中国大学消化道微创外科学章节答案(慕课2023完整答案)

中国大学消化道微创外科学章节答案(慕课2023完整答案)

消化道微创外科绪论

消化道微创外科绪论

1、中国章节学习外科学的大学道微答案答案根本和首要问题是
A、为人民服务的消化方向
B、理论与实践相结合的创外原则
C、基础理论
D、科学基本技能

2、慕课对“微创外科”描述不正确的完整一项是
A、仅限于内镜外科和腹腔镜外科。中国章节
B、大学道微答案答案任何外科创伤应急情况下,消化达到最佳的创外内环境稳定。
C、科学它是慕课不限于哪一种方式或工具的达到造成最小创伤的外科。
D、完整缩小外科所带来的中国章节局部和全身的伤害性效应,而不管采用什么方法。

3、下面对于内镜与微创之间关系,理解正确的一项是
A、内镜技术为实现微创外科奠定了坚实的基础。
B、内镜技术解决了外科手术的入路问题,从而改变了外科实质。
C、内镜技术的发展使我们找到了微创外科由于器械影响而发展缓慢的症结所在。
D、内镜技术的发展找到了解决微创外科研究中小切口与显露不充分的矛盾的方法。

4、关于微创外科,下列判断正确的一项
A、“微创外科”是在腔镜、小切口、小路径、内镜外科基础上发展起来的,它们才是外科学发展的基础。
B、由于虚拟技术、三维立体可视技术和计算机控制的机器人发展很快,因此,它们比外科医生的手术更为准确。
C、“外科微创化”作为贯彻于外科各领域的概念,促使微创外科技术全面发展,并成为外科学追求的最高境界。
D、微创外科有广义和狭义之分。“21世纪的微创外科,前景是非常激动人心的”,即是针对广义的微创外科而言的。

5、腹腔镜直肠癌手术的优势不包括
A、对患者一般状况要求更低, 便于广泛开展
B、腹腔镜探查, 避免广泛转移时无谓的开关术
C、内镜下更彻底的切除全直肠系膜
D、内镜下精细操作, 更有利于保护神经, 改善术后排便和性功能等。

6、L-TAPP 是指
A、腹腔镜完全腹膜外疝修补术
B、腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术
C、腹腔镜全直肠系膜切除术
D、腹腔镜双侧疝修补术

7、腹腔镜手术中脐部使用 veress 针穿刺气腹进针方向最安全的是
A、向盆腔斜行进针
B、先垂直进针, 然后向盆腔斜行进针
C、垂直进针
D、先垂直进针, 然后向头侧斜行进针

8、腹腔镜手术穿刺并发症不包括
A、腹壁血管损伤出血
B、腹壁神经损伤
C、腹腔脏器损伤
D、腹壁灼伤

9、内镜技术用于腹腔脏器探查并称为“腹腔镜检查” 始于哪一年
A、1901 年
B、1910 年
C、1924 年
D、1925 年

10、现已能施行的腹腔镜胃肠手术有
A、胃十二指肠穿孔修补术
B、胃迷走神经切断术
C、全胃切除术
D、以上均是

11、下述哪项不适合行腹腔镜手术
A、乙状结肠癌
B、升结肠癌
C、无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤
D、肿瘤>250px

12、微创手术与传统的开放手术所改变的主要是
A、手术方式
B、手术原则
C、手术目的
D、手术时间

13、关于腹腔镜手术说法错误的是
A、腹腔镜手术与传统手术相比, 具有切口小、 痛苦小、 恢复快等优。
B、腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法, 是未来手术方法发展的一个必然趋势。
C、手术为单刀直入的进入, 对周围组织的损伤降至最低, 术后发生粘连的机会变小。
D、腹腔镜手术主要应用在普外科, 尤其是胆囊切除, 其他领域还未开展。

14、关于腹腔镜手术缺点说法错误的是
A、腹腔镜设备昂贵操作较复杂。
B、术前难以估计手术时间, 特殊情况需要术中改为开腹手术。
C、腹腔镜手术在特殊情况下手术危险增加。
D、腹腔镜不能对体积较大的器官进行手术如肝脏, 胃

15、腹腔镜手术与传统开腹手术的区别不包括
A、腹腔不被切开, 不暴露于空气中。
B、借助于摄象系统手术野的暴露比传统手术充分。
C、手术操作以上的部位不会受到不必要的操作干扰。
D、切开、 结扎、 止血主要依赖能量外科来完成, 手术部位异物多, 粘连增加。

16、腹腔镜用于治疗胃癌的难点在于
A、规范的淋巴结清扫
B、胃的离断
C、胃肠吻合
D、术后标本的取出

17、下列哪项不是腹腔镜微创外科的禁忌症
A、结核性腹膜炎盆腹腔粘连严重者
B、癔症
C、高血压、 冠心病
D、急性盆腔炎

18、下列哪项操作对于缓解腹腔镜手术后的疼痛作用不大
A、避免对切口的牵拉
B、避免切口的污染
C、避免麻醉时气体进入胃部
D、术后切口局麻阻滞

19、腹腔镜直肠癌手术的优势不包括
A、对患者一般状况要求更低, 便于广泛开展
B、腹腔镜探查, 避免广泛转移时无谓的开关术
C、内镜下更彻底的切除全直肠系膜
D、内镜下精细操作, 更有利于保护神经, 改善术后排便和性功能等

20、消化道外科微创手术的的突出优点为
A、诊断治疗一体化
B、创伤小、 痛苦轻
C、可直观直接地获取诊断依据
D、以上均正确

21、现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列问题
A、手术疼痛
B、伤口感染
C、止血
D、输血

22、外科疾病大致分为
A、损伤 感染 肿瘤 畸形
B、内分泌功能失调
C、寄生虫病
D、其它性质的疾病

23、微创外科的优点有
A、出血少;
B、切口较小;
C、住院时间较短;
D、感染机会少。

24、微创外科开展的基本原则
A、足够、有效的治疗是首要原则;
B、严格把握适应症及风险处理预案;
C、充分的知情同意;
D、技能培训及技术准入制度。

25、微创外科是未来的发展方向是
A、最佳的内环境稳定状态;
B、最小的手术切口;
C、最轻的全身炎症反应;
D、最少的疤痕愈合。

26、微创外科技术包括
A、腔镜外科技术
B、内镜外科技术
C、介入外科技术
D、机器人外科技术

27、消化道的微创理念包括
A、保证治疗效果为前提;
B、减少手术对机体局部解剖和整体内环境造成的创伤、干扰及痛苦;
C、生理和心理上(生活质量、美观等)尽快康复;
D、尽量追求切口小。

28、消化道的微创的发展主要是
A、微创理念的不断更新;
B、术式的规范化;
C、微创新术式的创立;
D、尽量缩短住院时间。

29、胃肠外科的微创的主要发展成就有
A、兼顾根治与功能,注重提高生活质量;
B、综合治疗方案的优化;
C、个体化治疗趋势;
D、恶性肿瘤根治更加彻底。

30、“微创”外科一词顾名思义,要比“腔镜”“小切口”“小径路”“内镜”外科更为广泛,它是要达到造成最小的创伤(局部及全身)的外科,而不是限于哪一种方式或哪一种工具。可以说,微创外科是指在任何外科创伤应急情况下,达到最佳的内环境稳定(局部及全身)。

31、外科学与内科学的范畴是完全不同的。

32、学习外科学,只有技术好才能发挥医术的作用。

33、现在任何一个外科医生已不可能掌握外科学的全部知识和技能。

34、外科就是手术,手术解决一切。

35、微创外科具有伤口小、瘢痕细、手术中出血少、术后病人疼痛轻、恢复快等特征。

36、微创外科(minimally invasive surgery)不是专门的学科, 是指所有以减少机体创伤为目的的外科治疗技术。

37、微创外科≠小切口外科,它是一个相对性概念。

38、凡是能减少组织的手术损伤、有利于机体功能恢复的治疗措施都应属于微创外科的范围。

39、外科发展的最终目标一定是无创伤法代替有创伤法,小创伤代替大创伤的方法。

40、切口越大,暴露越清楚,手术范围扩大,则治疗更彻底。

消化道微创外科手术设备及护理配合

消化道微创外科手术设备及护理配合单元测验

1、下列哪项不是达芬奇机器人手术系统的组成部分
A、医生控制台
B、床旁机械臂系统
C、成像系统
D、3D模拟器

2、达芬奇机器人专用EndoWrist器械拥有几个自由度
A、5
B、6
C、7
D、8

3、医生控制台扶手的紧急制动按钮的颜色
A、白色
B、蓝色
C、绿色
D、红色

4、硬式内镜及器械的灭菌应遵循以下几个原则
A、要根据材质耐受性和使用要求,选择灭菌方法。
B、要根据器械厂家使用说明书来选择灭菌方法。
C、应严格遵守灭菌设备的使用和操作规程,注意硬式内镜不可随意更换灭菌方式。
D、快速灭菌锅只能用做紧急情况下的器械快速裸消,不能作为硬式内镜和器械的常规灭菌的。

5、硬式内镜及器械常用的灭菌方法
A、压力蒸汽灭菌
B、过氧化氢低温等离子灭菌
C、环氧乙烷灭菌
D、化学消毒液浸泡

6、腹腔镜主要由两大部分组成。一是成像系统,二是手术辅助设备。

7、监视器每次使用完毕均需关闭电源,且要放在空调通风口。

8、成像的好坏主要在于摄像头的调试,金色调焦环可调节图像大小,蓝色光学放大环调节图像清晰度。

9、腹腔镜手术配备的辅助设备最基本的有低频电刀,工作类型分为单级、双极、 多极等。

10、腹腔镜手术配备的辅助设备最基本的还有超声刀,采用智能电极技术,强大的凝闭效果能凝闭和切割最大5mm脉管。

11、洗手护士协助医生消毒铺单后,配合建立气腹,将准备好的穿刺器给术者穿刺于相应位置,在脐孔处行15mm或18mm trocar放置镜头。

12、毕Ⅰ式吻合中,清扫完成后,上腹正中取长约4-6cm切口,先将十二指肠提于切口外,距幽门5cm作荷包缝线切断十二指肠。

13、近端胃切除后吻合方法中,清扫完成后,以血管吊带捆扎食管,上腹正中剑突下取4-6cm长切口,提起食管距肿瘤上缘3cm以上置荷包钳,完成荷包缝合后离断食管,将胃提出切口外,距肿瘤5cm以上横断胃后将其送入腹腔。

14、全胃切除吻合方法中,腹腔镜下处理胃血管和清扫各组淋巴结后,取上腹正中切口4-6cm,保护切口,切除全胃,常规用25mm圆型吻合器行食管空肠吻合,近远端空肠食管ROUX-Y吻合,空肠双腔代替胃。

15、吻合满意后,用温热灭菌蒸馏水冲洗腹腔后,严格物品清点无误后关腹。

16、Da Vinci Si机器人手术系统相对传统的腹腔镜二维视觉相比,应三维视觉可放大6-10倍,使手术精确度大大增加,病人术后恢复快,愈合好。

17、医生控制台内装有机器人的核心处理系统以及图像处理设备。

18、硬式内镜器械在清洗时必须拆开至最小单位,这样才能彻底清洗器械上的污染物。

19、过氧化氢低温等离子灭菌在装载时放置灭菌袋可侧放、平放,但注意面朝同侧;物品不能堆积放置,器械盒平置于灭菌架上,不叠加器械盒。

20、预真空压力真气灭菌金属器械包的质量要小于7千克,敷料包应小于5千克,包的大小应≤30cm*30cm*50cm

食道微创外科基础及常见疾病

食道异物及其解剖基础随堂测验

1、食道生理狭窄共有几处
A、2
B、3
C、4
D、5

2、食道内异物最容易嵌顿的部位距离中切牙距离是
A、5cm
B、15cm
C、25cm
D、30cm

3、食道内异物嵌顿后最凶险的部位距离中切牙距离是
A、5cm
B、15cm
C、25cm
D、30cm

4、食道异物存留的主要原因是
A、进食快
B、咀嚼不充分
C、食道解剖原因
D、食道狭窄

5、食道的生理狭窄距离中切牙距离分别为
A、5cm
B、15cm
C、25cm
D、35-38cm

胸腔镜食道癌根治手术主要步骤随堂测验

1、食道癌术前需要充分评估是否可以完全切除,除了手术病人的常规准备之外,最主要的有诊断意义的检查是食道造影和CT。

2、术前食道造影主要是了解食道病变的位置。CT主要是了解食道肿瘤的周围浸润情况。

3、食道癌患者术前肺功能检查对手术没有意义。

4、食道癌的手术创伤比较大,食道上段的病变分为腹部、胸部两个部位进行手术;食道中下段的病变需要腹部、胸部、颈部三个部位进行手术。

5、食道癌手术的腹部主要操作最重要的是将胃在腹腔进行解剖,需要完整地保留胃网膜左血管和胃左血管。

食道微创外科基础及常见疾病单元测验

1、食道生理狭窄共有几处
A、2
B、3
C、4
D、5

2、食道内异物最容易嵌顿的部位距离中切牙距离是
A、5cm
B、15cm
C、25cm
D、30cm

3、食道内异物嵌顿后最凶险的部位距离中切牙距离是
A、5cm
B、15cm
C、25cm
D、30cm

4、食道异物存留的主要原因是
A、进食快
B、咀嚼不充分
C、食道解剖原因
D、食道狭窄

5、食道的生理狭窄距离中切牙距离分别为
A、15cm
B、25cm
C、30cm
D、35cm-38cm

6、根据食道在人体的位置,通常将食道分为颈部和胸部。

7、食道是消化道的重要组成部分,本身并没有任何的消化作用。

8、食道的功能主要是运输食物和连接消化道。

9、贲门括约肌主要功能是防止食物逆流至食道中。

10、颈部食道的手术入路通常是做右侧颈部切口。

11、返流性食管炎是由于肠道消化液反流至食道引起慢性炎症性反应。

12、食道中段牵引型憩室是周围器官组织牵引所形成的食道憩室。

13、食道造影可确诊食道憩室,造影表现为食道局部膨出呈现明显的充盈缺损。

14、食管静脉曲张通常由门脉高压引起,患者通常有门脉高压病史,临床表现可出现消化道大出血,胸部X片检查即可确诊。

15、食道-贲门失迟缓通常由于神经节发育不全引起,临床症状表现为进食梗阻时轻时重,正常情况下完全正常,胃镜可确诊。

16、食道癌术前需要充分评估是否可以完全切除,除了手术病人的常规准备之外,最主要的有诊断意义的检查是食道造影和CT。

17、术前食道造影主要是了解食道病变的位置。CT主要是了解食道肿瘤的周围浸润情况。

18、食道癌患者术前肺功能检查对手术没有意义。

19、食道癌的手术创伤比较大,食道上段的病变分为腹部、胸部两个部位进行手术;食道中下段的病变需要腹部、胸部、颈部三个部位进行手术。

20、食道癌手术的腹部主要操作最重要的是将胃在腹腔进行解剖,需要完整地保留胃网膜左血管和胃左血管。

胃的外科基础与手术

胃的外科基础与手术单元测验

1、胃壁组织由外而内分为四层,分别是
A、浆膜层,肌层,粘膜下层和粘膜层
B、肌层,浆膜层,粘膜下层和粘膜层
C、粘膜下层,浆膜层,肌层和粘膜层
D、粘膜层,浆膜层,肌层和粘膜下层

2、胃的动脉主要来自
A、肠系膜上动脉及其分支
B、腹腔动脉及其分支
C、肠系膜下动脉及其分支
D、脾动脉及其分支

3、淋巴引流一般伴随血管而行,汇入相应的胃周四个淋巴结区,分别是
A、贲门周围淋巴结群、幽门上淋巴结群、幽门下淋巴结群、胰脾淋巴结群
B、幽门上淋巴结群、幽门下淋巴结群、胰脾淋巴结群、肝十二指肠韧带淋巴结群
C、腹腔淋巴结群、幽门上淋巴结群、幽门下淋巴结群、胰脾淋巴结群
D、腹主动脉淋巴结群、幽门上淋巴结群、幽门下淋巴结群、胰脾淋巴结群

4、胃大部分切除术后B-Ⅰ式吻合是指
A、残胃与十二指肠残端行对端吻合或端侧吻合
B、残胃与空肠吻合,封闭十二指肠残端
C、距Treitz 韧带 15-20cm处横断空肠,远端空肠与残胃行对端或端侧吻合,距胃肠吻合口约40-50cm行空肠端侧或侧侧吻合术
D、残胃与回肠行对端吻合或端侧吻合吻合

5、胃大部分切除术后B-Ⅱ式吻合是指
A、残胃与十二指肠残端行对端吻合或端侧吻合
B、残胃与空肠吻合,封闭十二指肠残端
C、距Treitz 韧带 15-20cm处横断空肠,远端空肠与残胃行对端或端侧吻合,距胃肠吻合口约40-50cm行空肠端侧或侧侧吻合术
D、残胃与回肠行对端吻合或端侧吻合吻合

6、进展期胃癌病人,远端胃大部切除术后建议行
A、B-Ⅰ式吻合
B、B-Ⅱ式吻合
C、Roux-en-Y吻合
D、以上都不是

7、目前国际上最为通用的胃癌分期方法是TNM分期法,其中T分期代表
A、局部淋巴结的转移情况
B、原发肿瘤浸润胃壁的深度
C、肿瘤远处转移的情况
D、肿瘤的分化程度
E、肿瘤的病理类型

8、目前国际上最为通用的胃癌分期方法是TNM分期法,其中N分期代表
A、局部淋巴结的转移情况
B、原发肿瘤浸润胃壁的深度
C、肿瘤远处转移的情况
D、肿瘤的分化程度
E、肿瘤的病理类型

9、目前国际上最为通用的胃癌分期方法是TNM分期法,其中M分期代表
A、局部淋巴结的转移情况
B、原发肿瘤浸润胃壁的深度
C、肿瘤远处转移的情况
D、肿瘤的分化程度
E、肿瘤的病理类型

10、进展期胃癌的标准手术方式是
A、D1根治术
B、D2根治术
C、D3根治术
D、D4根治术

11、腹腔镜胃癌根治术常用的手术体位是
A、平卧分腿位,双腿各外展15°,头高脚低倾斜30°
B、平卧截石位,双腿各外展15°,头高脚低倾斜30°
C、平卧分腿位,双腿各外展15°,头低脚高倾斜30°
D、平卧分腿位,双腿各外展30°,头高脚低倾斜30°

12、远端胃癌D1根治术的淋巴结清扫范围是
A、第2、3、4sb、4d、5、6、7 组淋巴结
B、第1、4sb、4d、5、6、7 、12a组淋巴结
C、第1、2、4sb、4d、5、6、7 组淋巴结
D、第1、3、4sb、4d、5、6、7 组淋巴结

13、远端胃大分部切除术后常用的消化道重建方式有哪些
A、B-Ⅰ式吻合
B、B-Ⅱ式吻合
C、B-Ⅲ式吻合
D、Roux-en-Y吻合
E、以上都是

14、胃大部分切除术后Roux-en-Y吻合术的优点有
A、更符合正常的生理状态
B、吻合口漏的发生率低
C、术后溃疡发生率低
D、不易发生碱性反流性胃炎
E、能切除足够大小的胃而不必担心吻合口张力过大问题

15、我国早期胃癌占比很低,仅约20%,大多数发现时已是进展期,总体5年生存率不足50%

16、对于所有的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的胃癌患者,均首选手术治疗

17、胃的动脉主要有7支,包括:胃左动脉、胃右动脉、胃网膜左动脉、胃网膜右动脉、胃短动脉、胃后动脉及左膈下动脉发出的胃底支

18、胃的静脉常与动脉伴行,均最终汇入门静脉

19、腹腔镜远端胃癌D2根治术时我们常根据手术淋巴结清扫的进程将需清扫的淋巴结分为3个区域分别进行清扫

20、腹腔镜远端胃癌D2根治术时观察孔与操作孔的建立通常采用5孔法

结直肠肿瘤与微创外科

结直肠肿瘤与微创外科单元测验

1、易癌变的结肠息肉有
A、生长迅速的
B、腺瘤型
C、宽基广蒂
D、家族性结肠息肉

2、结直肠息肉的处理方法有
A、圈套器割除
B、内镜下黏膜切除术(EMR)
C、内镜黏膜下剥离术(ESD)
D、手术等

3、盆腔自主神经包括
A、上腹下神经丛
B、腹下神经
C、下腹下神经丛
D、腹股沟神经丛

4、关于直肠的解剖,正确的是
A、直肠各壁均有腹膜覆盖
B、男性形成直肠膀胱陷凹,女性形成直肠子宫陷凹
C、男性直肠前方与膀胱底、输尿管、精囊腺及前列腺邻近
D、女性直肠前方与阴道后壁相贴

5、膜解剖的临床意义有
A、减少出血
B、完整切除
C、避免副损伤
D、功能保护

6、有关恶性肿瘤的pTNM分期描述正确的是
A、pT是指原位癌
B、T代表原发肿瘤的大小和或浸润范围
C、N代表淋巴结转移情况
D、M代表血源性或其他远处转移
E、p特指病理学诊断的TNM分期

7、肿瘤的扩散方式有
A、直接蔓延
B、淋巴转移
C、血行转移
D、种植转移
E、骨转移

8、主要作为已确诊大肠癌的TNM分期性检查,为选择治疗方案提供依据
A、B超
B、肠镜头
C、CT
D、MRI扫描

9、不能根治的结肠癌切除术禁忌症
A、恶病质,全身状况差不能耐受手术者
B、结肠癌已有全身广泛转移者
C、结肠癌已有门静脉或腹腔淋巴结被浸润,手术效果差者
D、结肠癌已有腹膜广泛种植转移伴大量腹水者

10、低中风险息肉切除术后不用复查

11、高风险风险息肉切除术后建议短期在3-6月内复查一次肠镜

12、结肠镜检查能发现绝大部分结直肠息肉

13、家族性腺瘤性息肉具有很高的癌变倾向

14、发现早期直肠癌最有意义的方法是肠镜

15、直肠癌被误诊的主要原因是可疑病例未作直肠指检

16、完整结肠系膜切除术(CME)的中的C是结肠的意思

17、“直肠外科系膜” 理念是1882年Heald教授提出的

18、TNM是肿瘤学中对肿瘤的一种分期形式, T是原发灶,N是淋巴结,M是远处转移

19、临床分期反映患者患恶性肿瘤的恶性程度

20、结肠癌的好发部位为乙状结肠和盲肠

21、结肠癌早期症状多较轻或不明显,易被忽视,故多数结肠癌患者就医时,癌肿已届晚期

消化道微创外科测试

消化道微创外科卷

1、冷光源主机一般寿命是( ),超过应立即更换灯泡
A、300h
B、400h
C、500h
D、600h

2、气腹机预设腹压不要超过( )mm/Hg,一般成人( )mm/Hg,因人而异设定
A、12,8-10
B、12,10-12
C、15,10-15
D、15,12-15

3、胃癌根治手术操作孔一般为( )个
A、4
B、5
C、6
D、7
E、8

4、胃癌根治手术的体位采用大字仰卧位,取分腿位,双腿外展( )度,小于( )度
A、10-30,30
B、20-45,60
C、15-30,60
D、30-45,45
E、30-60,90

5、腹腔内淋巴结清扫完成后,于剑突下切口与脐连线切开( )cm作辅助切口,取出胃部标本并进行吻合
A、3-5
B、5-7
C、4-6
D、6-10
E、6-8

6、Da Vinci Si机器人手术系统电源按钮的颜色
A、白色
B、蓝色
C、绿色
D、红色

7、Da Vinci Si床旁机械臂系统的组成部分
A、一个镜头臂两个器械臂
B、一个镜头臂三个器械臂
C、一个器械臂三个镜头臂
D、一个器械臂两个镜头臂

8、Da Vinci Si机器人手术系统最主要的技术缺陷是
A、Da Vinci Si机器人手术系统价格昂贵,手术成本太高
B、触觉反馈体系的缺失
C、系统的技术复杂,学习曲线长
D、手术前的准备及手术中更换器械耗时较长

9、硬式器械盒在2016年院感管理规范中规定灭菌后存放时间宜为
A、7~14天
B、半年
C、180天
D、30天

10、无纺布包装在2016年院感管理规范中灭菌后存放时间宜为
A、180天
B、30天
C、半年
D、1个月

11、胃大部分切除术后Roux-en-Y吻合是指
A、残胃与十二指肠残端行对端吻合或端侧吻合
B、残胃与空肠吻合,封闭十二指肠残端
C、距Treitz 韧带 15-20cm处横断空肠,远端空肠与残胃行对端或端侧吻合,距胃肠吻合口约40-50cm行空肠端侧或侧侧吻合术
D、残胃与回肠行对端吻合或端侧吻合吻合
E、以上都不是

12、胃大部分切除术后B-Ⅱ式吻合术的优点是
A、更符合正常的生理状态
B、吻合口漏的发生率低
C、术后溃疡发生率低
D、不易发生碱性反流性胃炎
E、能切除足够大小的胃而不必担心吻合口张力过大问题

13、胃良性肿瘤或者早期胃癌病人,远端胃大部切除术后建议行
A、B-Ⅰ式吻合
B、B-Ⅱ式吻合
C、Roux-en-Y吻合
D、以上都不是

14、肿瘤较小的胃窦癌病人,远端胃大部切除术后建议行
A、B-Ⅰ式吻合
B、B-Ⅱ式吻合
C、Roux-en-Y吻合
D、以上都不是

15、对于临床分期为Ⅳ期的胃癌患者,我们通常采取的治疗方法是
A、手术治疗
B、手术为主的综合治疗
C、化疗、放疗、生物治疗等综合治疗方法
D、中医中药治疗
E、以上都不是

16、胃癌的TNM分期法中N2代表什么
A、表示区域淋巴结无转移
B、区域淋巴结转移 1~2 个
C、区域淋巴结转移 3~6 个
D、区域淋巴结转移 7~15 个
E、区域淋巴结转移 16 个以上

17、某胃癌患者检查发现有肝脏转移,那么患者的肿瘤临床分期是什么
A、Ⅰ期
B、Ⅱ期
C、Ⅲ期
D、Ⅳ期
E、Ⅴ期

18、通常将胃癌手术相关的淋巴结分为16组,第3组淋巴结指
A、贲门右侧淋巴结
B、胃小弯侧淋巴结
C、幽门下淋巴结
D、脾门淋巴结
E、肝十二指肠韧带内的淋巴结

19、通常将胃癌手术相关的淋巴结分为16组,第6组淋巴结指
A、贲门右侧淋巴结
B、胃小弯侧淋巴结
C、幽门下淋巴结
D、脾门淋巴结
E、肝十二指肠韧带内的淋巴结

20、通常将胃癌手术相关的淋巴结分为16组,第12组淋巴结指
A、贲门右侧淋巴结
B、胃小弯侧淋巴结
C、幽门下淋巴结
D、脾门淋巴结
E、肝十二指肠韧带内的淋巴结

21、恶性肿瘤的分期是根据哪几方面来判断的
A、原发肿瘤的大小
B、浸润的深度、范围以及是否累及邻近器官
C、有无局部和远处淋巴结的转移
D、有无血源性或其他远处转移
E、组织学分化程度的高低

22、右半结肠癌的临床表现
A、腹痛
B、贫血
C、腹部肿块
D、便血、粘液血便

23、左半结肠癌的临床表现
A、腹痛
B、贫血
C、腹部肿块
D、便血、粘液血便

24、食道常见异物有
A、鱼刺
B、鸡骨
C、果核
D、大块食物
E、钱币

25、食道异物的处理方法有
A、内镜(食道镜或胃镜)直接取出
B、手术取出异物+食道支架
C、食道支架
D、内镜取出异物+食道支架
E、内镜取出异物+手术修补食道

26、食道异物需要胸腔镜或开胸手术的是
A、内镜不能取出者
B、有严重胸腔或纵隔感染者
C、食道气道瘘者
D、各种检查未发现明显异物者
E、家属强烈要求者

27、从解剖生理角度,与食道的第二处生理狭窄形成相关的是( )相当于胸骨角或之间的水平,由、而形成
A、胸椎存在生理曲度
B、左侧主支气管从食道前方越过
C、主动脉弓从食道左侧穿过
D、气管隆突
E、食道裂孔

28、食道异物嵌顿于食道第二个生理狭窄处,异物穿透食道后可能损伤的器官有
A、主动脉弓
B、降主动脉起始部
C、脐静脉
D、气管主支气管
E、胸导管

29、成像系统包括
A、监视器摄像主机
B、摄像头
C、冷光源
D、光纤
E、路由器

30、手术辅助设备包括
A、气腹机
B、高频电刀
C、呼吸机
D、泵水机等

31、监视器常用的有哪几种
A、CRT
B、OLED
C、TFT
D、LCD
E、LED

32、腹腔镜胃癌根治手术用物准备包括( ),高清腹腔镜主包、腔镜下胃肠器械等器械包和一次性用物
A、高清腹腔镜
B、超声刀
C、衣包
D、中孔
E、起搏器

33、( )的广泛使用,大大缩短了胃癌手术时间以及康复的周期
A、软式夹板
B、切割闭合器
C、止血钳
D、吻合器
E、一次性穿刺器

34、胃的生理功能包括以下哪几个方面
A、储存食物功能
B、胃的消化和吸收功能
C、胃的分泌功能
D、胃的防御功能
E、以上都不是

35、解剖学上一般将胃分为几个区域,包括
A、贲门
B、幽门
C、胃底
D、胃体
E、胃窦

36、下列哪些物质可在胃里面吸收
A、水
B、阿司匹林
C、脂肪
D、酒精
E、胆固醇

37、胃的自我防御功能主要包括哪几个方面内容
A、胃粘膜分泌的粘液和HCO3-防止酸和酶的侵蚀
B、胃粘膜上皮细胞形成紧密连接阻止离子渗透
C、胃粘膜血流丰富可及时带走渗入的有害物质
D、胃粘膜的炎症反应,特别是前列腺素的释放可保护胃粘膜细胞;E.胃粘膜可分泌一些细胞修复重建因子

38、胃大部分切除术后B-Ⅰ式吻合术的优点有哪些
A、操作较简单
B、吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状态
C、不易发生碱性反流性胃炎
D、能切除足够大小的胃而不必担心吻合口张力过大问题
E、以上都是

39、根据胃切除部位的不同,我们将胃手术分为以下哪几种
A、全胃切除术
B、胃局部切除术
C、胃大部分切除术
D、胃次全切除术
E、以上全部都是

40、胃癌的TNM分期中,临床分期(cTNM)是
A、通过各种临床检查、影像学检查等对患者肿瘤做出的分期
B、是制定术后治疗方案的基础
C、是术前制订治疗方案的基础
D、是对病理分期的进一步确认与更正
E、以上都对

41、D2根治术是在D1根治术的基础上增加清扫下列哪些淋巴结
A、第8a组淋巴结
B、第9组淋巴结
C、第11p组淋巴结
D、第10组淋巴结
E、第12a组淋巴结

42、胃癌的预后与下列哪些因素有关
A、肿瘤分期
B、肿瘤局部浸润情况
C、淋巴结转移数量
D、肿瘤的解剖位置
E、组织学类型密切相关

43、食道在胸部相对于第4胸椎水平,被主动脉向后推到中线,食道的下三分之一正好在心脏后面,在第10胸椎水平再一次转向左侧,第12胸椎水平穿过食道裂孔。

44、食道壁具有粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层四层消化道管壁的结构。

45、胸部食道上三角位于胸部食道左侧面胸廓入口处,由左锁骨下动脉、脊柱前缘、主动脉弓上缘构成,内有食道之外还有胸导管。

46、胸部食道下三角位于胸部食道左侧面食道裂孔处,由心包、膈肌、胸主动脉围成。内有食道,与下腔静脉紧邻。

47、在肺门根部,由于胸主动脉弓和脐静脉弓的存在,此处食道不与纵隔胸膜相贴。

48、食管良性肿瘤包括食道平滑肌瘤,食道息肉、粘膜内原位癌等。

49、食道的良性疾病影响到食道的功能,或者经过评估对人体有较大的潜在风险也无需进行外科手术治疗。

50、食道癌典型的临床表现为持续性、进行性吞咽困难。

51、食道癌确诊的方法是食道CT检查。

52、食道癌的治疗原则是手术治疗。

53、管状胃制作可减少胃酸分泌、有效减少术后并发证。

54、食道癌手术胸部操作时清扫右侧喉返神经旁的淋巴结尤为重要,手术操作容易损伤右侧喉返神经造成术后声音嘶哑的并发症。

55、食道癌手术食道-胃吻合的方式为食道-胃端端吻合。

56、一般来讲,下段食道癌选择行胸内胃食道吻合,中上段食道癌选择行胸膜顶食道胃吻合。

57、食道癌术后最严重的并发症是食道吻合口瘘和胃壁瘘。

58、由于传统穿刺器反复灭菌,影响其密封性,故大多手术采用一次性使用的穿刺器,能更高效的完成手术。

59、Da Vinci Si手术系统的内窥镜有0°和30°两种视角,提供左右光通道,用于采集外科手术影像

60、EndoWrist器械可以模拟人手各种操作,可作沿水平轴360°和垂直轴270旋转,且每个关节活动度大于90°

61、硬式内镜及器械的清洗方法主要包括手工清洗和机械清洗两种

62、预真空压力真气灭菌器物品装载的容量不能超过柜室容积的80%

63、过氧化氢低温等离子灭菌器装载最小装载量≥5%,最大装载量应<80%

64、纯净的胃液是一种无色透明的酸性液体,pH值约为0.9~2.5。正常成人每日胃液分泌量约1.5~3.5L

65、所有的胃癌患者术后均要行化疗

学习通消化道微创外科学

随着医学技术的不断发展,微创外科手术已经逐渐成为医学领域的一大热门话题,而消化道微创外科学更是其中的佼佼者。学习通消化道微创外科学课程,将为广大医学爱好者提供全面系统的消化道微创外科学知识体系。

一、课程介绍

学习通消化道微创外科学课程包括消化道微创外科学基础知识、各种消化道疾病的微创治疗方法、微创手术器械及操作技巧等内容。讲师团队由经验丰富的消化道微创外科专家组成,他们将通过多个案例帮助学员深入了解微创外科手术,并掌握实用操作技巧。

二、课程内容

(一)消化道微创外科学基础知识

本部分主要介绍微创外科学的基本理论、微创手术器械、微创手术概念及操作技巧、常规手术与微创手术之间的比较等内容。

1. 微创手术器械

微创手术器械是微创外科手术中必不可少的工具,本部分将详细介绍各种微创手术器械的使用方法及其特点。

2. 常规手术与微创手术之间的比较

常规手术和微创手术相比,具有更小的切口、更少的出血、更快的恢复等优点,本部分将详细介绍两种手术方式之间的异同点。

(二)消化道疾病的微创治疗方法

本部分主要介绍消化道常见疾病的微创治疗方法,如胆囊炎、胆石症、肝脏囊肿、胃癌、食管癌、结肠癌等。

1. 胆囊炎、胆石症的微创治疗方法

胆囊炎、胆石症是胆道常见疾病,本部分将详细介绍微创治疗胆囊炎、胆石症的方法,以及手术操作技巧。

2. 肝脏囊肿的微创治疗方法

肝脏囊肿是肝脏良性疾病,本部分将详细介绍微创治疗肝脏囊肿的方法,以及手术操作技巧。

3. 胃癌、食管癌、结肠癌的微创治疗方法

胃癌、食管癌、结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,本部分将详细介绍微创治疗这些恶性肿瘤的方法,以及手术操作技巧。

(三)微创手术器械及操作技巧

本部分主要介绍微创手术器械及其使用方法、操作技巧。

1.微创手术器械及其使用方法

本部分将介绍各种微创手术器械的使用方法及其特点。

2.手术操作技巧

本部分将探讨微创手术操作技巧,包括手术准备、手术操作流程、手术中的注意事项、手术后的注意事项等。

三、学习方式

学习通消化道微创外科学课程采用在线学习方式,学员可以随时随地通过网络进行学习。学习过程中,学员可以根据自己的实际情况灵活安排学习进度,同时还可以参加课程相关的讨论和交流活动,与其他学员进行交流和分享。

四、学习收获

通过学习通消化道微创外科学课程,学员将获得以下收获:

1. 全面系统的消化道微创外科学知识体系。

2. 掌握微创外科手术的基本理论、微创手术器械、微创手术概念及操作技巧等知识。

3. 具备一定的微创外科手术实践技能。

五、总结

学习通消化道微创外科学课程,将帮助医学爱好者深入了解微创外科手术,掌握微创外科手术的基本理论、微创手术器械、微创手术概念及操作技巧等知识,为日后的医学实践奠定坚实基础。