超星内科学（消化系统疾病）章节答案(学习通2023课后作业答案)
第一单元测试
1、超星最重要的内科消化液就是
A、胰液
B、学消习通胃液
C、化系胆汁
D、统疾唾液
E、病章肠液
2、节答目前消化系统实质性脏器占位性病变诊断，案学首选的课后辅助检查技术是
A、B超
B、作业MRI
C、答案内窥镜
D、超星CT
3、内科以下哪一项与胃粘膜-粘膜屏障功能无关
A、学消习通促进粘膜的化系血供
B、阻碍胃腔
C、保持粘膜完整
D、润滑粘膜不受机械损伤
4、判断肝硬化肝细胞功能最有用的指标是
A、血清白蛋白及凝血酶原时间
B、血清胆固醇
C、血清ALP
D、血清转肽酶
5、与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是
A、消化性溃疡
B、反流性食管炎
C、胃癌
D、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤
E、慢性胃炎
第二章 胃炎
第二单元测试
1、对慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是
A、详细腹部体格检查
B、x线检查
C、胃镜检查+活检
D、B超检查
2、下列与慢性胃窦胃炎有关的细菌感染是：
A、大肠杆菌
B、链球菌
C、幽门螺杆菌
D、厌氧杆菌
3、幽门螺杆菌能产生：
A、胃蛋白酶
B、尿素酶
C、碱性磷酸酶
D、乳酸脱氢酶
4、根治幽门螺杆菌常用下列哪些药物：
A、金霉素
B、阿莫西林
C、链霉素
D、氯霉素
5、对于慢性胃炎，下列说法正确的是
A、幽门螺杆菌引起的胃炎多局限于胃窦
B、多灶萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃窦，继而波及胃体
C、轻度异型性增生是可逆性病变
D、肠上皮化生通常难以逆转
6、关于慢性浅表性胃炎，下面正确的是
A、由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状
B、幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致
C、长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎
D、根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实
7、下列哪些情况可诊断Hp 感染
A、血清学 Hp-IgG 抗体阳性
B、Hp 尿素酶试验阳性
C、Hp 病理组织学染色阳性
D、13C- 呼气试验阳性
8、慢性胃炎的病因有
A、Hp感染
B、自身免疫
C、十二指肠-胃反流
D、酒精
第三章 消化性溃疡
第三单元测试
1、十二指肠溃疡发病最主要的因素是
A、胃酸分泌增高
B、胃酸黏膜屏障减弱
C、遗传因素
D、饮食不当
E、饮酒
2、消化性溃疡具有特征性的临床表现
A、恶心呕吐
B、反酸烧心
C、反复发作的上腹痛
D、贫血
E、黑便
3、胃溃疡的疼痛多出现在
A、餐前1小时
B、餐后1小时
C、进餐时
D、清晨
E、夜间
4、患者王某，男，45岁，长期饮酒，反复上腹痛2年，多于夜间及空腹时出现，进食后可缓解，无心脏病史。为明确诊断，首选的检查方法是：
A、上腹部B超
B、胃镜
C、上消化道钡透
D、上腹部CT
E、C13呼气试验
5、下列关于消化溃疡的定义描述正确的是
A、主要发生在胃和十二指肠
B、与胃酸及胃蛋白酶的消化有关
C、与幽门螺杆菌感染有关
D、深度不超过黏膜肌层
E、与NSAIDs药物有关
6、消化性溃疡需与下列哪些疾病进行鉴别
A、功能性消化不良
B、慢性胆囊炎
C、胃癌
D、促胃液素瘤
E、冠心病
7、消化性溃疡的手术适应症有哪些？
A、消化道大出血经药物治疗无效
B、急性穿孔
C、慢性穿透溃疡
D、瘢痕性幽门梗阻内镜治疗无效
E、胃溃疡疑有恶变
第四章 胃癌
第四单元测试
1、胃癌淋巴结转移的常见部位是
A、右锁骨上
B、左锁骨上
C、右颈部
D、左颈部
E、左颌下
2、胃癌最主要的转移途径是
A、直接蔓延
B、淋巴转移
C、血行转移
D、腹腔内种植
E、医源性转移
3、胃癌最常见的症状是
A、食欲减退
B、呕血、黑便
C、恶心、呕吐
D、低热乏力
E、上腹部痛
4、早期胃癌的概念是
A、局限于胃窦内
B、无淋巴结转移
C、尚未侵及浆膜层
D、局限于粘膜及粘膜下层
E、直径在2CM以内
5、关于胃癌，下列叙述哪些选项是正确的？
A、胃癌占我国消化道肿瘤的第一位?
B、胃癌发病年龄经以40-60岁多见
C、胃癌发生部多在胃窦，其次是胃小弯
D、胃大弯和前壁一般不发生胃癌
E、贲门区的胃癌比胃大弯更常见
6、关于胃癌根治性切除，下列哪项是正确的？
A、全胃切除可以明显提高5年生存率
B、切除域应距肿块边缘150px以上
C、彻底清除胃和区段淋巴结
D、必要时作附近脏器联合切除
E、胃远端切除距幽门口前方125px
7、关于胃癌，下列叙述哪些是正确的？
A、早期胃癌是指局限在粘膜和粘膜下层的胃癌
B、早期胃癌均无淋巴结转移
C、小胃癌是指病灶0.6-25px的胃癌
D、微小胃癌是指直径≤12.5px的胃癌
E、小胃癌和微小胃癌根治后5年存活率几乎达100%
第五章 炎症性肠病
第五单元测试
1、克罗恩病最常累及的部位
A、空肠末端
B、直肠
C、升结肠
D、降结肠
E、乙状结肠
2、慢性腹泻患者解粘液脓血便伴里急后重，多次粪便常规及培养未见致病菌及原虫，经水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗后症状明显缓解，最应考虑：
A、结肠癌
B、肠结核
C、溃疡性结肠炎
D、克罗恩病
3、诊断克罗恩病最有价值病理改变是：
A、全壁性炎症
B、裂隙样溃疡
C、干酪样肉芽肿
D、瘘管形成
4、关于溃疡性结肠炎的治疗，下列哪项不恰当
A、一般首选水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗
B、免疫抑制剂常被用作维持治疗
C、必要时可先用激素控制炎症，减轻中毒症状
D、内科治疗无效者可考虑行全结肠切除术
5、易并发中毒性巨结肠的疾病是：
A、Crohn病
B、溃疡性结肠炎
C、溃疡性肠结核
D、增生型肠结核
6、下列哪些是溃疡性结肠炎的手术适应证：
A、中毒性巨结肠
B、肠穿孔
C、癌变
D、脓肿和瘘管形成
7、男性，30岁，大便每天6-7次，不成形，带有粘液脓血，二年来时轻时重，近半月来腹泻次数增多，每天十余次，伴有发热，左下腹疼，伴有里急后重，查体左下腹压痛，曾服用痢特灵、左氧氟沙星治疗无效， 为明确诊断应完善哪些检查？
A、粪常规+细菌培养
B、血常规
C、电子结肠镜检查
D、血清蛋白电泳分析
E、C反应蛋白
第六章 肠结核、结核性腹膜炎
第六单元测试
1、增生型肠结核的最常见症状是
A、腹泻
B、便秘
C、脓血便
D、盗汗
2、溃疡性肠结核的最常见的临床表现是
A、多有结核毒血症
B、常有腹泻，多为血便
C、易并发急性肠穿孔
D、多不伴有肠外结核
3、肠结核出现腹部肿块最常见于
A、溃疡型肠结核并局限性腹膜炎
B、溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连
C、增生型肠结核
D、溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核
4、结核性腹膜炎腹水中查结核菌阳性率较高的是：
A、腹水一般细菌培养
B、腹水结核菌培养
C、腹水浓缩找结核杆菌
D、腹水镜检查抗酸杆菌
5、以下各项对肠结核最有确诊意义的是
A、粪便抗酸杆菌培养阳性
B、X线示回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠段扩张
C、X线示回盲瓣结构紊乱，有激惹征象
D、回肠末端肉芽肿性病变+肠系膜淋巴结干酪样坏死
6、结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项正确？
A、粘连型合并渗出者，病变不易控制
B、一般用3-4种药物联合治疗
C、继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少有的药物
D、有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期内加用肾上腺糖皮质激素
7、结核性腹膜炎的手术治疗指征包括：
A、抗结核治疗后腹水不消退
B、并发完全性肠梗阻
C、并发急性肠穿孔
D、与腹内肿瘤难以鉴别时
第七章 急性胰腺炎
第七单元测试
1、急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后
A、3~4小时
B、24小时
C、3~4天
D、3~4周
E、3~4月
2、诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是
A、血淀粉酶检测
B、血清AFP检测
C、腹部CT检查
D、血CEA
E、血CRP
3、男，40岁，饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。对明确诊断最有意义的检查是
A、血淀粉酶
B、血常规
C、血清脂肪酶
D、尿淀粉酶
E、腹部X线平片
4、急性重症胰腺炎时的Cullen征是指
A、胁腹皮肤呈灰紫色斑
B、脐周皮肤呈灰紫色斑
C、胁腹皮肤青紫
D、脐周皮肤青紫
E、脐周皮肤红斑
5、男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T 37.8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最可能诊断为
A、急性胃炎
B、急性胆囊炎
C、肠梗阻
D、急性胰腺炎
E、急性心肌梗死
6、急性胰腺炎的体征包括
A、上腹或全腹压痛、反跳痛、肌紧张
B、移动性浊音阳性
C、肠鸣音亢进
D、肝浊音界消失
E、Grey-Turner征
7、提示重症急性胰腺炎的是
A、血压＜90/60mmHg
B、血淀粉酶升高超过正常值3倍
C、CRP＞150mg/L
D、血糖＞11.2mmol/L
E、血钙＜2mmol/L
第八章 功能性胃肠病
第八单元测试
1、根据罗马IV诊断标准，功能性消化不良患者症状得持续时间应该满足
A、诊断前症状出现至少6月，近3月有症状
B、诊断前症状出现至少12月，近6月有症状
C、诊断前症状出现至少12月，至少12周有症状
D、诊断前症状出现至少6月，至少6周有症状
2、肠易激综合征症状特点就是:
A、精神紧张可使症状加重
B、腹胀腹痛等症状与排便无关
C、夜间入睡后仍会出现腹泻
D、病史较长者会出现营养不良
3、首先考虑功能性消化不良的临床表现是：
A、呼吸困难
B、反复反酸、烧心伴胸痛
C、上腹痛伴贫血
D、突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射
E、间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠
4、提示结直肠癌诊断的最重要的报警症状是：
A、腹胀
B、腹痛
C、腹泻
D、便秘
E、便血
5、女，45岁，间断腹泻10年，精神紧张或进食辛辣食物时加剧，排便前腹痛，排便后腹痛缓解，大便为糊状便，发病以来体重无明显改变。既往体健，平素进食好，睡眠差。查体：生命体征平稳，心肺查体未见异常，腹部平坦，腹软，无压痛。最有可能的诊断是：
A、克罗恩病
B、结肠癌
C、肠易激综合征
D、慢性细菌性痢疾
E、肠结核
6、提示存在消化道肿瘤的报警症状中包括
A、黑便
B、贫血
C、消瘦
D、吞咽困难
E、嗳气
第九章 肝硬化
第九单元测试
1、我国肝硬化最常见的病因是
A、慢性酒精中毒
B、胆汁淤积
C、药物性肝损伤
D、肝炎病毒
E、自身免疫性肝病
2、不属于肝硬化门脉高压症侧枝循环的是
A、食管静脉曲张
B、胃底静脉曲张
C、腹壁静脉曲张
D、下肢静脉曲张
E、痔静脉曲张
3、蜘蛛痣的形成与（ ）有关
A、血小板减少
B、雌激素在肝脏灭活减少
C、毛细血管脆性增加
D、凝血机制障碍
E、严重感染
4、失代偿期肝硬化病人常出现（ ）
A、白蛋白增加，球蛋白增加
B、白蛋白减少，球蛋白减少
C、白蛋白减少，球蛋白增加
D、白蛋白增加，球蛋白减少
E、白蛋白/球蛋白比值增大
5、肝硬化腹水患者，近日出现发热、腹痛及腹水量增大，腹水检查提示：Rivalta试验（+），比重1.019，蛋白 25 g/L，细胞数 625个/mm2，多形核细胞比例82%，此时，最可能发生了（ ）
A、结核性腹膜炎
B、自发性腹膜炎
C、肝肾综合征
D、原发性肝癌
E、癌性腹膜炎
6、肝硬化的并发症有（ ）
A、肝肺综合征
B、曲张静脉出血
C、肝性脑病
D、肝肾综合征
E、原发性肝癌
7、肝硬化门脉高压症的主要表现有（ ）
A、门体侧枝循环开放
B、腹水
C、脾大及脾功能亢进
D、门静脉血栓形成
E、感染
8、肝硬化合并肝肾综合征时的表现有（ ）
A、氮质血症
B、自发性少尿或无尿
C、稀释性低钠血症
D、尿钠减低
E、大量蛋白尿
第十章 原发性肝癌
第十单元测试
1、我国最常见并发原发性肝癌的疾病是
A、病毒性肝炎后肝硬化
B、酒精性肝硬化
C、原发性胆汁性肝硬化
D、淤血性肝硬化
E、血吸虫病性肝硬化
2、原发性肝癌转移最多的部位是
A、肺
B、骨
C、肝内
D、腹腔内种植
E、左锁骨上淋巴结
3、普查原发性肝癌最常用的影像学检查是
A、放射性核素肝扫描
B、肝脏CT
C、肝脏MRI
D、肝脏B超
E、腹部X线片
4、有关AFP升高的临床意义，正确的是
A、AFP>200ug/L时可诊断肝细胞癌
B、肝转移癌患者AFP常显著增高
C、肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌
D、消化道其他肿瘤AFP不会升高
E、肝细胞癌术后AFP又升高提示复发
5、男，60岁，慢性乙型病毒性肝炎15年，3次查血甲胎蛋白升高。肝脏触诊无异常。肝功能正常。腹部B超提示肝内见直径2cm占位性病变。对诊断及治疗最有意义的检查是
A、放射性核素扫描
B、腹部CT平扫
C、腹部增强CT
D、腹部X线片
E、MRCP
6、原发性肝癌最常见的首发临床表现是
A、肝脏肿大
B、食欲减退
C、恶心、呕吐
D、肝区疼痛
E、体重下降
7、男，64岁，散步时突觉腹部不适，恶心、头晕、出虚汗、心率加快，急诊就诊。查体：心率118次/分，血压100/60mmHg，心律齐，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张。既往有肝炎肝硬化病史，无消化道出血史，亦未做进一步检查。最可能的诊断是：
A、脾破裂
B、肝癌破裂
C、溃疡病穿孔
D、急性坏死性胰腺炎
E、急性化脓性胆囊炎
第十一章 肝性脑病
第十一单元测试
1、清除血氨的主要途径如下，但除外
A、肝内尿素合成
B、肝、脑、肾组织利用和消耗氨
C、肾是排泄氨的主要场所
D、随粪便排出
2、诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是
A、血氨测定
B、脑电图检查
C、心理智能测验
D、临床表现
3、治疗肝性脑病错误的方法是：
A、生理盐水灌肠
B、弱酸溶液灌肠
C、肥皂水灌肠
D、乳果糖灌肠
4、肝性脑病最早的临床表现是：
A、意识丧失
B、昏睡
C、欣快激动，行为异常
D、意识模糊，精神错乱
E、阵发性抽搐
5、肝性脑病的发病机制是
A、氨中毒
B、假性神经递质
C、氨基酸代谢不平衡
D、上述多种因素综合作用所致
6、下列哪些是肝性脑病的诱因
A、上消化道大出血
B、大量使用排钾利尿剂
C、大量放腹水
D、高钾血症
E、使用镇静、催眠药物
7、对于肝性脑病的治疗，正确的是
A、饮食应以低蛋白、高维生素为宜
B、用肥皂水灌肠，清除肠道内积血
C、口服肠道不吸收的抗生素
D、静脉输入支链氨基酸
E、乳果糖口服
第十二章 上消化道出血
第十二单元测试
1、急性上消化道大血最常见的病因是：
A、胃癌
B、糜烂性胃炎
C、消化性溃疡
D、胆道出血
2、上消化道出血范围是
A、贲门以上出血
B、幽门以上出血
C、Treitz韧带以上出血
D、空回肠交界处以上出血
3、女性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3-5次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止：
A、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
B、红细胞计数、血红蛋白继续下降
C、粪便由鲜红色变成黑便
D、血尿素氮持续升高
4、男性，38岁，进食坚硬食物后突然出现呕血500ml,继而出血黑便200ml,伴有心慌、出汗，平素无腹痛、腹胀病史，既往有“慢乙肝”10年病史，其最可能的出血原因是：
A、消化性溃疡
B、急性胃粘膜病变
C、食管静脉曲张破裂
D、胃癌
5、患者突然呕血约700ml，伴有心慌、出汗，查体：血压90/60mmHg,贫血貌，腹部膨隆，肝肋下未及，脾肋下触及37.5px，腹水征阳性，下肢浮肿，首先下列哪种药物：
A、西咪替丁
B、生长抑素类似物
C、维生素K
D、抗生素
6、患者因消化道出血住院三天，今晨起感头晕，心慌，查血压80/50mmHg,脉搏118次/分，血尿素氮12.4mmol/L，最可能的原因是：
A、肾功能不全
B、电解质紊乱
C、继续出血
D、低血糖
7、男性病人，58岁，上腹痛伴进食后腹胀，恶心、呕吐，呕吐物为宿食，大便颜色发黑，消瘦3个月余。体格检查：贫血貌，上腹饱胀，可触及鸡蛋大小包块，无压痛，可见胃型及蠕动波，临床诊断最可能是：
A、急性胃扩张
B、慢性胃炎
C、十二指肠溃疡并幽门梗阻
D、胃癌并幽门梗阻
