超星诊断学基础_1章节答案(学习通2023题目答案)

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第一章 常见症状

第一章 常见症状单元测验

1、超星础章临床上引起发热最常见的诊断病因是:
A、体温调节中枢受损
B、学基习通感染性疾病
C、节答自主神经功能紊乱
D、案学内分泌代谢障碍

2、题目有关生命体征的答案描述，哪项是超星础章错误的：
A、脉搏不能反映心率、诊断心律及心肌收缩力
B、学基习通正常人双上肢血压会差异5-10mmHg
C、节答成人呼吸频率12-20次/分
D、案学正常人24小时体温波动不超过1℃

3、题目意识障碍，答案对各种强刺激无反应且一侧瞳孔散大，超星础章可能为：
A、有机磷中毒
B、中毒
C、休克
D、脑疝

4、男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是：
A、伤寒
B、急性肾盂肾炎
C、急性胆囊炎
D、大叶性肺炎

5、败血症的典型热型为
A、稽留热
B、驰张热
C、回归型
D、波状热

6、夜间阵发性呼吸困难常见于
A、急性左心衰竭
B、慢性右心衰竭
C、急性心肌梗死
D、支气管哮喘

7、进食油腻食物后右上腹剧痛，向右肩放射，常见于
A、急性胃炎
B、胃穿孔
C、胆囊炎胆石症
D、急性胰腺炎

8、呕血常见的疾病是：
A、急性胃炎
B、慢性胃炎
C、消化性溃疡
D、胆囊炎

9、轻刺激能唤醒，醒后能进行简短的交流，见于下列哪项？
A、嗜睡
B、昏睡
C、浅昏迷
D、深昏迷

10、痰液有恶臭味，见于：
A、支气管扩张
B、有机磷农药中毒
C、肝性脑病
D、有机磷农药中毒

11、一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射，最可能是:
A、胰腺炎
B、阑尾炎
C、胆石症
D、肾及输尿管结石

12、男19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。最可能是:
A、急性阑尾炎
B、急性胆囊炎
C、急性胃穿孔
D、胆道蛔虫症

13、胸腔.腹腔.盆腔内脏器官病变引起的腰背痛主是由哪项所致：
A、侵犯腰肌
B、累及皮肤
C、牵涉痛
D、累及脊柱

14、突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是:
A、肠蛔虫症
B、胆石症
C、急性病毒性肝炎
D、胆道蛔虫症

15、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病:
A、肋间神经炎
B、自发性气胸
C、胸膜肿瘤
D、胸膜炎

16、带状疱疹的胸痛常是:
A、撕裂痛
B、压榨痛
C、闷痛
D、刀割样痛

17、女65岁，近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛，口服吗叮啉有效，最可能是:
A、心绞痛
B、胃溃疡
C、十二指肠溃疡
D、反流性食管炎

18、男50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示
A、急性阑尾炎
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、急性胃炎

19、女58岁，近1月来经常腹痛腹泻，粪便呈果酱样伴腥臭味，右下腹压痛明显，最可能的诊断是:
A、细菌性痢疾
B、阑尾炎
C、食物中毒
D、阿米巴痢疾

20、腹痛伴里急后重可见于：
A、结肠癌
B、伤寒
C、副伤寒
D、急性细菌性痢疾

21、心悸伴晕厥或抽搐最常见于：
A、I度窦房传导阻滞
B、心室颤动或阵发性室性心动过速
C、甲状腺功能亢进
D、心脏神经官能症

22、心悸伴消瘦及出汗可见于：
A、感染性心内膜炎
B、心肌炎
C、心脏神经官能症
D、甲状腺功能亢进

23、呕吐大量隔夜宿食可见于：
A、急性胃炎
B、慢性胃炎
C、消化性溃疡
D、幽门梗阻

24、呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于：
A、脑震荡
B、脑溢血
C、脑梗塞
D、前庭器官疾病

25、呕吐物多且有粪臭味者多见于：
A、幽门梗阻
B、十二指肠淤积症
C、小肠梗阻
D、胃潴留

26、下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐：
A、幽门梗阻
B、脑炎
C、妊娠
D、尿毒症

27、呕血最常见的疾病是：
A、消化性溃疡
B、食管静脉曲张破裂出血
C、胃癌
D、急性胃粘膜病变

28、便血伴里急后重可见于：
A、胃癌
B、小肠疾病
C、肝癌
D、直肠癌

29、粘液脓血便伴里急后重可见于：
A、消化性溃疡
B、急性细菌性痢疾
C、小肠血管畸形
D、结肠癌

30、黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于：
A、直肠癌
B、胃癌
C、溃疡性结肠炎
D、门脉高压胃病

31、女45岁，排便疼痛伴鲜红色血便3天，出血最可能来自：
A、胃
B、直肠
C、降结肠
D、十二指肠

32、慢性腹泻是指病程超过：
A、3周
B、1月
C、2月
D、3月

33、下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水：
A、霍乱
B、溃疡性结肠炎
C、慢性细菌性痢疾
D、吸收不良综合征

34、下列哪项提示阿米巴痢疾：
A、柏油样便
B、果酱样粪便
C、粘液脓血便
D、洗肉水样粪便

35、属于典型分泌性腹泻的是：
A、服用硫酸镁
B、甲状腺功能亢进
C、霍乱
D、溃疡性结肠炎

36、那种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻？
A、肠结核
B、Crohn病
C、胃泌素瘤
D、细菌性痢疾

37、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变：
A、肠结核
B、慢性阿米巴痢疾
C、伤寒
D、溃疡性结肠炎

38、男30岁，2天前出现发热.腹痛腹泻，脓血便，里急后重，左下腹压,最可能的诊断是：
A、阿米巴痢疾
B、急性阑尾炎
C、急性食物中毒
D、急性细菌性痢疾

39、出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度应是：
A、＞1.7μmol/L
B、＞17.1μmol/L
C、＞34.2μmol/L
D、68μmol/L

40、旁路胆红素不包括:
A、过氧化物酶
B、细胞色素氧化酶
C、肌红蛋白
D、衰老红细胞

41、引起胸痛常见疾病有：
A、胸膜炎
B、心绞痛及心肌梗塞
C、肺肿瘤
D、非化脓性肋软骨炎

42、先发热后昏迷可见于下列哪些疾病：
A、脑出血
B、流行性乙型脑炎
C、中毒性菌痢
D、流行性脑脊髓膜炎

43、呼气性呼吸困难表现为：
A、呼气费力
B、呼气延长
C、三凹征
D、哮鸣音

44、心源性哮喘可见于
A、支气管哮喘
B、高血压性心脏病
C、冠心病
D、.心肌炎

45、肝硬化失代偿期会出现的体征有：
A、蜘蛛痣
B、脾大
C、腹壁静脉曲张
D、振水音阳性

46、左侧大量气胸下列体征正确的是
A、气管向右移位
B、左侧胸廓饱满
C、左侧语颤减弱
D、左侧叩诊呈浊音

47、急性腹膜炎的腹痛体征特点为病变部位有：
A、压痛
B、反跳痛
C、腹肌紧张
D、肠蠕动减弱　

48、下列引起呕吐的疾病中，属于中枢性呕吐的有
A、幽门梗阻
B、脑膜炎
C、急性心肌梗死
D、洋地黄中毒

49、急性腹痛同时伴有休克表现的有
A、急性腹腔内出血
B、急性心肌梗死
C、中毒性菌痢
D、绞窄性肠梗阻

50、“三凹征”阳性，可能的诊断是：
A、气管异物
B、急性喉炎
C、支气管哮喘
D、急性支气管炎

第十章 神经系统检查

体格检查单元测验

1、婴幼儿前囟常在出生后多长时间内闭合（ )
A、6个月
B、6~8个月
C、12~18个月
D、24个月

2、患儿头部膨大呈圆形，颜面相对较小，颈静脉明显充盈，见于何种情况（ ）
A、先天性梅毒
B、脑积水
C、小儿佝偻病
D、痴呆症

3、严重主动脉瓣关闭不全时可出现下列哪种体征（ ）
A、落日现象
B、方颅畸形
C、De Musset征
D、Graefe 征

4、角膜边缘出现黄色或棕褐色环，环外缘较清晰，内缘较模糊，称为凯－费环。见于下列哪种情况（ )
A、铁代谢障碍
B、钙代谢障碍
C、锌代谢障碍
D、铜代谢障碍

5、被检查者两眼同时注视一个近处（1m以外）目标，当目标逐渐移至眼前约10cm处时，两眼同时产生瞳孔缩小，此种反射称为（ )
A、直接对光反射
B、间接对光反射
C、聚合反射
D、调节反射

6、脑膜刺激征可见于（ ）
A、脑膜炎
B、重症肌无力
C、颈椎骨质增生
D、颈肌痉挛

7、患者出现左侧锁骨上窝淋巴结肿大，触诊质硬，边界不清，表面光滑，无触痛。考虑以下哪种疾病的可能性大（ )
A、非特异性淋巴结炎
B、肝脏肿瘤转移
C、肺癌颈部淋巴结转移
D、淋巴结结核

8、下列哪种疾病不会引起颈静脉怒张（ )
A、上腔静脉阻塞综合征
B、右心功能不全
C、缩窄性心包炎
D、肝硬化

9、如在甲状腺侧叶表面听诊时可以听到连续性加强的血管杂音，可见于（ ）
A、甲状腺功能减退症
B、颈动脉狭窄
C、颈静脉怒张
D、甲状腺功能亢进症

10、在安静状态下出现明显的颈动脉搏动，常见的疾病不包括（ ）
A、主动脉瓣关闭不全
B、高血压
C、缩窄性心包炎
D、甲状腺功能亢进症

11、支气管哮喘可出现的体征有（ )
A、端坐呼吸
B、呼吸运动增强
C、双肺叩诊呈浊音
D、触觉语颤增强

12、正常心尖搏动位置在（ ）
A、胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5~1.0cm处
B、胸骨左缘第5肋间锁骨中线外0.5~1.5cm处
C、胸骨左缘第5肋间锁骨中线内1.5~2.0cm处
D、胸骨左缘第5肋间锁骨中线外1.5~2.0cm处

13、右心室肥大时心尖搏动的位置为（ ）
A、向右下移位
B、向左下移位
C、向左移位
D、向右移位

14、水冲脉临床上主要见于（ ）
A、缩窄性心包炎
B、二尖瓣狭窄
C、二尖瓣关闭不全
D、主动脉瓣关闭不全

15、关于心脏震颤，下列说法错误的是（ ）
A、触到震颤可肯定有器质性心脏病
B、常见于某些先天性心脏病及心脏瓣膜狭窄时
C、其产生机制与心脏杂音相似
D、有震颤一定能听到杂音，反之亦然

16、心浊音界呈靴形，常见于（ )
A、心包积液
B、二尖瓣狭窄
C、扩张性心肌病
D、主动脉瓣关闭不全

17、胸骨右缘第2肋间听诊区为（ )
A、二尖瓣听诊区
B、三尖瓣听诊区
C、肺动脉瓣听诊区
D、主动脉瓣听诊区

18、一般能听到几个心音（ ）
A、1个
B、2个
C、3个
D、4个

19、关于麦氏点的描述，下列哪一项是正确的（ )
A、两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线交点
B、右侧腹直肌外缘平脐处
C、右髂前上棘至脐连线的1/2处
D、右髂前上棘至脐连线的中外1/3交界处

20、腹部触诊的注意事项，下列哪项正确（ )
A、患者半卧位，两腿对称屈起
B、患者平卧位，缓慢做胸式呼吸
C、患者卧位，双手放于胸前，做腹式呼吸
D、患者仰卧位，两上肢平伸放于躯干两侧，双腿屈曲，平静状态下做腹式呼吸

21、板状腹常见于（ )
A、结核性腹膜炎
B、慢性盆腔炎
C、大量腹水
D、胃肠穿孔致急性腹膜炎

22、Murphy征阳性见于下列哪种疾病（ )
A、急性胆囊炎
B、急性肝炎
C、急性胰腺炎
D、急性阑尾炎

23、库瓦西耶征见于下述哪种疾病（ )
A、肝癌
B、胃癌
C、胆囊癌
D、胰头癌

24、患者，男，67岁，近3日无尿，下腹渐膨隆，并可触及一囊性球形包块。应考虑下列哪种疾病（ )
A、肾结核
B、输尿管结石
C、腹主动脉瘤
D、尿潴留

25、液波震颤阳性，提示腹水量为（ )
A、1000mL 以上
B、1500mL以上
C、2500mL 以上
D、3000mL 以上

26、下列哪项属于腹膜刺激征（ ）
A、全腹压痛
B、腹部压痛、肠鸣音消失
C、腹膨隆、腹肌紧张
D、腹肌紧张、压痛、反跳痛

27、在阴茎头与冠状沟看到结节或触及硬节，伴有暗红色溃疡，易出血，应怀疑（ )
A、下疳
B、尿道下裂
C、阴茎癌
D、梅毒

28、阴囊局部皮肤增厚，明显下垂，皱褶变宽变浅，色淡，见于（ ）
A、阴囊血肿
B、阴囊水肿
C、过敏反应
D、象皮肿

29、附睾肿胀而无自觉症状，触之有结节性硬块，无挤压痛，应考虑（ ）
A、急性睾丸炎
B、附睾结核
C、慢性附睾炎
D、淋病

30、匙状甲最常见的病因是（ )
A、风湿热
B、缺铁性贫血
C、甲癣
D、缺氧

31、双侧对称性指骨间关节增生、肿胀，呈梭状畸形，常见于（ )
A、风湿热
B、结核性关节炎
C、进行性肌萎缩
D、类风湿关节炎

32、一侧瞳孔直接对光反射消失，对侧间接对光反射消失，病变位于（ ）
A、同侧视神经
B、对侧视神经
C、同侧动眼神经
D、对侧动眼神经

33、可根据以下哪项临床表现来区别中枢性和周围性瘫痪（ )
A、肌力的大小
B、有无感觉障碍
C、有无病理反射
D、有无大小便障碍

34、下列不属于病理反射的是（ )
A、Babinski 征
B、Gordon 征
C、Chaddock 征
D、跖反射

35、运动功能检查不包括（ ）
A、深反射
B、肌力
C、肌张力
D、不随意运动

36、关于共济运动检查，下列说法正确的是（ )
A、感觉性共济失调患者进行跟膝胫试验时动作不稳准，睁眼闭眼对试验无影响
B、小脑损害患者进行跟膝胫试验时睁眼正常，闭眼动作不稳
C、小脑半球损害患者进行指鼻试验时病变对侧指鼻不准
D、感觉性共济失调患者进行指鼻试验时睁眼指鼻准确，闭眼指鼻不准

37、患者，男，50岁，自觉走路地面不平，似有踩棉花感。查体：双下肢触觉丧失，Romberg征睁眼正常，闭目（＋）。最可能的定位诊断是（ )
A、脊髓前角
B、脊髓前角
C、脊髓后索
D、脊髓灰质前联合

38、患者，女，30岁，农民，2小时前劳动时无诱因突然上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰。体格检查：舟状腹，肝浊音界消失，腹膜刺激征（＋）。应诊断为（ )
A、阑尾炎穿孔、弥漫性腹膜炎
B、宫外孕破裂
C、溃疡病穿孔
D、绞窄性肠梗阻

39、患者，男，8岁，脊柱胸段成弧形后凸，仰卧位时也不能伸直，常有活动后心悸、气促，心脏听诊于胸骨左缘第2~3肋间可闻及2~3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进和固定分裂。该患儿最可能的诊断是（ )
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症

40、患者，女，57岁，高血压病10年。6小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后出现意识不清。查体：血压180/120mmHg,中度昏迷，双侧瞳孔2mm,对光反射存在，右侧鼻唇沟变浅，右上下肢肌力2级，右侧膝反射低下，右侧病理征阳性。可能性最大的诊断是（ )
A、脑血栓形成
B、脑出血
C、蛛网膜下腔出血
D、脑栓塞

41、查鼻旁窦压痛时需要查以下哪些鼻旁窦（ ）
A、额窦
B、蝶窦
C、筛窦
D、上颌窦

42、下列关于甲状腺的检查正确的有（ )
A、视诊时可嘱患者双手放于枕后，头向后仰，观察甲状腺的大小及对称性
B、触诊甲状腺有两种方法，即从前面触诊甲状腺和从后面触诊甲状腺
C、正常甲状腺不易触及
D、触及肿大时，应嘱被检查者做吞咽动作，如触及包块随吞咽动作上下移动，则证明触及的包块为肿大的甲状腺

43、与器质性心脏病肯定有关的体征是（ )
A、主动脉瓣第二听诊区收缩期震颤
B、心尖区舒张期奔马律
C、心率100次／分
D、心尖区2/6级收缩期杂音

44、关于腹部压痛、反跳痛，下列叙述正确的有（ )
A、胃溃疡时，常剑突下疼痛
B、十二指肠溃疡时，多剑突下偏右侧疼痛
C、急性胆囊炎时，右上腹胆囊点压痛
D、弥漫性腹膜炎时，可出现全腹压痛、反跳痛

45、肛门直肠检查的常用体位有（ )
A、左侧卧位
B、仰卧位
C、膝胸位
D、截石位

46、脊柱活动受限的病因包括（ ）
A、骨质增生
B、骨质破坏
C、脊椎骨折或脱位
D、椎间盘突出

47、中枢性面神经麻痹的症状包括（ )
A、病灶对侧额纹变浅或消失
B、病灶对侧鼻唇沟变浅或消失
C、病灶对侧口角下垂
D、病灶对侧眼裂变大

48、心尖搏动向左移位的情况有（ )
A、法洛四联症
B、肺动脉瓣狭窄
C、二尖瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全

49、肝－颈静脉回流征阳性常见于以下哪些疾病（ ）
A、风心病二尖瓣狭窄
B、大量心包积液
C、高血压病
D、肺心病

50、腹壁静脉曲张常见于下列哪些疾病（ )
A、上腔静脉阻塞
B、下腔静脉阻塞
C、门静脉高压
D、纵隔肿瘤

第二十一章 心电图检查

心电图检查单元测验

1、下列关于T波的描述，正确的是（ ）
A、反映心室早期复极过程
B、在R波为主的导联中T波直立
C、正常T波前支、后支对称
D、正常T波电压不小于同导联R波电压的1/4

2、Ⅰ导联主波向上，III导联主波向下，目测其电轴是（ ）
A、不偏
B、左偏
C、右偏
D、重度右偏

3、正常窦性P波倒置的导联是（ ）
A、I
B、II
C、aVF
D、aVR

4、右心房异常的心电图主要表现是（ )
A、P波时间延长
B、P波电压增高
C、P波时间缩短
D、起始P波指数超过正常

5、V1~V6导联ST段弓背向上抬高，最可能阻塞的血管是（ )
A、左前降支
B、左对角支
C、左回旋支
D、左主干

6、诊断房性早搏的必备条件是（ ）
A、P'波提前出现
B、QRS波群提前出现
C、QRS波群形态正常
D、代偿间歇不完全

7、不符合室性早搏心电图特点的是（ )
A、P'R间期>0.12秒
B、QRS波提早出现
C、QRS波宽大畸形
D、代偿间歇完全

8、下列各项，心电图检查最具诊断价值的是（ ）
A、风湿性心瓣膜病
B、心肌病
C、急性心肌梗死
D、高血压病

9、患者，女，24岁。发热，胸痛，吸气时加重。心电图示广泛导联出现ST段弓背向下的抬高。首先考虑的诊断是（ )
A、室壁膨胀瘤
B、急性心肌梗死
C、变异型心绞痛
D、急性心包炎

10、患者，男，40岁。突发心悸。心电图示QRS波群形态正常，节律规则，频率180次／分，PR间期0.14秒。首先考虑的诊断是（ )
A、窦性心动过速
B、室性心动过速
C、交界性心动过速
D、房性心动过速

11、下列关于T波的描述，正确的是（ ）
A、反映心室早期复极过程
B、在R波为主的导联中T波直立
C、正常T波前支、后支对称
D、正常T波电压不小于同导联R波电压的1/4
E、急性心内膜下心肌缺血时T波深倒

12、P波形态正常，但PR间期<0.12秒，首先考虑的心电图诊断是（ ）
A、一度房室传导阻滞
B、预激综合征
C、交界性早搏
D、室性早搏

13、I导联主波向上，III导联主波向下，目测其电轴是（ ）
A、不偏
B、左偏
C、右偏
D、重度右偏

14、横位心脏可见的电轴变化是（ )
A、心电轴左偏
B、心电轴右偏
C、心电轴不偏
D、正常心电轴

15、出现电轴右偏的是（）
A、左室起源的室速
B、左前分支阻滞
C、高血压病
D、大量腹水

16、正常窦性P波倒置的导联是（ ）
A、I
B、II
C、aVF
D、aVR

17、正常人V1导联QRS波群最常见的形态是（ ）
A、Qr型
B、Rs型
C、rS型
D、RS型

18、正常人QRS波群主波方向一定向下的导联是（ ）
A、V5导联
B、V3导联
C、aVR 导联
D、aVL导联

19、下列各项，可出现QT间期缩短的是（）
A、心肌损害
B、心室肥大
C、胺碘酮作用
D、高血钙

20、可见ST段下移的是（ ）
A、心包炎
B、提早复极综合征
C、室壁瘤形成
D、室内传导阻滞

21、可见SIQmTm的疾病是（ ）
A、急性心肌梗死
B、肺栓塞
C、心包炎
D、低钾血症

22、右心房异常的心电图主要表现是（ )
A、P波时间延长
B、P波电压增高
C、P波时间缩短
D、起始P波指数超过正常

23、标志急性心肌梗死进入愈合期的心电图特征是（ ）
A、R峰降低，时间延长
B、出现坏死性Q波
C、T波对称倒置
D、ST 段恢复至基线

24、陈旧性下壁心肌梗死在心电图上最重要的证据是（ )
A、下壁导联ST段压低
B、下壁导联ST段抬高
C、下壁导联T波高尖
D、下壁导联 QRS 波群呈Qr型

25、下列各项，提示激动在心室内传导正常的是（ )
A、窦性P波规则出现
B、PR 间期0.12~0.20秒
C、QRS波群时间≤0.10秒
D、心室律规则

26、符合窦性静止心电图表现的是（ )
A、PP 间期逐渐缩短，最后突然延长
B、长PP间歇与基本的窦性PP间距无整倍数关系
C、P波后有QRS波脱落
D、屏气时心律不齐消失

27、诊断房性早搏的必备条件是（ ）
A、P'波提前出现
B、QRS波群提前出现
C、QRS 波群形态正常
D、代偿间歇不完全

28、不符合交界性早搏心电图特点的是（ ）
A、提早出现室上性QRS波
B、PR间期＞0.12秒或PR间期＞0.20秒
C、T波与QRS主波方向相同
D、代偿间歇完全

29、不符合室性早搏心电图特点的是（ )
A、P-R间期＞0.12秒
B、QRS波提早出现
C、QRS波宽大畸形
D、代偿间歇完全

30、系列室性异位搏动的配对间距不等，异位QRS波群之间的间距有一个公约数，其心电图诊断是（ )
A、室早连搏
B、室早三联律
C、并行收缩型室早
D、多源性早搏

31、不符合室性心动过速心电图特点的是（ ）
A、心室律绝对规则
B、QRS波群增宽、畸形
C、心室夺获
D、心室率≥100次／分

32、房室传导因文氏现象而出现部分阻滞的是（ )
A、一度房室传导阻滞
B、二度I型房室传导阻滞
C、二度II型房室传导阻滞
D、三度房室传导阻滞

33、不符合二度I型房室传导阻滞心电图特点的是（ )
A、P 波规律的出现
B、部分P波后有QRS波群脱落
C、PR间期延长的增量逐渐增加
D、RR间期逐渐缩短突然长间歇

34、不符合三度房室传导阻滞心电图特点的是（ )
A、PP匀齐
B、RR匀齐
C、PR间期不固定
D、P波频率<QRS波频率

35、三度房室传导阻滞时，QRS波群增宽、畸形，频率38次／分，异位起搏点位置是（ )
A、心房
B、交界区
C、希氏束
D、希氏束分叉以下

36、完全性右束支传导阻滞最有特征性的心电图改变是（）
A、心电轴左偏
B、PR 间期延长
C、QRS波群时间≥0.12秒
D、V1导联QRS波群呈 rsR'型

37、长间歇后出现室上性QRS波群，其前无P波，诊断是（ )
A、交界性早搏
B、交界性逸搏
C、室性早搏
D、室性逸搏

38、下列各项，最容易造成血流动力学异常的是（）
A、心房颤动伴右束支传导阻滞
B、心房颤动伴室内差异性传导
C、心房颤动伴预激
D、心房颤动伴频发室性早搏

39、低血钾时的U 波表现是（ )
A、正常
B、增高
C、低平
D、倒置
E、双向

40、轻度高血钾的心电图表现是（ )
A、帐篷状T波
B、QRS 波振幅降低
C、窦室传导
D、QT间期缩短
E、ST段抬高

41、导致低电压的常见临床情况有（ )
A、肺气肿
B、心包积液
C、心肌炎
D、心肌梗死

42、左心房肥大的心电图表现有（ )
A、P波双峰切迹
B、P波≥0.25mV
C、Ptfv1≤-0.04mm·s
D、P波＞0.11秒

43、正常心律心电图的特点有（ ）
A、P波在aVR导联倒置
B、频率60~100次／分
C、QRS波群时间≤0.10秒
D、PR 间期0.12~0.20秒

44、符合心房颤动心电图特点的有（ )
A、心房率100~180次／分
B、房室传导比例不规则
C、无等电位线
D、颤动波形态不一致

45、属于动态心电图检查适应证的有（ )
A、探求患者心悸、气促、头昏、晕厥、胸痛等症状的病因
B、对心律失常进行定性和定量分析,检测与起搏器有关的心律失常
C、心肌缺血及心律失常药物疗效的评价
D、心脏病患者预后的评价

46、下列关于心电图测量的描述，正确的是（）
A、测量ST段抬高的程度，应自等电位线上缘垂直量至ST段上缘
B、测量ST段压低的程度，应自等电位线上缘垂直量至ST段下缘
C、斜行向上的ST段，以J点作为判断ST移位的依据
D、斜行向下的ST段，以J点后0.06~0.08 秒处作为判断ST移位的依据

47、可出现继发性ST-T改变的有（ )
A、心室肥大
B、東支传导阻滞
C、心肌缺血
D、心室预激

48、左冠状动脉前降支发生阻塞常引起的梗死部位有( )
A、左室前壁
B、左室侧壁
C、左室后下壁
D、室间隔前部

49、典型预激综合征和束支传导阻滞的鉴别要点有（）
A、P波形态
B、P波时限
C、PR间期
D、预激波

50、下列各项，属于心电图运动试验阳性判断标准的是（ )
A、典型心绞痛
B、血压升高
C、U 波倒置
D、缺血型ST段压低

第二十章 临床常见病原体检查

实验诊断学单元测验

1、关于血红蛋白测定，下列叙述错误的是（ )
A、贫血时红细胞减少，血红蛋白降低，两者减少程度是一致的
B、红细胞的主要成分为血红蛋白
C、每个红细胞含有一定量的血红蛋白
D、同时测定红细胞和血红蛋白，对贫血类型的鉴别有重要意义

2、镰形红细胞见于（ ）
A、缺铁性贫血
B、珠蛋白生成障碍性贫血
C、血红蛋白S病
D、DIC

3、缺乏维生素B12或叶酸时可出现（ )
A、巨幼细胞贫血
B、缺铁性贫血
C、再生障碍性贫血
D、珠蛋白生成障碍性贫血

4、下列哪项是引起中性粒细胞增多的最常见原因（ ）
A、感染
B、组织损伤
C、中毒
D、出血

5、嗜酸性粒细胞增多见于（ )
A、急性出血
B、急性感染
C、过敏性疾病
D、肺结核

6、淋巴细胞增多见于（ ）
A、化脓性感染
B、寄生虫病
C、病毒性感染
D、皮肤病

7、下列哪种疾病不引起血小板减少（ )
A、过敏性紫癜
B、再生障碍性贫血
C、DIC
D、急性白血病

8、在疾病进行期突然出现核右移，提示（ ）
A、机体反应性良好
B、机体反应性差
C、预后良好
D、预后不好

9、骨髓细胞学检查对下列哪种疾病具有明确诊断的作用（ )
A、原发性血小板减少性紫癜
B、各型白血病
C、粒细胞缺乏症
D、类白血病反应

10、受检红细胞分别加抗A血清、抗B血清和抗AB 血清，结果均为阴性，证明是（ )
A、A型血
B、B 型血
C、O 型血
D、AB 型血

11、诊断原发性血小板减少性紫癜最有意义的指标是（ )
A、血小板计数
B、血小板分布宽度测定
C、血小板相关免疫球蛋白测定
D、血小板黏附试验

12、大多数凝血因子产生的部位在（ )
A、心脏
B、脾脏
C、肝脏
D、血管

13、为了解内源性凝血系统各凝血因子的凝血状况，目前首选的指标是（ ）
A、血块收缩试验
B、活化部分凝血活酶时间测定
C、血浆纤维蛋白原测定
D、血浆凝血酶原时间测定

14、用于口服抗凝剂（华法林）的抗凝治疗监测试验是（ )
A、APTT
B、PT及INR
C、D-二聚体
D、抗凝血酶－III(AT-III)活性

15、与血浆凝血酶原时间有关的凝血因子是（ ）
A、II、I、X、XI因子
B、I、II、W、X、XII因子
C、I、II、V、VII、X因子
D、I、II、VII、VI、X因子

16、常出现病理性多尿，且尿比密增高的疾病是（ ）
A、糖尿病
B、尿崩症
C、慢性肾炎
D、急性肾炎

17、尿液颜色呈浓茶色或酱油色，镜检无红细胞，但潜血试验呈强阳性，可见于（ )
A、肾结核
B、肾结石
C、丝虫病
D、蚕豆病

18、库欣综合征血糖上升，增多的激素是（ ）
A、皮质醇
B、生长激素
C、胰高血糖素
D、儿茶酚胺

19、为了解蛋白尿组分的性质与分子量范围，应选择的检查是（ ）
A、尿免疫球蛋白（Ig)及补体C3
B、尿微量白蛋白
C、尿B2-微球蛋白
D、尿蛋白电泳

20、细菌性痢疾患者的大便性状是（ ）
A、黏液脓血便
B、鲜血便
C、水样便
D、米泔样便

21、急性肺水肿的痰液特点是（ ）
A、铁锈色痰
B、棕褐色痰
C、红色或红棕色痰
D、粉红色泡沫痰

22、痰液检查发现库施曼螺旋体，常见的疾病是（ ）
A、支气管哮喘
B、急性肺水肿
C、大叶性肺炎
D、支气管扩张症

23、下列符合渗出液性质的是（ )
A、多混浊
B、黏蛋白定性试验阴性
C、细胞较少
D、多不能自凝

24、患者脑脊液检验结果：蛋白质定性（＋＋＋），氯化物 90mmol/L,葡萄糖2.0 mmol/L。可能的诊断是（ )
A、脑出血
B、化脓性脑膜炎
C、结核性脑膜炎
D、病毒性脑膜炎

25、在受孕方，最重要的是（ )
A、精液量
B、精液黏稠度
C、精子数量
D、精子活动力

26、引起血清白蛋白减少、球蛋白增加的疾病主要是（ ）
A、急性肝炎
B、急性肾小球肾炎
C、肾病综合征
D、肝硬化

27、溶血性黄疸的特点是（ ）
A、血清结合胆红素增高
B、尿胆红素阳性
C、尿中尿胆原减少
D、血清非结合胆红素增高

28、在反映肝细胞损害的酶中，下列哪项最敏感（ ）
A、ALT
B、AST
C、ALP
D、γ-GT

29、HBsAg(+),HBeAg(+),说明此患者（ ）
A、具有传染性
B、具有免疫力
C、病情比较稳定
D、乙型肝炎恢复期

30、能反映肾小球滤过功能受损的早期试验是（ ）
A、血清尿素氮（BUN)测定
B、血清肌酐（Cr)测定
C、酚红（PSP)排泄试验
D、内生肌酐清除率（Ccr)测定

31、当Ccr为15mL/min,肾功能为（ )
A、肾功能正常
B、肾功能不全代偿期
C、肾功能不全失代偿期
D、肾衰竭期

32、能够反应肾近端小管功能的检查项目是（ ）
A、二氧化碳结合力测定
B、尿α1-微球蛋白（α1-MG)测定
C、血清尿素氮测定
D、内生肌酐清除率测定

33、为测定近曲小管的功能，应当选择的检查是（ ）
A、尿β2-微球蛋白测定
B、昼夜尿比密试验
C、内生肌酐清除率测定
D、尿素氮测定

34、高糖血症的诊断标准是空腹血糖大于（ ）
A、2.8mmol/L
B、3.9mmol/L
C、6.1mmol/L
D、7.0mmol/L

35、血清总胆固醇（TC)增高见于（ ）
A、肝硬化
B、冠心病
C、严重贫血
D、营养不良

36、可引起低钾血症的是（ ）
A、肾衰竭少尿期
B、肾衰竭多尿期
C、挤压综合征
D、大面积烧伤

37、对急性胰腺炎有诊断价值，血清淀粉酶需超过的数值是（ ）
A、1000U/L
B、1800U/L
C、3500U/L
D、5000U/L

38、诊断急性心肌梗死的确定性标志物是（ ）
A、天门冬氨酸氨基转移酶（AST)
B、乳酸脱氢酶（LDH)
C、肌酸激酶（CK)
D、心肌肌钙蛋白T(cTnT)

39、诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是（ ）
A、动脉血氧分压低于60mmHg
B、动脉血二氧化碳分压高于50mmHg
C、pH 值低于7.35
D、二氧化碳结合力高于29mmol/L

40、甲状腺性甲状腺功能亢进的检查结果是（ )
A、TSH升高，FT3升高，FT4升高
B、TSH 升高，FT3降低，FT4降低
C、TSH降低，FT3升高，FT4升高
D、TSH 降低，FT3降低，FT4升高

41、诊断皮质醇增多症首选的检查方法是（ ）
A、尿17-羟皮质类固醇测定
B、尿17-酮类固醇测定
C、尿游离皮质醇测定
D、血促肾上腺皮质激素（ACTH)测定

42、肾上腺髓质分泌的激素是（ )
A、尿17-羟皮质类固醇
B、尿17-酮类固醇
C、醛固酮
D、儿茶酚胺

43、过敏性疾病时升高最明显的免疫球蛋白是（ )
A、IgG
B、IgA
C、IgM
D、IgE

44、伤寒感染时，肥达反应直接凝集法测定血清抗体效价是（ ）
A、抗“O”＞1:10,抗“H"＞1:40
B、抗“O”＞1:20,抗“H”＞1:80
C、抗“O”＞1:40,抗“H”＞1:100
D、抗“O”＞1:80,抗“H”＞1:160

45、血清甲胎蛋白（AFP)诊断原发性肝癌的阈值是大于（ ）
A、15Oug/L
B、200ug/L
C、250ug/L
D、300ug/L

46、诊断系统性红斑狼疮（SLE)敏感性和特异性较高的指标是（ )
A、类风湿因子 (RF)
B、抗核糖核蛋白抗体（RNP)
C、抗可提取性核抗原（ENA)抗体
D、抗双链 DNA 抗体（dsDNA)

47、正常时含少量细菌的标本是（ )
A、血液
B、脑脊液
C、尿液
D、痰液

48、诊断细菌感染性疾病的“金标准” 是（ ）
A、细菌镜检
B、细菌培养
C、细胞培养
D、抗原检查

49、HIV 感染临床最常用的检查方法是（ )
A、HIV分离培养
B、HIV-RNA检测
C、p24抗原检查
D、HIV(1+2)抗体检查

50、医院感染最常见的临床类型是（ )
A、尿路感染
B、下呼吸道感染
C、手术切口感染
D、血液感染

51、引起贫血的原因有（ )
A、血浆容量明显增多，血液被稀释
B、造血原料供应不足
C、造血功能障碍
D、红细胞破坏过多

52、中性粒细胞减少的原因有（ )
A、病毒性肝炎
B、伤寒
C、系统性红斑狼疮
D、脾功能亢进

53、血液黏度增高常见于（ ）
A、白细胞数量增多
B、红细胞聚集
C、血脂增高
D、多发性骨髓瘤

54、痰液检查可用于诊断的疾病有（ )
A、肺结核
B、肺癌
C、支气管扩张症
D、慢性支气管炎

55、肝脏功能相关实验室检查，有助于（ )
A、判断有无肝脏损害及其严重程度,黄疸的诊断与鉴别诊断
B、判断肝功能状态并可对其进行动态观察
C、指导安全用药及大手术前的健康评估
D、肝脏疾患的病因诊断，如病毒性肝炎、肝癌的诊断

56、反映肾功能受损早期的敏感指标有（ ）
A、血清尿素氮（BUN)测定
B、血清肌酐（Cr)测定
C、内生肌酐清除率（Cer)测定
D、血β2-微球蛋白（β2-MG)测定

57、需做口服糖耐量试验的是（ ）
A、无糖尿病症状，空腹血糖6.1~6.9mmol/L
B、无糖尿病症状，但有糖尿病家族史
C、分娩巨大胎儿的妇女
D、原因不明的肾脏病变

58、可引起醛固酮增多的有（ ）
A、心力衰竭
B、肾病综合征
C、肝硬化腹水
D、高血压

59、血清中C反应性蛋白（CRP)含量高达200mg/L,可出现在（ )
A、心肌梗死时
B、慢性肾小球肾炎
C、风湿热急性期
D、风湿热活动期

60、临床病原体检查的常用方法包括（ )
A、病原学方法
B、病理学方法
C、免疫学方法
D、分子生物学方法

学习通诊断学基础_1

一、诊断学概述

诊断学是临床医学的一个重要分支，是指通过患者的症状、体征、实验室检查等多种手段，确定患者的病因、病程、病情和预后的学科。诊断学对于临床医生而言至关重要，因为准确的诊断是治疗的第一步。

诊断学的基本原则是：全面、系统、科学和准确。全面是指必须采集全面的病史和体检资料，包括病史、家族史、个人史等；系统是指必须按照一定的规律和程序进行诊断分析；科学是指必须严格遵循科学的方法和原则进行诊断；准确是指必须确保诊断结果准确，避免误诊、漏诊等错误。

二、诊断学的分类

根据诊断的方法和手段不同，诊断学可以分为以下几类：

1. 临床诊断学

临床诊断学是指基于临床表现和病史等信息，通过体格检查和实验室检查等手段，确定患者的疾病类型、程度和预后。临床诊断学是临床医学的基础，也是最常用的诊断方法。

2. 影像诊断学

影像诊断学是指利用放射学、超声学等医学影像技术，对患者进行影像学检查，以确定患者的病变部位、病变类型和病变程度等信息。影像学检查通常包括X线检查、CT检查、MRI检查、超声检查等。

3. 实验室诊断学

实验室诊断学是指通过检测患者体液、组织、细胞等样本中的生物化学参数、免疫学参数、遗传学参数等信息，来确定患者的疾病类型、程度和预后。实验室检查包括血液学检查、生化检查、免疫学检查、微生物学检查等。

三、诊断学的方法

诊断学的方法主要包括以下几个方面：

1. 病史采集

病史采集是诊断的第一步，是患者诊断过程中最为重要的环节。医生必须仔细询问患者的病史、既往史、家族史、个人史等信息，收集相关的病史资料。

2. 体格检查

体格检查是指医生对患者进行全面、系统、有计划的检查，包括视诊、触诊、听诊、叩诊等手段，以获取患者的病情、症状和体征信息。

3. 实验室检查

实验室检查是指采集患者的体液、组织、细胞等样本，通过检测样本中的生物化学参数、免疫学参数、遗传学参数等信息，来确定患者的疾病类型、程度和预后。

4. 影像学检查

影像学检查是指利用医学影像技术，对患者进行影像学检查，以确定患者的病变部位、病变类型和病变程度等信息。

5. 治疗试验

治疗试验是指对患者进行治疗，观察治疗效果，如果治疗有效则认为患者患的是相应的疾病。

四、诊断学的误诊与漏诊

误诊和漏诊是临床医生在诊断患者过程中常见的问题，也是导致医疗事故的主要原因之一。

1. 误诊

误诊是指将患者的病情诊断为错误的疾病，或将患者病情估计不准确的现象。误诊的原因包括医生的经验不足、病史采集不全面、实验室检查结果错误等。

2. 漏诊

漏诊是指将患者的病情漏诊或延误诊断，导致治疗效果不佳或病情恶化。漏诊的原因包括病情轻微或不典型、医生的诊断思路不清晰、医患沟通不畅等。

五、总结

诊断学是临床医学的重要组成部分，是保障患者安全的重要环节。临床医生必须全面、系统、科学和准确地进行诊断，同时要避免误诊和漏诊的发生。