠壁浸润而致隆起型肿瘤境界欠清楚，表面形成溃疡。

53、浸润溃疡癌，癌细胞向肠壁各层弥漫浸润使肠壁增厚，可累及肠管全周。

54、结直肠黏膜腺管开口分型-pit pattern分型，它可分为六型。

55、结肠癌最常见的大体病理类型是（ ）。

56、结肠癌患者首选（ ）治疗。

期末测试

期末测试

1、下列哪项最能提示胃溃疡恶变（ ）。
A、多发溃疡
B、复合溃疡
C、胃小弯侧溃疡
D、溃疡位于胃腔廓之外，周围粘膜呈星状聚合

2、食管肌肉的顺序收缩又称( )。
A、蠕动
B、蠕动冲
C、波动
D、逆蠕动

3、遗传性非息肉病性综合征主要是由以下错配修复基因突变引起，不包括:
A、MLH1
B、BRCA1
C、MSH2
D、MSH6

4、食管癌分型不包括（ ）。
A、髓质型
B、缩窄硬化性
C、溃疡型
D、梗阻型

5、有关对胃恶性淋巴瘤的概述，下列选项错误的是（ ）。
A、多见于胃体、胃窭部、小弯侧和胃后壁
B、临床表现和胃癌相似
C、采取手术、化疗为主的综合治疗
D、胃B细胞性恶性淋巴瘤恶性程度高，预后差

6、胃窦部肿块型胃癌约6×5×4CM大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶亦有2.5CM大小转移灶，胰腺正常。该病人的治疗应选择（ ）。
A、已无法手术，行全身化学疗法
B、根治性胃大部切除术
C、根治性胃大部分切除术+左肝动脉栓塞术
D、根治性胃大部切除+左肝外叶切除术

7、早期胃癌的概念是（ ）。
A、局限于胃窦内
B、局限于粘膜及粘膜下层
C、直径在2CM以内
D、无淋巴结转移

8、早期胃癌的概念是（ ）。
A、局限于胃窦内
B、局限于粘膜及粘膜下层
C、直径在2CM以内
D、无淋巴结转移

9、男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段粘膜紊乱，管壁僵硬，官腔狭窄，该患者最可能的初步诊断是（ ）。
A、食管炎
B、食管憩室
C、贲门失弛缓症
D、食管癌

10、男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段粘膜紊乱，管壁僵硬，官腔狭窄，该患者最可能的初步诊断是（ ）。
A、食管炎
B、食管憩室
C、贲门失弛缓症
D、食管癌

11、大肠运动形式不包括：
A、袋状往返运动
B、分节推进运动和蠕动
C、多袋推进运动和蠕动
D、容受性舒张

12、女，58岁，上腹不适，隐痛，胀满，食欲减退30余天，服酵母片.苏打片等均无效，无胃病史。体查：略消瘦，腹部无阳性体征，余无特殊。实验检查：大便隐血试验(+)，血红蛋白100g/l。首先应考虑（ ）。
A、胃溃疡
B、十二指肠溃疡
C、胃息肉
D、胃癌

13、与胃癌的发生有关的病变为（ ）。
A、腺上皮异型增生
B、肠上皮化生
C、腺瘤性息肉
D、慢性胃溃疡

14、常见的上消化道癌前期病变是（ ）。
A、慢性浅表性胃炎
B、慢性萎缩性胃炎
C、胃溃疡
D、十二指肠溃疡

15、下列关于食管癌的早期症状描述正确的是（ ）。
A、仅在吞咽粗硬食物时可能偶有不适
B、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛
C、食物通过缓慢，并有停滞感或异物感、梗噎感通过吞咽水后缓解消失
D、进行性吞咽困难

16、关于胃粘膜淋巴瘤，叙述正确的有（ ）。
A、一种B细胞粘膜相关性淋巴样组织淋巴瘤
B、幽门螺杆菌与其发病有密切关系
C、手术治疗是首选治疗方案
D、化学治疗是首选治疗方案

17、下列关于食管癌的病因预防的措施中正确的是（ ）。
A、加强饮用水的卫生管理
B、合理使用氮肥
C、积极开展粮食的防霉祛毒工作
D、改善不良生活习惯

18、胃癌常见的转移方式有（ ）。
A、直接蔓延
B、淋巴转移
C、血行转移
D、种植转移

19、胃粘膜相关淋巴瘤与之无关（ ）。
A、幽门螺杆菌
B、EBV
C、HHV-8
D、HTLV-1

20、溃疡型胃癌的特点有（ ）。
A、呈火山口状
B、周围粘膜中断
C、底部平坦
D、直径小于1.0cm

21、与胃癌发病有关的饮食问题是（ ）。
A、过期的大米
B、发霉食品
C、油炸食品
D、烧烤食品

22、腹腔镜手术适应症（ ）。
A、结肠同直肠良恶性肿瘤
B、炎性疾病
C、多发性息肉
D、胆囊炎

23、溃疡型胃癌X线钡透的特点是（ ）。
A、龛影>2.5cm
B、龛影边缘不整齐
C、龛影突出胃腔之外
D、龛影位于胃腔之内

24、晚期食管癌侵犯邻近器官而产生相应的临床症状有（ ）。
A、侵入气管、可产生气管-食管瘘，出现吞咽水或食物时呛咳
B、侵犯喉返神经可出现音调降低
C、压迫交感神经产生Horner综合征
D、侵犯主动脉可表现为呕血

25、胃癌癌前期病变包括（ ）。
A、慢性浅表性胃炎
B、慢性萎缩性胃炎
C、胃息肉
D、残胃炎

26、大肠癌中晚期症状包括：
A、大便习惯改变
B、腹痛
C、便血
D、腹部包块

27、原发性胃淋巴瘤除相应病理组织学表现外，还应符合以下哪些标准（ ）。
A、无浅表淋巴结肿大
B、白细胞总数及分类均正常
C、X线胸片中未见纵隔有肿大的淋巴结
D、手术中除胃及周围区域淋巴结受累外，无其他肉眼可见的侵犯

28、CT检查对结肠癌诊断的价值包括:
A、发现结、直肠内较小而隐蔽的病灶
B、评估癌肿与其周围组织的关系，局部有无肿大淋巴结转移，其他脏器有无浸润或转移
C、对于结肠癌进行分期
D、应用螺旋CT仿真结肠镜技术可观察结肠癌完全性梗阻时阻塞近端肠腔内的情况

29、下列属于食管癌的治疗方法的有（ ）。
A、食管支架置入术
B、光动力治疗
C、内镜治疗
D、中医药治疗

30、胃恶性淋巴瘤的X线表现包括（ ）。
A、常见的表现为局限或广泛的浸润表现
B、粘膜皱襞不规则、粗大，胃壁柔韧度消失，位于胃窦时呈漏斗状狭窄
C、巨大粘膜皱襞改变，排列紊乱，胃壁缩窄或变形
D、也可有腔内不规则龛影及菜花样的充盈缺损改变

31、结直肠癌的体格检查包括：
A、一般状况评价
B、全身浅表淋巴结特别是腹股沟及锁骨上淋巴结的情况
C、腹部查体
D、直肠指检

32、以下哪几项是胃肠恶性淋巴瘤的主要超声特点（ ）。
A、胃肠壁增厚、僵硬
B、肿块质硬，探头加压时不变形
C、肿块质软，探头加压时可变形
D、胃肠壁增厚显著，而管腔狭窄不严重

33、肿瘤达粘膜下层及淋巴结阳性的食管腺癌病人都应该进行术前新辅助化疗。

34、上皮样细胞型是胃肠道间质肿瘤在组织学上最少见的亚型。

35、结肠癌术前准备肠道的机械清洗比肠道的抗菌准备更重要。

36、一般状况和营养状况很差，呈恶液质样不是食管癌的手术禁忌症。

37、微小胃癌是指直径≤0.5cm的胃癌。

38、如果患者在多线治疗后仍无法根除Hp，或者是持续有临床症状，肿瘤进展则需行全身化疗或局部放疗。

39、胃癌常见的病理类型是（ ）。

40、我国食管癌的病理多为（ ）。

学习通消化系统肿瘤—基础与临床整合：上篇（食管、胃、肠肿瘤）

消化系统肿瘤是指起源于消化道（包括口腔、咽、食管、胃、肠等）各部位的肿瘤，是常见的恶性肿瘤之一。根据肿瘤发生的位置和组织类型不同，消化系统肿瘤的临床表现和治疗方法也不同。

一、食管肿瘤

1. 食管鳞状细胞癌

食管鳞状细胞癌是最常见的食管恶性肿瘤，多见于男性，与吸烟、饮酒、营养不良等因素有关。早期症状表现为吞咽困难，进食时感觉卡住，后期症状可能伴有胸痛、呕血等并发症。诊断主要依靠内镜检查和病理检查，治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。

2. 食管腺癌

食管腺癌是较为罕见的食管恶性肿瘤，多见于老年人，与Barrett食管、食管裂孔疝等因素有关。临床表现与食管鳞状细胞癌相似，但有时伴有消化不良等胃肠症状。诊断方法与治疗方法与食管鳞状细胞癌类似。

3. 食管平滑肌瘤

食管平滑肌瘤是起源于食管平滑肌细胞的良性肿瘤，多见于中年女性。症状轻微，主要表现为吞咽不适或胸骨后部隐痛等。诊断依靠内镜检查和病理检查，治疗方法为手术切除。

二、胃肿瘤

1. 胃癌

胃癌是指起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，是我国常见的恶性肿瘤之一。早期症状表现为胃部不适、消化不良、上腹部隐痛等，晚期症状包括腹部肿块、贫血、恶病质等。诊断主要依靠内镜检查和病理检查，治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。

2. 胃良性肿瘤

胃良性肿瘤包括胃息肉、胃淋巴瘤、胃平滑肌瘤等，临床表现多种多样，一般较轻微，但也有可能出现并发症。治疗方法包括内镜切除、手术切除等。

三、肠肿瘤

1. 大肠癌

大肠癌是指起源于结肠和直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，是我国常见的恶性肿瘤之一。早期症状表现为便血、便秘、腹泻、腹痛等，晚期症状包括腹部肿块、贫血、恶病质等。诊断主要依靠结肠镜检查和病理检查，治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。

2. 小肠肿瘤

小肠肿瘤包括小肠良性肿瘤和小肠恶性肿瘤，临床表现轻微而不明显，但也有可能出现并发症。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。

3. 直肠癌

直肠癌是指起源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，临床表现与大肠癌类似。诊断和治疗方法也与大肠癌类似。

四、结语

消化系统肿瘤的诊断和治疗需要综合考虑临床表现、影像学检查和病理学检查等多个方面的因素。早期发现、早期治疗是提高治疗效果和生存率的关键。同时，饮食健康、戒烟限酒等生活方式改变也可以降低患上消化系统肿瘤的风险。


身体素质一般包括力量、速度、耐力、灵敏、柔韧等。

A.下列税种中,不属于针对房地产设置的是
B.我国对资本主义工商业的改造的高级形式是（5.0分）_
C.中药制剂分析的任务包括 （ ）
D.程序设计语言的发展阶段不包括______。


一条直线垂直于v投影面，平行于H投影面，那么这条直线为水平线。

A.酸度越高，酒款的风格就更倾向于清新。
B.水闸的平底板与闸墩的联接方式有整体式和分离式两种。
C.下列关于幼儿生理成熟的分析中，正确的是（ ）。
D.引入是有意识地将对方某个棋子吸引到某个位置，以实现一系列打击手段的战术。


黄瓜需肥特点是喜肥但不耐肥，追肥原则为“少施勤施”。

A.I'mgonna()todeathwiththissmoke.
B.新一代数字化医院要建设以（）为核心的，互联互通的临床信息系统。
C.列腋窝温度中，（）属于高
D.adjust __________ (n.)


Excel中在一个单元格中输入内蒙古字符。

A.HTML5的新功能不包括（　）。
B.下面代码输出什么（ ）7!=8
C.DataOutputStream数据流向文件里写数据的方法为（）
D.南音上下四管的形制相异。


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A.菲德勒模型中的任务结构是指任务的（ ）。
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C.人生态度是人生观的表现和反映。大学生确立人生态度，应当注意（ ）
D.表达过程中，观察到不耐烦的表情的时候，可以：


有关技术创新与组织创新内在关系表述错误的选项是（　　）。

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D.岩石的空隙与土的孔隙不同


饮食入胃产生阳气，温暖肌肤，抵御病邪。

A.“法”的古文字不包含以下哪个部分（）
B.在Word中,每个段落(),即段落结束标记的位置总在段尾.
C.客人确定酒款后，侍酒师会在酒杯中倒入少量酒液直接端上给客人试酒。
D.嵌套函数不能调用它的父函数


灌篮高手的结局是樱木追到晴子，流川枫去NBA发展，青春没有遗憾。

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B.“荷风送香气，竹露滴清响”是哪位诗人的哪首诗中的名句 【 】
C.下列音乐类型不属于黑人音乐的是
D.下列哪个化合物能发生羟醛缩合反应（ ）


商业计划书产品和服务模块,关于专利的描述说法错误的是:( )

A.下列（ ）不属于人力资源能力规划的方法。
B. 下列选项中,不属于显示器主要技术指标的是
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B.根据调研目的的不同，可以将市场营销调研分为
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D.对大学生来说，要顺利地获得一份 称心的工作，首先要充分认识到自己的( )。


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B.以下选项中，不属于眼妆用到的化妆品有（ ）。
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