mooc临床思维整合的技能操作培训章节答案(慕课2023完整答案)

分类：财会类考试发布于：2024-06-02 13:36:14ė31441次浏览640条评论

mooc临床思维整合的技能操作培训章节答案(慕课2023完整答案)

第二章：CPR

CPR单元测验

1、临床有一年轻人在地铁站突发心脏骤停而倒地，整合作培整答该患者成功复苏最为关键的训章因素是：
A、实施高质量心肺复苏
B、节答打120，案慕案维持现场秩序，课完然后等待专业施救人员到达
C、临床立即提供气管插管、整合作培整答开通静脉通路等高级生命支持的训章抢救措施
D、进行12导联心电图检查，节答以识别急性心梗

2、案慕案一位中年男士在三楼门诊候诊区域突然倒下，课完导医台护士马上呼喊求救，临床并在判断他心脏骤停后立即开始CPR。整合作培整答另一护士带着AED快速跑向抢救现场。训章当AED到位，你认为AED操作的第一个步骤是?
A、将电极片贴于患者胸部
B、对患者实施清场
C、打开AED电源
D、按放电键

3、在BLS流程中，专业施救者在判断患者反应后的下一步骤是：
A、检查瞳孔
B、检查呼吸
C、检查脉搏
D、呼喊求救与启动EMS系统

4、理想状态下，中断心脏按压的时间应限制于：
A、10秒内
B、15秒内
C、20秒内
D、评估需多久就停多久

5、门诊大厅有一病人突然倒下，一名护士已开始做CPR，你拿到AED后马上开启电源并按提示将电极安置于患者胸部，此时AED检测到需除颤心律。下一步应：
A、检查颈动脉搏动
B、遵循AED语音提示操作
C、继续CPR
D、按放电键

6、一位女士在牙科门诊候诊时突然倒下，护士马上呼喊求救，并在判断她已心脏骤停后立即开始进行CPR。以下对进行高质量CPR措施的描述哪项是正确的？
A、保持80-120次/分的按压速率
B、按压深度至少达到5cm
C、让胸部回弹1/2
D、将手放于胸骨下1/3段的剑突位置上

7、你参与病房内一位突发心脏骤停患者的抢救，你应按以下哪一速率实施胸外按压？
A、30次/分
B、80-100次/分
C、100-120次/分
D、120-150次/分

8、最新指南继续关注高质量CPR的实施，其中的确保胸部充分回弹的意义是：
A、能降低施救者的疲劳度
B、能降低肋骨骨折的风险
C、能使按压之间的心脏得到足够充盈
D、能使按压速率增加

9、对成人患者实施双人CPR的按压与通气比为：
A、5:1
B、20:2
C、15:2
D、30:2

10、交接班后你去病房给一位肾内科病人采血，发现病人已没有反应、也没有颈动脉搏动，在实施CPR的同时你同事推来除颤仪，接上后显示为下述节律，对该节律判断和最紧急措施的描述正确的是：
A、室颤，除颤
B、室速，使用肾上腺素
C、房颤，使用抗凝剂
D、干扰波，不需处理

11、以下哪一项不是高质量心肺复苏的要素
A、用力、快速按压，避免在按压之间倚靠
B、每2分钟一次或疲劳时更换按压人员，按压中断时间限制于10秒内
C、进行有效通气，避免过度通气
D、每次按压使胸廓稍下陷，以使胸廓更易回弹

12、对于无颈部外伤证据的意识丧失者,以下哪项是开放气道的最佳方法？
A、拉舌-手指清理
B、仰头-提颏
C、单纯头后仰
D、使用面罩

13、如何观察对患者实施的呼吸复苏是否有效？
A、每次呼吸复苏时腹部可见抬起
B、每次呼吸复苏时胸部可见抬起
C、呼吸皮囊被充分挤压
D、通气面罩周围听到气体漏出声

14、下面哪项可以说明成人患者早期除颤的重要性?
A、房颤是有见证的心跳骤停患者中最常见的节律
B、心跳骤停最有效的治疗方法是同步电复律
C、除颤的成功率随着时间的延搁而迅速下降
D、室颤在成人心跳骤停患者中不常见

15、实施成人心脏按压时应将手放于哪一位置?
A、上腹部
B、胸骨中点
C、胸骨的下半段上
D、胸骨的上半段上

第三章：气管插管

气管插管测验

1、气管插管深度必须合适。在成人从气管导管尖端到中切牙的距离约为：
A、4cm
B、13cm
C、22cm
D、28cm

2、气管插管后，发现有以下情况，提示导管误入食道了：
A、接皮囊进行人工呼吸，胸部听到呼吸音
B、接皮囊进行人工呼吸，腹部听到咕噜音
C、冲压胸部，气管导管有气体呼出
D、透明的气管导管壁上有白雾

3、气管插管后，可以用听诊器判断插管是否正确。听诊的部位包括：
A、左右上肺+左右下肺
B、颈前部+左右上肺+左右下肺
C、上腹部+左右上肺+左右下肺
D、下腹部+左右上肺+左右下肺

4、气管插管时，以下哪项错误
A、气管导管内插入管芯，但管芯头端不可以外露
B、气管导管头端经过声门后再深入4-5CM，然后退出管芯
C、给气管导管套囊充气时，注气注射器必须与充气口接紧，推开气门芯
D、气管插管后，要向导管套囊内充气，避免导管与气管壁之间漏气

5、气管插管时，喉镜应该沿病人左口角插入，气管导管应该沿病人右口角插入。

6、气管插管时，病人体位仰卧，头后仰，使得经口轴线，经咽轴线，经喉轴线尽量处在一条直线上。然后，在气管导管内插入管芯，将导管拉直，这样可以方便插入。

7、气管插管时，声带声门暴露不好，或完全看不到，仍可看到部分舌根以及部分会厌。这是喉镜头端进入太浅。

8、气管插管时，声带声门完全看不到，也没有看见会厌，继续将喉镜深入直到喉镜全长插入，也没有看到这些结构，这是喉镜插入太深进入食道了。

9、用普通弯型喉镜气管插管时，可看到会厌，且会厌下垂遮挡声带声门，影响插管，这时应该用喉镜尖端去直接勾起会厌，就可以很好暴露声门了。

10、气管插管的适应症有：因全身麻醉或疾病状态，难以保持__________________________，因麻醉药肌松药造成___________________________________，以及危重病人抢救如_____________________________和__________________________。

11、气管插管无绝对禁忌症。相对禁忌症有___________________________________，_______________________________________和_____________________________等等。

12、气管插管的并发症有多种。由操作引起的损伤常见为_________________和________________。插管时镇静不足，可以引起危险的气道反应如__________________和___________________，以及心血管反应如________________________________和____________________等等。

13、气管插管前应该注意判断病人是否有困难插管的可能性。困难插管病人的体貌特征有____________和__________________等等，病人的疾病和伤情也增加插管难度，如__________________________和______________________等等。

第四章：呼吸困难的检查及分析

单元测验

1、患者50岁，女性。糖尿病肾病晚期血透治疗2年。出现呕吐伴乏力2天。无发热，血压130/85,心率 100。肺部听诊清晰。腹部轻微压痛。实验室检查如下：血气分析 pH7.40 /PCO2 42/ PO2 100；K 3.9, Na 129，Cl 80，HCO3 24，Cr 900。分析酸碱平衡紊乱：
A、高AG型代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
B、AG正常型代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒
C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D、呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒

2、患者男性，73岁，COPD急性加重4天急诊。实验室检查如下：血气分析: pH7.30 /PCO2 52/ PO2 63； K 3.9, Na 145, Cl 110, HCO3 25，分析酸碱平衡紊乱
A、慢性呼吸性酸中毒
B、急性呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
C、急性呼吸性酸中毒
D、慢性呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

3、关于医生在询问病史过程中，以下描述正确的是
A、医生在询问病史时只要按照病历填写内容了解要点即可
B、医生询问患者吸烟史需要同时了解目前与既往的吸烟情况
C、医生询问病史时需要专注于临床病情特征与发展的主线，医生问病人答即可
D、医生询问完病史并且完成体格检查后即可以离开

4、患者女性反复夜间咳嗽2月余，既往有慢性鼻炎病史，无吸烟史。日间咳嗽较少，伴有少量白粘痰。患者肺部CXR提示心肺膈未见明显异常。进行了肺功能检查，请问哪一项检测结果最符合患者潜在的疾病诊断：
A、FEV1 % 84%; FVC% 82%；FEV1/FVC 78%; TLC% 85%；支气管舒张试验阴性
B、FEV1 % 84%; FVC% 82%；FEV1/FVC 80%; TLC% 85%；支气管舒张激发阳性
C、FEV1 % 72%; FVC% 70%；FEV1/FVC 82%; TLC% 75%；支气管舒张试验阴性
D、FEV1 % 72%; FVC% 70%；FEV1/FVC 82%; TLC% 75%；支气管舒张激发阳性

5、患者女性，54岁，既往高血压、糖尿病病史7年，亚急性持续干咳半年余伴双下肢皮疹，无发热，胸部CT提示肺部多发胸膜下斑片影伴纵隔肺门淋巴结肿大。肺功能检查提示：FEV1% 65%；FVC% 67%；FEV1/FVC 82%；MVV% 65%；TLC% 57%；DLCO% 36%；请问肺功能报告结论是？
A、阻塞性通气功能障碍
B、混合性通气功能障碍
C、混合性通气功能障碍伴弥散功能障碍
D、限制性通气功能障碍伴弥散功能障碍

心电图

心电图单元测验

1、何种情况下需要加做右胸及左后胸的6个导联？
A、前壁心肌梗死
B、急性心肌炎
C、急性心力衰竭
D、A. 急性下壁心肌梗死

2、60岁男性，既往陈旧性心肌梗死病史，近日反复阵发性心悸伴头昏3天，心动过速发作时心电图aVR导联呈现大R波，频率整齐，QRS波宽大，形态单一，185次/分。你认为最可能的心动过速是：
A、窦性心动过速
B、房颤伴预激
C、室性心动过速
D、加速性室性逸搏心律

3、以下哪个关于左束支传导阻滞的描述不正确？
A、QRS时限增宽；
B、QRS波的前半部接近正常，后半部在多数导联如Ⅰ、Ⅱ、aVL、aVF、V4、V5、V6等表现为具有宽而有切迹的S波，其时限≥0.04sec；
C、心电轴有不同程度的左偏；
D、ST－T波方向与QRS主波方向相反。

4、以下哪个关于左室肥厚（伴劳损）的描述不正确？
A、左室肥厚多见于高血压性心脏病、肥厚性心肌病、主动脉瓣狭窄
B、RV5（或RV6）＞2.5mV或RV5＋SV1＞4.0mV（男性）RV5＋SV1＞3.5mV（女性）
C、在以R波为主的导联中，T波低平、双向或倒置，伴有ST段缺血型压低达0.05mV以上；在以S波为主的导联中，反见T波直立者，表示左室肥大伴心肌劳损。
D、V5（V6）S／R≥1

5、关于心肌梗死时心电图的定位，描述错误的是：
A、V2 V3 V4 I aVL ST段抬高提示前壁心肌梗死
B、II III aVF ST段抬高提示下壁心肌梗死
C、aVR V1 ST段抬高，其他下壁及广泛前壁ST段压低，强烈提示左主干病变
D、有Q波一定提示陈旧性心肌梗死或已过急性期的心肌梗死

6、81岁老年男性，既往陈旧性心肌梗死病史，本次受凉后出现夜间不能平卧、双下肢水肿2周就诊，广泛前壁呈现ST段弓背抬高，V1-V3 呈现QS形，此心电图最可能提示
A、再次心肌梗死
B、急性广泛前壁心肌梗死
C、前壁室壁瘤形成
D、Brugada综合征

7、18岁学生，阵发性心悸不适2年，加重4小时。发作呈现突发突止。不发作时运动耐量正常。心电图提示窄QRS波心动过速，律齐，频率180次/分。母亲有类似病史。最可能的诊断是：
A、室性心动过速
B、窦性心动过速
C、加速性房性逸搏心律
D、阵发性室上性心动过速

8、45岁男性，肥胖，本次以阵发性心悸一周，加重2小时入院，床边心电监护提示180次/分，宽QRS波，出汗、血压偏低伴头昏。此时最好的处理办法为：
A、补液、完善心超、肌钙蛋白检查，呼叫心内科会诊
B、可达龙150mg 静脉推注
C、同步双向150J 电复律
D、非同步双向150J电复律

9、国际公认的心电图机设定参数为心电图纸的移动速度为25mm/s；振幅为10mm/1mv。

10、房性早搏因为是由房室结下传的，QRS波不会呈现宽大畸形，故宽大畸形的提前到来的QRS波是室性早搏。

四大穿刺

胸穿测验

1、患者胸腔穿刺过程中，短时间内引流出1500ml，出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，可能的原因是
A、胸膜反应
B、气胸
C、复张性肺水肿
D、血胸

2、患者胸腔穿刺过程中，短时间内引流出1500ml，出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，关键的处理措施是
A、静脉推注利尿剂
B、吸氧
C、皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml
D、静脉推注糖皮质激素

3、患者胸腔穿刺过程中，抽出50ml淡黄色胸水，出现头晕，气促、心肌、面色苍白，血压下降，可能的原因是
A、胸膜反应
B、气胸
C、复张性肺水肿
D、血胸

4、每次胸水引流量最大不超过
A、500ml
B、1000ml
C、1500ml
D、2000ml

5、下列哪项指标不符合渗出液
A、胸水LDH>200IU/L
B、胸水蛋白/血清蛋白比值>0.5
C、胸水LDH/血清LDH<0.6
D、胸水细胞数>10×108/L

6、下列疾病不会发生渗出性胸腔积液的是
A、肺炎
B、恶性肿瘤
C、结核性胸膜炎
D、肝硬化

7、大量胸腔积液所致的呼吸困难，最有效的方案是
A、强效利尿剂
B、立即行胸腔穿刺引流
C、静推糖皮质激素
D、机械通气

8、胸腔穿刺进针部位为
A、肋间进针，垂直于皮肤
B、沿肋骨上缘进针，垂直于皮肤
C、沿肋骨下缘进针，垂直于皮肤
D、Z字进针法

9、胸腔穿刺常见穿刺点的选择有
A、腋前线第5肋间
B、腋中线第6-7肋间
C、腋中线第7-8肋间
D、肩胛下角线第7-8肋间

腹腔穿刺测验

1、腹腔穿刺抽到不凝血，常见于
A、脾破裂
B、胃穿孔
C、胆囊炎
D、急性胰腺炎

2、首先考虑为结核性腹膜炎的腹水为
A、黄色浑浊液体
B、乳糜性液体
C、草绿色透明液体
D、血性液体

3、肝硬化巨脾患者，可选择反麦氏点进行腹腔穿刺。

4、腹腔穿刺时，若放液过多过快，患者易发生休克。

5、肝硬化大量腹水，并有肝性脑病先兆的患者，应尽快行腹腔穿刺术缓解病情。

6、腹腔穿刺的常用穿刺点有：——、——、——。

7、少量积液或包裹性积液时，须在________引导下行腹腔穿刺。

8、大量腹水患者行腹腔穿刺术时，为避免术后腹腔积液外渗，可采用______进针法。

9、行腹腔穿刺时，首次抽液不超过________mL, 肝硬化患者一次抽液一般不应超过__________mL。

10、女性，20岁，低热伴腹痛2周，查体：蛙壮腹，腹部弥漫性压痛，揉面感，移动性浊音阳性，诊断考虑————。

骨髓穿刺测验

1、行骨髓穿刺时，未能抽出骨髓成分或仅吸出少许稀薄血液，不常见于以下哪个疾病？
A、再生障碍性贫血
B、骨髓纤维化
C、多发性骨髓瘤
D、恶性肿瘤骨转移

2、骨髓穿刺常选部位为
A、椎骨
B、肋骨
C、股骨
D、髂骨

3、患者男，15岁，因发热乏力伴牙龈出血10天入院。查体：T 38.4 oC，牙龈肿胀，胸骨压痛（+），双下肢和腹部皮肤散在出血点和瘀斑。血常规：Hb 70g/L，WBC 18x109/L，Plt 30x109/L，分类可见原始和幼稚细胞。为明确诊断，首选的检查为
A、骨髓活检
B、骨髓细胞学检测
C、流式细胞术检查
D、染色体检查

4、凝血功能异常是骨髓穿刺的绝对禁忌症

5、观察骨髓涂片时，应在涂片尾部观察体积较大或成堆分布的异常细胞。

6、一次骨髓穿刺结果无异常发现即可排除血液系统疾病。

7、骨髓穿刺的常用穿刺点有：______ ，_____________， _____________和 ___________。

8、骨髓吸取量以________ml为宜。

9、骨髓液送MICM分型具体是指：

10、髂骨穿刺时，骨髓穿刺针固定器应固定在_________cm长度。

腰椎穿刺测验

1、腰椎穿刺常规穿刺点为
A、T12-L1
B、L1-L2
C、L2-L3
D、L3-L4

2、正常侧卧位脑脊液压力为
A、50-150mmH2O
B、70-200mmH2O
C、100-200mmH2O
D、70-180mmH2O

3、为预防腰椎穿刺后低颅压的发生，需要术后去枕平卧
A、1-2小时
B、4-6小时
C、3小时
D、12小时

4、留取脑脊液送检的顺序： ①脑脊液细菌学检查②脑脊液生化③脑脊液细胞计数和分类
A、②①③
B、①②③
C、③②①
D、②③①

5、压腹试验中脑脊液平面不上升，说明
A、脑脊液压力低
B、穿刺针不在硬膜下腔
C、穿刺针不在蛛网膜下腔
D、椎管堵塞

6、压颈试验中脑脊液平面不上升，说明
A、脑脊液压力低
B、穿刺针不在硬膜下腔
C、穿刺针不在蛛网膜下腔
D、椎管堵塞

7、预防腰椎穿刺术后头痛的措施有
A、去枕平卧
B、多饮水
C、尽量用细针
D、针尖斜面与患者身体长轴平行

8、腰椎穿刺过程中突然出现感觉异常，应立即停止穿刺

9、腰椎穿刺过程中穿刺针依次经过以下结构：皮肤，脊上韧带，脊间韧带，黄韧带，硬膜外腔，硬脊膜，硬膜下间隙，蛛网膜，蛛网膜下腔。

妇科查体及相关操作

妇科手术的禁忌症和适应症

1、宫内节育器取出术的适应症为：
A、计划再生育或已无性生活不再需避孕者
B、放置期限已满需更换者
C、绝经过渡停经1年内
D、有并发症及副作用，经治疗无效

2、关于取环时间的描述，正确的是
A、月经干净后3-7天为宜；
B、带器早期妊娠行人工流产同时取器；
C、带器异位妊娠术前应行诊断性刮宫时，或术后出院前取出IUD；
D、子宫不规则出血者，随时可取，取出IUD同时性诊断性刮宫，刮出组织行病理检查以排除子宫内膜病变

3、宫内节育器植入术的禁忌症为：
A、生殖道急性炎症
B、人工流产出血多，怀疑有妊娠组织物残留或感染可能；中期妊娠引产、分娩或剖宫产胎盘娩出后，子宫收缩不良有出血或潜在感染可能
C、生殖器肿瘤
D、宫颈内口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂

4、宫腔内有组织残留、反复或多量子宫出血时，彻底刮宫有助于明确诊断，并迅速止血

5、异常子宫出血或阴道排液需证实，或其他病变如流产、子宫内膜炎等；为排除子宫内膜癌、子宫颈管癌可行分段诊断性刮宫。

6、疑有子宫内膜结核者不适合诊断性刮宫，有血运感染可能。

7、疑子宫内膜结核者，刮宫时要特别注意刮取两侧子宫角部，因为该部位阳性率较高。

8、穿刺时针头进入直肠子宫陷凹不可过深，以免针头进入宫体或直肠，穿刺程度要适当，一般2-3cm，穿刺方向与宫颈管平行。

9、异位妊娠准备采用非手术治疗时应避免后穹窿穿刺，以免引起感染。

10、后穹窿穿刺的主要适应症为疑有腹腔内出血，如宫外孕、卵巢黄体破裂等

妇科查体相关测验

1、外阴的检查不包括下列哪一项：
A、外阴发育、外阴毛发分布、手术疤痕
B、外阴皮肤的皮疹、溃疡、赘生物
C、前庭大腺有无囊肿、分泌物
D、阴道黏膜颜色、皱襞

2、窥阴器检查不包括的项目是
A、阴道分泌物采集
B、后穹隆有无饱满
C、宫颈是否有赘生物
D、子宫的大小、质地

3、通过双合诊可以了解以下哪一项，除了
A、阴道的通常度
B、宮颈举痛及摇摆痛
C、宫颈大小、形状、质地、是否有赘生物
D、子宫脱垂

4、哪些情况需要行三合诊，除了
A、子宫前倾前屈位
B、子宫后倾后屈位
C、盆腔粘连性疾病
D、怀疑子宫内膜异位症

5、关于盆腔检查不正确的是
A、检查前应排空膀胱
B、对未婚者应禁作双合诊及阴道窥器检査
C、对阴道流血的患者行盆腔检査时应先对外阴进行消毒
D、凡有阴道流血者，均应在出血停止后再行盆腔检查

6、女性，32岁。白带增多，外阴痒，白带灰黄色，稀薄。妇科检查：阴道宫颈充血，阴道内多量稀薄泡沫状白带。诊断为
A、滴虫阴道炎
B、细菌性阴道炎
C、念珠菌阴道炎
D、淋病

7、上述病例，常用的治疗药物为
A、甲硝唑栓
B、1:500高锰酸钾溶液冲洗
C、制霉菌素栓
D、2％醋酸溶液冲洗

8、女性，30岁。白带增多，外阴奇痒，白带呈白色豆渣样。妇科检查：阴道粘膜红肿，小阴唇及阴道粘膜上附着白色膜状物。诊断为
A、滴虫阴道炎
B、细菌性阴道炎
C、念珠菌阴道炎
D、淋病

9、上述病例，常用的治疗药物为
A、甲硝唑栓
B、1:500高锰酸钾溶液冲洗
C、制霉菌素栓
D、6％小苏打液冲洗

10、下列关于阴道分泌物检查的描述，哪项是错误的
A、查滴虫应先在玻片上滴一滴生理盐水，取少量分泌物混于盐水中
B、进行滴虫检查时标本无需保暖
C、进行假丝酵母菌检查，应用10％氢氧化钾做悬滴法
D、淋球菌检查需做革兰染色

脊柱损伤患者搬运

脊柱搬运单元测验

1、下列情形应进行脊柱损伤搬运的是
A、走路摔伤致使手腕骨折
B、车祸伤致骨盆骨折
C、打球致踝关节骨折
D、摘山核桃致颈椎骨折

2、患者颅脑外伤伴昏迷、呕吐，转运途中的正确体位是
A、俯卧位
B、仰卧位
C、侧卧位
D、半坐位

3、在转运过程中，以下操作不正确的是
A、转运过程中，医护人员需始终站于患者头端，便于观察及操作
B、一旦在途中发生紧急情况如窒息、呼吸停止、抽搐时，应停止搬运，立即进行急救
C、对于昏迷躁动的患者需用固定带防止坠落，并酌情盖好被服或衣物以免着凉或过热
D、应将头面部包裹以免失温

4、患者取坐位或侧卧位时头颈的固定方法是
A、头锁
B、头肩锁
C、胸背锁
D、头背锁

5、脊柱损伤搬运必需的备物不包括
A、脊柱板
B、头部固定器
C、三角巾
D、颈托

6、翻身指令应由头侧操作者统一发出。

7、脊柱搬运的第一步是上头锁。

8、整个脊柱损伤的搬运过程中，需要坚持的核心原则是轴线翻身，避免脊柱不当受力。

9、安放颈托前应事先将颈部牵引致中立位。

10、用于术者两锁之间转换的锁是

外科洗手铺巾、清创缝合

消毒铺巾单元测

1、消毒时后一遍的范围应大于前一遍

2、消毒时如果条件允许，应每次更换卵圆钳

3、当牵涉会阴部的消毒时，应在每遍消毒时先消其余部位，最后对会阴进行消毒

4、手术部位铺巾，最终要使得切口附件铺巾层数达到3-5层

5、术者在手术中交换位置时，应背对背进行位置交换

6、上腹部手术的消毒范围是：，，。

7、下腹部手术的消毒范围是：，，。

8、腹部手术消毒铺巾，未穿手术衣时，铺小方巾的顺序是先，后、，最后。

9、腹部手术消毒铺巾，已穿手术衣时，铺小方巾的顺序是，、，。

10、铺中单时的顺序应是先，再。

换药清创拆线缝合单元测

1、以下拆线时间正确的是
A、肘部术后9-11天
B、头皮缝合后8-9天
C、阑尾切除术后7-9天
D、腹壁减张缝合后8-9天

2、下列手术切口拆线顺序正确的是
A、胆囊切除术，结肠造瘘术，疝修补术
B、甲状腺次全切除术，胃大部切除术，结肠造瘘术
C、结肠造瘘术，胆总管探查术，乳癌根治术
D、乳癌根治术，结肠造瘘术，胆总管探查术

3、关于换药操作的描述下列哪项是正确的
A、用手揭去内层敷料
B、敷料外面向上放于污物盘内
C、镊子分别用于接触伤口及敷料
D、清洁伤口消毒从外向内

4、消毒伤口的酒精浓度为
A、30%
B、50%
C、70%
D、90%

5、引流皮片的拔除时间为
A、12-24小时
B、24-48小时
C、48-72小时
D、术后1周

6、受伤12小时以上的严重污染伤口的处理为
A、清创并一期缝合
B、清创并延期缝合
C、清创并不予缝合
D、观察24小时后决定是否清创

7、创伤性炎症消退的时间一般为
A、1-2天
B、3-5天
C、6-8天
D、12-14天

8、清创后不需要放置引流的伤口为
A、损伤伴血肿的伤口
B、浅表伤口
C、污染严重的伤口
D、局部渗血的伤口

9、哪一类患者不需要延迟拆线
A、大量腹水、消瘦患者
B、长期使用强的松
C、切口不平整
D、糖尿病患者

10、脓肿切开后换药使用的纱条为
A、凡士林纱条
B、生理盐水纱条
C、酒精纱条
D、碘仿纱条

采血、吸痰、胃管、导尿及吸氧

单元测验

1、给女性患者导尿时插入导尿管之前棉球消毒的原则为
A、由上至下，由内向外
B、由上至下，由外向内
C、由左至右，由外向内
D、由右至左，由内向外

2、下列哪项不是导尿的适应症？
A、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，留置尿管以保持局部干燥、清洁
B、抢救休克及危重病人，正确记录尿量、比重，以观察肾功能情况
C、盆腔手术前，排空膀胱，以避免手术中误伤
D、患者怕术后卧床无法排尿，要求导尿

3、吸氧过程中，需要给患者调节鼻导管氧流量3L至5L的正确做法是
A、从3L至5L，可以直接调节氧流量
B、将患者鼻导管取下，调至5L后再戴上
C、教会患者及家属如何调节氧流量，可以自行调节
D、将患者鼻导管取下，调至最大后再调节至5L

4、下列患者哪钟給氧方式是正确的？
A、患者PO2 65mmHg，PaCO2 55mmHg，SaO2 92%，给予普通面罩6L/min吸氧
B、患者PO2 65mmHg，PaCO2 32mmHg，SaO2 92%，给予鼻导管8L/min吸氧
C、患者PO2 65mmHg，PaCO2 55mmHg，SaO2 92%，给予鼻导管2L/min吸氧
D、患者PO2 65mmHg，PaCO2 32mmHg，SaO2 92%，给予普通面罩3L/min吸氧

5、静脉采血时，下列哪项描述是错误的？
A、掌握正确采集血标本的方法，在安静状态下采集血标本。如需空腹或其它特殊准备的项目，采血前应与患者确认是否做好相应准备
B、应从非输液侧采集标本，严禁在输液、输血肢体抽取血标本
C、采血时尽可能延长止血带的捆扎时间，不然可能会影响采血量
D、同时采集多种血标本时，根据要求依次采集

6、静脉采血应避免的穿刺部位说法错误的是
A、尽量避开局部红肿炎性反应区域?
B、避免大面积烧伤、有疤痕及残疾的部位?
C、避免在乳房切除同侧肢体、人造血管、动静脉窦、血肿部位、有血栓形成的静脉处采血。
D、一般情况下可从动脉采血替代

7、下列哪项不属于静脉采血的并发症？
A、皮下出血
B、误穿至动脉
C、误伤神经
D、穿刺失败

8、确认胃管在胃内的方法，以下哪些说法是正确的的？
A、首选抽取胃液方法；
B、如不能抽出胃液或无法确定是胃液，需双人听到气过水声；
C、不能确定，则拍片定位
D、患者如无呛咳或呼吸困难，肯定在胃内

9、下列哪些患者，是可以行胃管留置的
A、进行胃肠道手术的术前准备的患者
B、肠梗阻、幽门梗阻、急性胰腺炎患者
C、近期有上消化道出血史
D、严重的心肺功能不全者，支气管哮喘

10、针对留置胃管术后行胃肠减压患者，需要关注哪些要点？
A、强调胃管放置的重要性，不要自行拔管。有拔管倾向的患者，强调家属做好看护
B、留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，口腔清洁至少 2次/日
C、观察并记录引流液的颜色、性状、量；如胃管内突然引出鲜红血性液体，予适当调低负压
D、每班评估胃管置管深度，及鼻翼粘膜情况，并交班

11、气切患者痰液粘稠时可采用下列哪些方法以利痰液吸出
A、背部叩打?
B、延长吸痰的时间??
C、更换更粗的吸痰管
D、雾化吸入

期末考试

期末考试

1、通过双合诊可以了解以下哪一项，除了
A、阴道的通畅度
B、宮颈举痛及摇摆痛
C、宫颈大小、形状、质地、是否有赘生物
D、子宫脱垂

2、女性，32岁。白带增多，外阴奇痒，白带呈白色豆渣样。妇科检查：阴道粘膜红肿，小阴唇及阴道粘膜上附着白色膜状物。诊断为
A、滴虫阴道炎
B、细菌性阴道炎
C、念珠菌阴道炎
D、淋病

3、患者颅脑外伤伴昏迷、呕吐，转运途中的正确体位是
A、俯卧位
B、仰卧位
C、侧卧位
D、坐位

4、下列情形应进行脊柱损伤搬运的是
A、走路摔伤致使手腕骨折
B、车祸伤致骨盆骨折
C、刀刺伤致腹部损伤
D、摘山核桃致颈椎骨折

5、患者取坐位或侧卧位时头颈的固定方法是
A、头锁
B、头胸锁
C、头肩锁
D、胸背锁

6、气管插管深度必须合适。在成人从气管导管尖端到中切牙的距离约为
A、4cm
B、13cm
C、22cm
D、28cm

7、气管插管后，可以用听诊器判断插管是否正确。听诊的部位包括：
A、左右上肺+左右下肺
B、颈前部+左右上肺+左右下肺
C、上腹部+左右上肺+左右下肺
D、下腹部+左右上肺+左右下肺

8、气管插管时，以下哪项错误
A、气管导管内插入管芯，但管芯头端不可以外露
B、气管导管头端经过声门后再深入4-5CM，然后退出管芯
C、给气管导管套囊充气时，注气注射器必须与充气口接紧，推开气门芯
D、气管插管后，要向导管套囊内充气，避免导管与气管壁之间漏气

9、下列手术切口拆线顺序正确的是
A、胆囊切除术，结肠造瘘术，疝修补术
B、甲状腺次全切除术，胃大部切除术，结肠造瘘术
C、结肠造瘘术，胆总管探查术，乳癌根治术
D、乳癌根治术，结肠造瘘术，胆总管探查术

10、引流皮片的拔除时间为
A、12-24小时
B、24-48小时
C、48-72小时
D、术后一周

11、脓肿切开后换药使用的纱条为
A、凡士林纱条
B、生理盐水纱条
C、干纱条
D、碘仿纱条

12、下列哪项不是导尿的适应症？
A、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，留置尿管以保持局部干燥、清洁
B、抢救休克及危重病人，正确记录尿量、比重，以观察肾功能情况
C、盆腔手术前，排空膀胱，以避免手术中误伤
D、患者怕术后卧床无法排尿，要求导尿

13、下列患者哪钟給氧方式是正确的？
A、患者PO2 65mmHg，PaCO2 55mmHg，SaO2 92%，给予普通面罩6L/min吸氧
B、患者PO2 65mmHg，PaCO2 32mmHg，SaO2 92%，给予鼻导管8L/min吸氧
C、患者PO2 65mmHg，PaCO2 55mmHg，SaO2 92%，给予鼻导管2L/min吸氧
D、患者PO2 65mmHg，PaCO2 32mmHg，SaO2 92%，给予普通面罩3L/min吸氧

14、静脉采血应避免的穿刺部位说法错误的是
A、尽量避开局部红肿炎性反应区域
B、避免大面积烧伤、有疤痕及残疾的部位
C、避免在乳房切除同侧肢体、人造血管、动静脉窦、血肿部位、有血栓形成的静脉处采血。
D、一般情况下可从动脉采血

15、下列哪些患者，不适宜行胃管留置的
A、进行胃肠道手术的术前准备的患者
B、肠梗阻、幽门梗阻、急性胰腺炎患者
C、近期有上消化道出血史
D、脑梗塞患者发生呛咳，需要营养支持

16、60岁男性，既往陈旧性心肌梗死病史，近日反复阵发性心悸伴头昏3天，心动过速发作时心电图aVR导联呈现大R波，频率整齐，QRS波宽大，形态单一，185次/分。你认为最可能的心动过速是：
A、窦性心动过速
B、房颤伴预激
C、室性心动过速
D、加速性室性逸搏心律

17、关于心肌梗死时心电图的定位，描述错误的是
A、V2 V3 V4 I aVL ST段抬高提示前壁心肌梗死
B、II III aVF ST段抬高提示下壁心肌梗死
C、aVR V1 ST段抬高，其他下壁及广泛前壁ST段压低，强烈提示左主干病变
D、I aVL V5 V6ST段抬高提示侧壁心肌梗死
E、有Q波一定提示陈旧性心肌梗死或已过急性期的心肌

18、45岁男性，肥胖，本次以阵发性心悸一周，加重2小时入院，床边心电监护提示180次/分，宽QRS波，出汗、血压偏低伴头昏。此时最好的处理办法为：
A、补液、完善心超、肌钙蛋白检查，呼叫心内科会诊
B、可达龙150mg 静脉推注
C、西地兰0.4mg 静脉推注
D、同步双向150J 电复律

19、在BLS流程中，专业施救者在判断患者反应后的下一步骤是
A、检查瞳孔
B、检查呼吸
C、检查脉搏
D、呼喊求救与启动EMS系统

20、一位女士在牙科门诊候诊时突然倒下，护士马上呼喊求救，并在判断她已心脏骤停后立即开始进行CPR。以下对进行高质量CPR措施的描述哪项是正确的？
A、保持80~120次/分的按压速率
B、按压深度至少达到5cm
C、让胸部回弹1/2
D、将手放于胸骨下1/3段的剑突位置上

21、下面哪项可以说明成人患者早期除颤的重要性?
A、房颤是有见证的心跳骤停患者中最常见的节律
B、心跳骤停最有效的治疗方法是同步电复律
C、除颤的成功率随着时间的延搁而迅速下降
D、室颤在成人心跳骤停患者中不常见

22、理想状态下，中断心脏按压的时间应限制于：
A、10秒内
B、15秒内
C、20秒内
D、评估需多久就停多久

23、患者50岁，女性。糖尿病肾病晚期血透治疗2年。出现呕吐伴乏力2天。无发热，血压130/85,心率 100。肺部听诊清晰。腹部轻微压痛。实验室检查如下：血气分析 pH7.40 /PCO2 42/ PO2 100；K 3.9, Na 129，Cl 80，HCO3 24，Cr 900。分析酸碱平衡紊乱：
A、高AG型代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
B、AG正常型代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒
C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D、呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒

24、关于医生在询问病史过程中，以下描述正确的是
A、医生询问患者吸烟史需要同时了解目前与既往的吸烟情况
B、医生询问病史时需要专注于临床病情特征与发展的主线，医生问病人答即可
C、医生询问完病史并且完成体格检查后即可以离开
D、医生询问病史时只要获得病人对问题的回答并做相应记录即可
E、医生在询问病史时只要按照病历填写内容了解要点即可

25、出现移动性浊音提示腹腔内游离液体在
A、500ml以上
B、1000ml以上
C、1500ml以上
D、2000ml以上

26、腹部体格检查的正确顺序是视诊、听诊、叩诊、触诊。

27、肝脏触诊是判断其正常大小的标准是肋下触及时应小于1cm，剑突下触及时小于3cm。

28、脾脏触诊超过脐以下，可扪及切迹并超过腹正中线称为中度肿大。

29、当牵涉会阴部的消毒时，应在每遍消毒时先消其余部位，最后对会阴进行消毒

30、手术部位铺巾，最终要使得切口附件铺巾层数达到3-5层

31、术者在手术中交换位置时，应背对背进行位置交换

32、气管插管时，喉镜应该沿病人左口角插入，气管导管应该沿病人右口角插入。

33、气管插管时，声带声门完全看不到，也没有看见会厌，继续将喉镜深入直到喉镜全长插入，也没有看到这些结构，这是喉镜插入太深进入食道了。

34、房性早搏因为是由房室结下传的，QRS波不会呈现宽大畸形，故宽大畸形的提前到来的QRS波是室性早搏。

35、除12导心电图外，在怀疑发生下壁心肌梗死时应当加做另外6个导联心电图。