mooc儿科学_12答案(mooc2023课后作业答案)

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第一单元儿科学绪论

第一单元测试

1、儿科围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，学答国内普遍采用的案m案定义是
A、胎龄27周至出生时
B、后作胎龄38周至生后1月
C、业答胎龄30周至生后2周
D、儿科胎龄36周至生后4周
E、学答胎龄28周至生后7天

第二单元小儿生长发育、案m案儿童保健

第二单元测试

1、后作1岁6个月男孩，业答目前走的儿科很好，能爬台阶，学答会自己进食，案m案能认识和指出身体的后作各个部位，生长发育评估正常，业答关于小儿运动发育的一般规律，错误的是
A、由上向下
B、由近及远
C、由不协调到协调
D、由精细到粗糙
E、由简单到复杂

2、患儿，女童，至儿童保健门诊体检提示生长发育正常，体检时测头围为46cm，身高为76cm，该患儿的最可能年龄为
A、6月龄
B、1周岁
C、18个月龄
D、9月龄
E、2周岁

3、了解儿童的生长速度及其生长发育趋势，最直观的评价方法是
A、百分位数法
B、均值离差法
C、生长发育图评价法
D、标准差的离差法
E、中位数法

4、一12月龄男孩，前来进行儿童健康体检，在体格测量后，进行的体格发育评价不包括
A、骨龄评价
B、骨龄评价
C、生长速度评价
D、体型匀称性评价
E、头围评价

5、下列关于婴幼儿骨骼和牙齿发育的描述，正确的是
A、前囟在生后3-4月闭合
B、后囟在生后1-1.5岁闭合
C、乳牙一般在4-10个月开始萌出
D、生后6个月出现腰椎前凸
E、儿童在8岁左右开始出第一颗恒牙

6、一2周岁女孩，营养生长情况均正常，头围为48cm, 其胸围应是
A、46cm
B、47cm
C、48cm
D、49cm
E、50cm

7、一3周岁男孩，体检发现前囟未闭，约1.5cm×1.5cm, 平坦，无饱满或隆起，身高85cm，体重11kg，头围49.5cm, 目前会走，但是不会跑，仅会发爸爸妈妈等单音节, 应考虑的可能疾病是
A、脑发育不良
B、甲状腺功能低下
C、脑积水
D、脱水
E、以上都不是

8、正常婴幼儿可以独站的年龄是
A、5-6月
B、9-10月
C、11-13月
D、14-16月
E、7-8月

9、计划免疫的以下疫苗，哪个是活疫苗？
A、乙肝疫苗
B、麻腮风疫苗
C、百白破疫苗
D、A群流脑多糖疫苗
E、脊灰疫苗

第三单元儿童营养和营养障碍性疾病

3.1维生素D缺乏性佝偻病病因、发病机制、临床表现随堂测验

1、维生素D缺乏性佝倭病患儿最早出现的骨骼改变是
A、方颅
B、颅骨软化
C、肋骨串珠
D、鸡胸或漏斗胸

3.2维生素D缺乏性佝偻病诊断与鉴别诊断，治疗与预防随堂测验

1、维生素D 缺乏性佝偻病的特征性病变部位是
A、肌肉
B、血液
C、骨骼
D、皮肤

3.3维生素D缺乏性手足搐搦症随堂测验

1、关于维生素D缺乏性手足搐搦症的特点错误的是
A、惊厥
B、手足抽搐
C、喉痉挛
D、血清钾降低

3.4儿童营养需求特点和宏量营养素需求随堂测验

1、婴幼儿和成人相比，特色的能量需求是
A、基础代谢
B、生长发育的需求
C、食物特殊动力
D、活动需求

3.5儿童微量营养素需求随堂测验

1、有关微量营养素的叙述，下列哪项是正确的
A、微量营养素是指每日需要量<100mg/d的营养素
B、微量元素包括钙、铁、锌、碘、铜等元素
C、维生素和矿物质统称为微量营养素
D、微量营养素中的脂溶性维生素包括维生素A、维生素C、维生素D和维生素K

3.6婴儿母乳喂养随堂测验

1、世界卫生组织对母乳喂养的建议是纯母乳喂养到6个月，在纯母乳喂养阶段能摄入的食物除了母乳外还可以有什么？
A、配方奶
B、辅食
C、药物和营养补充剂
D、水

3.7婴儿人工喂养和辅食添加随堂测验

1、关于辅食添加的原则，以下哪一项是错误的
A、由少到多
B、由稀到稠
C、由细到粗
D、每天换一种

3.8蛋白质-热能营养不良的病因、病理生理、临床表现、诊断、治疗和预防随堂测验

1、营养不良的早期表现是？
A、消瘦
B、体重不增
C、反复疾病
D、容易呕吐、腹泻

3.9单纯性肥胖的病因、临床表现、诊断、治疗原则和预防措施随堂测验

1、下列哪种情况不是肥胖的常见并发症
A、高脂血症
B、糖尿病
C、高血压
D、甲状腺功能减退

第三单元测试

1、患儿，女，4个月。冬季出生，足月顺产，单纯牛乳喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。査体：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是
A、营养不良
B、维生素A缺乏症
C、维生素D缺乏性佝偻病
D、婴儿肠痉孪
E、维生素k缺乏

2、患儿四岁，曾患佝偻病，查体见：鸡胸，严重的X型腿，该患儿处于疾病的那个阶段
A、初期
B、活动期
C、恢复期
D、后遗症期

3、患儿，男，六个月，冬季出生，平时易激惹，夜间啼哭，人工喂养，未补充维生素D，曾多次发生惊厥，持续一分钟左右，醒后如常，无发热呕吐。今有突发惊厥，查血清钙降低，考虑的诊断是
A、低血糖症
B、低镁血症
C、婴儿痉挛症
D、维生素D缺乏性手足搐搦症
E、化脓性脑膜炎

4、9月龄女婴，8kg，每日能量需求量为80kcal/kg/d，请问该婴儿的基础代谢所需能量最接近为
A、500-600kcal/d
B、400-500kcal/d
C、300-400kcal/d
D、200-300kcal/d
E、600kcal/d以上

5、母乳中提供的维生素D很少，需要对母乳喂养的婴儿常规补充维生素D。你的建议剂量是
A、400U/L
B、500U/L
C、600U/L
D、700U/L
E、300U/L

6、产后20天妈妈咨询：我该多久喂一次奶？
A、一天8次，每3小时一次
B、孩子哭了，我就喂奶
C、一天6次，每4小时一次
D、频繁，孩子要吃奶了就喂，不受限制的母乳喂养
E、一天12次，每2小时一次

7、一位母亲非常希望了解辅食添加的相关知识，以下喂养认知，哪一项不正确
A、孩子乳牙萌出之前不能添加碎末状食物，仅能给与泥状食物
B、6-12个月阶段仍然要保证一定量的奶类，600-800ml/天
C、动物性食物的添加添加时间是7-8月
D、首先选择含铁加强的米粉添加辅食
E、辅食添加时要快速引入新食物，每天可以同时添加2-3样

8、男孩，10月，每日奶量350毫升，两顿米糊。生后有感冒一次。无腹泻。查体：体重7.1公斤，身长70厘米，面色苍白，呼吸平，心肺听诊无殊，腹部平软，皮下脂肪0.6厘米。诊断考虑营养不良，其病因考虑
A、热能蛋白摄入不足
B、先天疾病
C、反复感染
D、消化吸收不良

9、5岁男孩，胃口好，平时活动较少，与同学交流少。查体：体重30kg, 身高3000px, 体脂丰满，四肢分布均匀，心肺听诊无殊。诊断考虑
A、超重
B、甲状腺功能减低
C、心理障碍
D、肥胖

10、针对问题9中的那位男孩，目前的治疗原则除了控制饮食之外，最重要的是：
A、运动疗法
B、中药治疗
C、手术去脂
D、药物治疗

第四单元新生儿疾病

4.1 新生儿概述、分类、特点、几种特殊生理状态及护理随堂测验

1、新生儿如何定义?
A、脐带结扎到生后28天内的婴儿
B、脐带结扎到生后1月内的婴儿
C、脐带结扎到生后7天内的婴儿
D、孕28周到生后28天内的婴儿

4.2 新生儿窒息与复苏方法随堂测验

1、胎儿或新生儿窒息可导致怎样不良临床结局？
A、新生儿缺氧缺血性脑病
B、心肌缺血和循环障碍
C、急性肾损伤
D、以上均是

4.3 新生儿缺氧缺血性脑病临床表现、诊断和治疗随堂测验

1、中度缺氧缺血性脑病临床表现不包括以下哪项？
A、昏睡、肌张力降低，深反射减弱
B、握持、拥抱、吸吮反射减弱
C、偶尔出现呼吸暂停，生后24hr内出现惊厥
D、瞳孔放大、固定、对光反射不灵敏

4.4 新生儿呼吸窘迫综合征病因、临床表现、诊断、治疗和预防随堂测验

1、新生儿呼吸窘迫综合征的的最主要病因是
A、早产儿肺表面活性物质缺乏
B、肺液吸收障碍
C、先天性宫内感染
D、通气功能障碍

4.5 新生儿黄疸病因、鉴别诊断、诊断和治疗随堂测验

1、关于新生儿黄疸，以下描述哪项不正确？
A、生后24小时内出现黄疸为病理性黄疸
B、50﹪～80﹪新生儿出现生理性黄疸
C、早产儿生理性黄疸可持续至第4周末
D、足月儿血清胆红素<256.5μmol/L（15mg/d1）均为生理性黄疸

4.6 新生儿溶血病发病机制、临床表现、并发症、诊断、治疗和预防随堂测验

1、关于新生儿溶血症，以下描述哪项不正确
A、新生儿溶血症常见临床表现为黄疸和贫血
B、ABO溶血病程度较轻，发生更常见
C、Rh溶血病程度较重，往往发生于第二胎
D、Rh溶血病个别第一胎也可发病，而下一胎发病则较轻

4.7 新生儿败血症病因、临床表现、并发症、诊断和治疗随堂测验

1、诊断新生儿败血症的“金标准”是
A、血培养
B、血常规+CRP
C、脑脊液培养
D、前降钙素

4.8 新生儿坏死性小肠结肠炎病因、临床表现、诊断和治疗和预防随堂测验

1、新生儿坏死性小肠结肠炎在腹部X线片最典型的表现为
A、气腹
B、肠管广泛充气
C、肠壁积气
D、肠梗阻

第四单元测试

1、患儿，男，1天龄，胎龄32周，因母亲“子痫前期”剖宫产，无复苏史，出生体重1800克，查体可能见以下哪种体征？
A、足底纹理遍及整个足底
B、耳舟成形、直挺
C、头发细而乱，呈绒线状
D、皮肤红润、皮下脂肪丰满、毳毛少
E、指甲超过指端

2、患儿，男，6小时。因窒息复苏后6小时收入。患儿系G1P1 孕38周，出生体重3500g，羊水三度污染剖宫产，出生时apgar评分1分钟2分，5分钟 4分。经胎粪吸引、正压通气等处理。入科时患儿出现阵发性青紫，下颌抖动。最有可能的诊断是
A、新生儿胎粪吸入综合征
B、新生儿持续肺动脉高压
C、新生儿缺氧缺血性脑病
D、新生儿呼吸暂停
E、新生儿早发性败血症

3、早产儿，生后14天，腹胀伴血便1天入院。出生胎龄30周，体重1650g。查体：反应一般，面色苍灰，双肺呼吸音粗，心率160次/分，杂音未及，腹部膨隆，腹壁发红，可见肠型和腹壁静脉，肠鸣音减低，四肢末梢凉，毛细血管充盈时间3s。该患儿最可能的诊断是
A、新生儿坏死性小肠结肠炎
B、消化道畸形
C、早产儿贫血
D、新生儿败血症
E、新生儿肠炎

4、患儿G1P1，孕29周因母亲“妊高症、糖尿病”剖宫产娩出，生后即出现气促、呻吟、全身青紫，胸片提示：双肺透亮度明显降低，呈毛玻璃样改变，可见支气管充气征，目前考虑最可能的诊断为
A、感染性肺炎
B、先天性心脏病
C、先天性肺发育畸形
D、湿肺
E、呼吸窘迫综合征

5、患儿，男性，生后5天，因少吃少哭少动半天入院。查体：T37.8℃，面色苍黄，反应欠佳，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率172次/分，律齐，未闻及杂音，腹略胀，未及肝脾肿大，双下肢肢端较凉，有花斑，毛细血管再充盈时间延长。根据该患儿的症状和体征，初步诊断首先应考虑：
A、新生儿甲状腺功能减退症
B、新生儿先天性心脏病
C、新生儿败血症
D、新生儿低血糖
E、新生儿肺炎

6、足月男孩，胎龄40周，出生体重3.6kg，生后第6天，发现皮肤黄染4天入院，吃奶好，测血胆红素为375μmol/L，目前首选的治疗方法是
A、强光疗
B、普通光疗
C、换血治疗
D、静脉用丙种球蛋白
E、抗菌素治疗

7、早产女孩，胎龄36周，出生体重2.6kg，生后第6天，发现皮肤黄染4天入院，伴少吃少哭，嗜睡，肌张力偏高，测血胆红素为340 μmol/L，目前首选的治疗方法是
A、强光疗
B、普通光疗
C、换血治疗
D、静脉用丙种球蛋白
E、抗菌素治疗

8、足月男孩，胎龄40周，出生体重3.6kg，生后20小时发现皮肤黄染入院，母亲血型O型，父亲血型AB型，测血胆红素为175μmol/L，为明确诊断，首选的检查方法是
A、肝胆B超
B、肝功能
C、G-6-PD测定
D、抗人球蛋白试验
E、血培养

9、孕32周孕妇胎膜早破，胎心监护异常，行剖宫产，新生儿娩出后首先快速评估和初步复苏后，心率为50次/分，呼吸不规则，下一步该如何操作？
A、应用肾上腺素
B、气管插管
C、心脏按压
D、矫正通气
E、正压通气

10、孕34周孕妇胎膜早破，血性羊水，行剖宫产，新生儿娩出后按流程复苏至胸外按压步骤1分钟后，心率为50次/分，下一步该如何操作？
A、应用生理盐水扩容
B、应用1:1000肾上腺素气管滴注
C、应用1:10000肾上腺素脐静脉注射，必要时予生理盐水扩容
D、应用1:1000肾上腺素脐静脉注射，必要时予生理盐水扩容
E、5%碳酸氢钠纠酸

第五单元遗传性疾病

第五单元测试

1、关于遗传病描述以下哪项不正确？
A、遗传物质改变
B、染色体物质改变
C、基因组改变
D、基因改变
E、一定来自父母遗传

2、关于染色体结构异常不包括以下哪一个？
A、染色体缺失
B、染色体重复
C、染色体整倍体异常
D、染色体倒位
E、环状染色体

3、高苯丙氨酸血症属于以下哪一种疾病？
A、染色体畸变
B、常染色体显性遗传
C、常染色体隐性遗传
D、X连锁显性遣传
E、X连锁隐性遣传

4、男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐。尿有鼠尿味。该患儿的诊断首先考虑的是
A、21三体综合征
B、先天性甲状腺功能地下症
C、先天性脑发育不全
D、高苯丙氨酸血症
E、脑性瘫痪

5、21三体综合征最常见的染色体核型是？
A、标准型
B、D/D易位型
C、D/G易位型
D、G/G易位型
E、嵌合体型

6、21三体综合征最常用的遗传学检测方法是？
A、基因测序
B、Fish技术
C、基因芯片
D、染色体核型分型
E、质谱分析

第六单元小儿风湿性疾病

第六单元测试

1、以下哪项是风湿热关节炎的特点？
A、最终转为慢性关节炎
B、关节畸形
C、累及小关节为主
D、经治疗后可完全痊愈，不留畸形
E、晨僵

2、患儿，女，10岁，既往体健；发热4周，体温38-39度，多汗，乏力，双肘、膝关节游走性疼痛。查体：面色苍白、扁桃体I度肿大，心率增快，心尖区第一心音低钝，可闻及3/6SM杂音。心电图：P－R间期延长，ST段下移。血C反应蛋白58mg/L,红细胞沉降率65mm／小时。本病最可能的诊断是
A、风湿热
B、病毒性心肌炎
C、幼年特发性关节炎
D、幼年皮肌炎
E、系统性硬化症

3、以下哪项是过敏性紫癜最具特征性的表现？
A、腹痛
B、关节肿痛
C、皮肤紫癜
D、蛋白尿、血尿
E、消化道出血

4、患儿，3岁，两下肢及臀部紫癜样皮疹伴双踝关节肿痛2天，该患者关节肿痛最可能的病因是
A、血小板减少性紫癜
B、流行性脑脊髓膜炎
C、过敏性紫癜
D、幼年特发性关节炎
E、化脓性关节炎

5、下列哪项不属于幼年特发性关节炎的亚型？
A、多关节型
B、少关节型
C、全身型
D、幼年强直性脊柱炎
E、未分化型

6、患儿，女，11岁，反复发热伴皮疹20余天，体温37.5-39.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，右侧明显，活动受限。查体浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。ESR和CRO增高，抗核抗体1:100阳性，血白细胞12.5*109/L，中性为主，尿常规检查正常。该患儿诊断首先考虑
A、风湿热
B、过敏性紫癜
C、系统性红斑狼疮
D、幼年特发性关节炎（全身型）
E、化脓性关节炎

7、以下选项中不符合皮肌炎诊断标准的是
A、肌电图提示肌源性损害
B、肌活检提示肌纤维变性坏死伴炎性细胞浸润
C、近端指间关节背侧面红斑性鳞屑疹
D、生化检测提示血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶升高
E、对称性远端肌无力

第七单元感染性疾病

第七单元测试

1、当前我国儿童百日咳流行的特点，以下说法不正确的是
A、早产儿百日咳死亡率较足月儿高
B、本病往往有家庭聚集发病的特点
C、接种过白百破疫苗的婴幼儿依旧有可能受百日咳鲍德特菌感染
D、百白破－b型流感嗜血杆菌－脊髓灰质炎五联疫苗的初种年龄是2月龄
E、接触百日咳患儿是婴幼儿罹患百日咳的最主要原因

2、6岁患儿，脸部有大量针尖样出血点，以眼周最为密集，伴淤斑，脸部稍浮肿，有球结膜出血和舌系带溃疡，全身其它部位皮肤无皮疹或出血点，血小板计数WBC 226×109/L，这样的临床表现最可能可见于以下那种疾病？
A、血小板减少性紫癜
B、过敏性紫癜
C、急性肾小球肾炎
D、百日咳痉咳期
E、EB病毒感染

3、呼吸道分泌物培养到百日咳鲍德特菌是确诊百日咳的金标准，关于本病的病原或病原诊断，以下说法不正确的是
A、百日咳鲍德特菌是一个上呼吸道病原，主要定植于上呼吸道，因此鼻咽拭子培养阳性率一定高于下呼吸道分泌物培养
B、百日咳培养需要专用的选择性培养基，目前多推荐使用碳琼脂培养基
C、百日咳鲍德特菌生长较缓慢，一般需培养3-7天才能在固体培养基上看到典型菌落
D、百日咳患儿抗感染治疗的目的是清除鼻咽部的百日咳鲍德特菌
E、百日咳患儿有效抗感染治疗后，只要鼻咽部细菌阴转，临床症状一定减轻好转

4、患儿1.5月龄，阵发性痉挛性咳嗽3周余，每次连咳10多声，夜间严重，伴咳嗽后呕吐和鸡鸣样回声。肺部听诊可闻及湿性罗音。病初门诊曾静脉滴注红霉素10天，症状曾好转。血常规白细胞 27×109/L，淋巴细胞82.1%，SCRP 1 mg/L。鼻咽拭子培养百日咳鲍德特菌生长，红霉素MIC >256 μg/ml。该例患儿抗感染治疗可选择以下哪种抗生素？
A、阿奇霉素
B、克拉霉素
C、克林霉素
D、哌拉西林他唑巴坦
E、SMZ

5、结核病由结核分枝杆菌感染引起，关于该病原，以下说法不正确的是
A、该菌革兰染色阳性，革兰染色后细菌显示紫色
B、该菌抗酸染色阳性，抗酸染色后细菌显示红色
C、引起人感染以牛型结核分枝杆菌多见，鸟型和鼠型少见
D、该菌分裂增殖缓慢，抗感染治疗所需疗程较长
E、该病原主要通过呼吸道飞沫传播

6、按照疾病状态将结核病分为结核分枝杆菌潜伏感染、活动性结核病和非活动性结核病3 类。2岁患儿已经接种过卡介苗，PPD试验硬结直径16mm，无发热咳嗽等任何临床症状，查体全身浅表淋巴结无明显肿大，心肺无殊，胸部和腹部CT均无异常发现，则该患儿可考虑以下哪种状态？
A、未感染结核分枝杆菌，接种卡介苗人工免疫成功
B、结核分枝杆菌潜伏感染
C、活动性结核病
D、非活动性结核病
E、不能确定是否结核分枝杆菌感染

7、小儿初次接触结核菌后，产生变态反应同时获得一定免疫力的时间是
A、1周
B、2-3周
C、4-8周
D、14-18周
E、18周后

8、以下各项对小儿结核病诊断价值最大的是
A、PPD试验阳性
B、未接种过卡介苗
C、胸片见较大片阴影
D、T-spot阳性
E、清晨胃液抗酸染色找到分枝杆菌

9、关于PPD试验及其结果判读，以下那项不正确的？
A、一般情况下，在没有卡介苗接种和非结核分枝杆菌干扰时，PPD反应硬结≥5 mm应视为已受结核菌感染
B、在卡介苗接种地区和或非结核分枝杆菌感染流行地区，以PPD反应≥10 mm为结核感染标准
C、与涂片阳性肺结核有密切接触的5岁以下儿童，PPD反应≥5 mm为结核感染
D、PPD反应10 mm≤硬结直径≤15 mm为一般阳性反应
E、PPD反应硬结直径≥15 mm或存在水泡、坏死、淋巴管炎等为强阳性

10、按我国计划免疫程序新生儿期应接种的疫苗是
A、卡介苗
B、乙脑疫苗
C、五联疫苗
D、脊髓灰质炎疫苗
E、白百破疫苗

11、麻疹患者，隔离到出诊后第几天
A、5天
B、7天
C、10天
D、一般5天，合并肺炎，隔离到出诊后10天
E、一般5天，合并肺炎，隔离到出诊后14天

12、传染性单核细胞增多症，特征性的表现是
A、发热
B、颈淋巴结肿大
C、急性扁桃体炎
D、肝脾肿大
E、异常淋巴细胞增多

13、重症手足口病，常见的病毒是
A、CV-A16
B、CV-A6
C、EV 71
D、CV-A10
E、埃可病毒

14、2岁患儿，发热4天，皮疹1天，流涕，咳嗽。昨起颜面颈部出现少许红色斑丘疹，体温升到40℃。荚黏膜粗糙，少许白色斑点。该患儿临床最有可能的诊断是
A、肺炎
B、风疹
C、麻疹
D、猩红热
E、幼儿急疹

15、患儿男，11岁9月，因“发现颈部肿块10余天，低热、呼吸困难1天”入院。查体：T38.0℃，H102次/分，R32次/分，颈部可触及数枚肿大淋巴结，较大一枚约3.0X37.5px大小，扁桃体II°肿大，表面分泌物多，吸气困难，听诊双肺呼吸音粗，双侧呼吸音对称，未闻及湿罗音，心音中，心律齐，腹平软，无压痛反跳痛，肝肋下4cm，脾肋下3cm，无触痛，神经系统检查未见阳性病理体征，未见明显皮疹及出血点。血常规：白细胞计数15*10^9/L，淋巴细胞74%，异淋7%，Hb130g/L，Plt240 X109/L，C-反应蛋白8mg/L。该患儿最有可能的诊断是？
A、传染性单核细胞增多症、呼吸道梗阻
B、传染性单核细胞增多症
C、化脓性扁桃体炎、呼吸道梗阻
D、淋巴结结核、呼吸道梗阻
E、传染性单核细胞增多症、肺炎

16、患儿1岁，发热3天，发现口腔和手足掌疱疹1天，最可能的诊断是？
A、疱疹性咽峡炎
B、手足口病
C、水痘
D、麻疹
E、幼儿急诊

第八单元消化系统疾病

第八单元测试

1、我国引起婴幼儿腹泻的最常见的病原体是
A、沙门氏菌
B、志贺氏菌
C、轮状病毒
D、空肠弯曲菌
E、诺如病毒

2、下列哪项不符合分泌性腹泻的特点？
A、大便量大于200ml/天
B、暂时禁食后腹泻持续
C、大便钠离子浓度大于70mEq/L
D、大便还原糖阴性
E、大便pH值小于6

3、低渗性脱水时，血钠浓度为
A、<125mmol/L
B、<135mmol/L
C、<140mmol/L
D、<130mmol/L
E、<145mmol/L

4、关于口服补液，以下说法不正确的是
A、口服补液应作为儿童急性腹泻的一线治疗手段
B、患儿无法进行口服补液时，可采用鼻胃管途径补液
C、轻中度脱水口服补液盐8小时内服完，再重新评估
D、1小时内无ORS补充或脱水状况加重则进行鼻胃管补液,如果症状仍无改善则静脉补液
E、对于能接受口服补液的患者不推荐静脉补液

5、有关腹泻的药物治疗，下列哪项不正确？
A、不推荐止吐剂常规应用急性腹泻患儿
B、止泻药易蒙停可应用于急性腹泻患儿
C、吸附剂思密达考虑用于急性腹泻患儿的治疗
D、抗分泌药物消旋卡多曲可用于急性腹泻的治疗
E、锌制剂可作为婴幼儿腹泻的常规添加剂

6、有关钡餐造影，以下说法不正确的是
A、常用于诊断胃食管反流病
B、可观察食管黏膜的完整性
C、常用于诊断食管解剖结构的异常
D、常用于诊断食管裂孔疝
E、可评估食管动力

7、有关胃食管反流的体位治疗，下列哪项最有疗效？
A、俯卧位
B、仰卧位
C、右侧卧位
D、左侧卧位
E、上述均不是

8、患儿，男孩，8个月，腹泻、呕吐1天，补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体200ml，此液体中最多可加10%氯化钾多少毫升？
A、2ml
B、4ml
C、6ml
D、8ml
E、10ml

9、8个月女孩，发热、腹泻、轻咳2天于11月6日入院，大便每天10余次，蛋花汤样。大便常规：白细胞2～3个/HP，余无异常。大便细菌培养阴性。血常规：WBC 7.5×109/L，最可能的诊断是
A、致病性大肠杆菌肠炎
B、细菌性痢疾
C、轮状病毒性肠炎
D、金葡菌肠炎
E、霉菌性肠炎

10、10个月婴儿，吐泻2天，大便为蛋花汤样，含少许粘液，无脓血。尿量明显减少。精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝明显凹陷，口腔粘膜干燥。血钠132mmol/L。此患儿最可能的诊断为婴儿腹泻，并最可能合并
A、低渗中度脱水
B、低渗重度脱水
C、等渗中度脱水
D、等渗轻度脱水
E、低渗性轻度脱水

11、7个月男孩，腹泻3天，大便8～9次/日，呈稀水样，伴呕吐1～2次/日。入院体检呈中度脱水，皮肤略干燥，弹性差。此时最重要的处理是
A、给予止吐药
B、给予消化药
C、控制肠内外感染
D、纠正水、电解质紊乱
E、调整饮食

12、患儿，男，8个月，发热、腹泻2天就诊。体温38.5°–40°C(肛表)，大便10～15次/天，为黄色稀水样,量中等，有时有呕吐。体检：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少，下面哪组检查最合理和急需？
A、大便常规+电解质测定+血培养
B、大便常规+尿常规+大便培养
C、大便常规+血气分析+电解质测定
D、大便常规+血常规+大便病毒分离
E、尿常规+血常规+电解质测定

13、3个月婴儿，生后1周出现频繁呕吐，多发生在进食后，有时出现在夜间或空腹时，呕吐物为奶汁，偶有少量血丝，有反复咳嗽，无发热，无腹泻。可能性最大的诊断是.
A、病理性胃食管反流
B、生理性胃食管反流
C、胃溃疡
D、先天性肥厚性幽门狭窄
E、幽门痉挛

14、男孩，5个月，反复呕吐5个月，体重增长欠佳，食管pH监测诊断为病理性胃食管反流，药物治疗首选
A、胃复安
B、多潘立酮
C、雷尼替丁
D、西米替丁
E、奥美啦唑

第九单元呼吸系统疾病

第九单元测试

1、以下描述哪项不正确？
A、胸廓呈扁平状
B、肋骨呈水平位
C、胸廓活动范围小
D、呼吸肌不发达
E、纵隔相对较大

2、患儿，男，2岁，生长发育正常，近1年反复出现上呼吸道感染，婴幼儿易患呼吸道感染的主要免疫原因为
A、咳嗽反射差
B、分泌型IgA低下
C、细胞免疫功能低下
D、纤毛运动功能差
E、IgM低下

3、小儿急性上呼吸道感染的最主要病原体是
A、肺炎链球菌
B、厌氧菌
C、真菌
D、病毒
E、以上均不是

4、患儿，女，5岁， 2天前患儿去游泳池游泳后出现发热、咽痛，查体：咽部充血，双侧球结膜充血，颈部淋巴结肿大，心肺听诊无殊。血常规5.8×109/L，中性粒细胞34%，淋巴细胞62%。该患儿目前诊断首先考虑：
A、支气管肺炎
B、川崎病
C、咽结合膜热
D、疱疹性咽峡炎
E、麻疹

5、引起婴儿毛细支气管炎最常见的病原菌是
A、腺病毒
B、流感病毒
C、肺炎链球菌
D、呼吸道合胞病毒
E、鼻病毒

6、患儿，女，6个月，因咳喘4天，低热2天就诊，曾予以头孢菌素口服2天疗效欠佳，查体：神清，精神可，气促，可见三凹征，呼吸50次/分，心率140次/分，两肺呼吸间粗，可及明显的喘鸣音和少量中细湿啰音，肝肋下2cm，目前患儿最可能的诊断是
A、毛细支气管炎
B、支原体肺炎
C、急性上呼吸道感染
D、肺结核
E、支气管哮喘

7、哮喘急性发作期的治疗不包括以下哪一项?
A、沙丁胺醇的吸入
B、异丙托溴铵的吸入
C、维持水电解质的平衡
D、维持正常的氧合
E、舒利迭（氟替卡松/沙美特罗）的吸入

8、下列哪项不是儿童支气管哮喘的特点?
A、喘憋
B、肺部哮鸣音
C、吸气性呼吸困难
D、胸闷
E、气促

9、患儿，男，6岁龄，因“咳嗽伴喘息1天”就诊，昨日郊游时突然出现喷嚏、流涕、咳嗽和喘息表现，进行性加重，无发热。查体：烦燥，气促，R55次/分，可见三凹征，双肺呼吸音下降，少许哮鸣音。血常规示：WBC 6.8×109/L，L71.2%，N24.8%，Hb116g/L，Plt333×109/L，CRP<1mg/L。胸片未见明显异常。以下哪项是引起患儿咳喘最可能的原因？
A、花粉过敏
B、病毒感染
C、细菌感染
D、运动过度
E、情绪激动

10、患儿，10岁，既往有哮喘病史。今上午春游后突然出现胸闷、咳嗽和喘息，由班主任老师送入急诊，以下处理方式中错误的是
A、广谱抗生素马上使用
B、全身激素使用
C、监测血氧饱和度，必要时吸入氧气
D、吸入性糖皮质激素的使用
E、吸入性β2受体激动剂使用

11、患儿，9岁，因发热咳嗽6天入院。入院查体：神清，精神可，三凹征阴性，双肺听诊呼吸音粗，未及干湿啰音，临床初步诊断肺炎支原体肺炎，关于本病的描述下列哪项是正确的？
A、喘憋为突出表现
B、常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
C、全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克
D、刺激性咳嗽为突出表现
E、体温一般为持续性高热

12、患儿，1岁5月，因发热咳嗽5天入院，体温高达40.1℃，呈稽留热。入院查体：精神差，嗜睡，三凹征阳性，双肺听诊呼吸音粗，未及干湿啰音，胸片示散在片状阴影，部分融合成大病灶，临床初步诊断腺病毒肺炎，关于本病的描述下列哪项是错误的？
A、中毒症状明显
B、易合并心肌炎和多器官功能障碍
C、肺部X线改变较肺部啰音出现早
D、肺部X线改变较肺部啰音出现晚
E、体温一般为持续性高热

第十单元心血管系统疾病

第十单元测试

1、心血管系统发育的关键时期是以下哪一个时期？
A、胚胎生长的第1-4周
B、胚胎生长的第2-8周
C、胚胎生长的第4-10周
D、胚胎生长的第12-16周
E、胚胎生长的第16-20周

2、胎儿血液循环中血氧饱和度最高的部位是
A、脐静脉
B、右心房
C、左心房
D、左心室
E、脐动脉

3、房间隔缺损患儿在胸骨左缘2～3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ/6级收缩期喷射音，可能的机制是以下哪一项？
A、血流通过缺损部位
B、肺动脉瓣相对狭窄
C、右心室扩大
D、肺动脉瓣相对性关闭不全
E、三尖瓣相对狭窄

4、女孩11岁，胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音固定分裂。心电图为不完全右束支阻滞，最可能的诊断是：
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、肺动脉瓣狭窄
D、法洛四联症
E、动脉导管未闭

5、PDA患儿当肺动脉压超过主动脉压时，肺动脉血流逆向分流入降主动脉时，患儿可出现以下哪一项？
A、全身青紫
B、差异性紫绀
C、缺氧发作
D、左向右分流
E、上肢青紫

6、患儿，男，2岁，近1年来反复呼吸道感染，查体：口唇面色无发绀，心律齐，心音强，心前区胸骨左缘第二肋间可及III/6级连续性机器样杂音，胸片提示心影饱满，左房左室偏大。最可能的诊断是
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉瓣狭窄

7、法洛四联症中，在血流动力学方面起决定性作用的是
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、主动脉骑跨
D、右室流出道狭窄
E、右心室肥厚

8、男性患儿，2岁6个月，2年前开始出现口唇青紫，进行性加重，会走路后时有行进中无征兆的停步下蹲；查体：SPO2 80%，呼吸尚平稳，口唇发绀，杵状指（趾），心律齐，心音中等，胸骨左缘可及Ⅳ/6级收缩期杂音，可及震颤，双肺呼吸音清，腹平软，肝脾肋下未及。胸片提示双肺纹理减少，心影呈“靴型心”。该患儿最可能的诊断是：
A、室间隔缺损
B、动脉导管未闭
C、法洛四联症
D、大血管转位
E、完全性肺静脉异位引流

9、室间隔缺损最常见的类型是以下哪项？
A、膜部缺损
B、肌部缺损
C、房室通道缺损
D、干下型缺损
E、漏斗部缺损

10、男性，2岁，发现心脏杂音1年余。平素有反复呼吸道感染史。体检：一般可，体重11kg，呼吸平稳，无口唇青紫，双肺呼吸音粗，心率102次/分，心律齐，胸廓左缘3-4肋间4级收缩期杂音，震颤（+），P2＞A2，腹部平软，肝右肋下2cm，周围血管征（-）。该患者最可能的诊断是
A、房间隔缺损
B、动脉导管未闭
C、室间隔缺损
D、肺动脉瓣狭窄
E、法乐氏四联症

第十一单元泌尿系统疾病

第十一单元测试

1、儿童无尿的定义是
A、24小时尿量小于100ml
B、24小时尿量小于50ml
C、24小时尿量小于10ml
D、24小时尿量小于200ml
E、每小时尿量小于0.5ml/kg

2、患儿，男，2岁，常规体检发现血肌酐70umol/L，对该化验结果解答正确的是
A、该患儿肾功能正常
B、需结合患儿尿常规结果判断该患儿肾功能是否正常
C、需结合患儿双肾B超判断该患儿肾功能是否正常
D、若患儿存在贫血则该患儿肾功能异常
E、该患儿肾功能异常，需复查并积极寻找病因

3、儿童泌尿道感染最常见的病原菌是
A、大肠埃希菌
B、变形杆菌
C、克雷伯杆菌
D、肠球菌
E、绿脓杆菌

4、男孩，8月。1天前无明显诱因下出现发热，热峰39.8℃，伴嗜睡、纳差、偶有呕吐少许胃内容物、大便性状较平时略稀，无粘液脓血便，无流涕、咳嗽，无抽搐。门诊血常规示白细胞22×109/L，中性粒细胞65%，Hb108g/L，plt190×109/L。C-反应蛋白86mg/L。既往有不明原因发热史2次，均经抗感染治疗后好转。查体：神志清、精神软，咽部无充血，前囟平，心肺腹无殊，四肢末梢温、肌张力可，脑膜刺激征阴性，包茎，尿道口无红肿。该患儿下一步首选的检查是
A、血培养
B、腹部B超
C、尿常规
D、咽试纸培养
E、粪便常规及培养

5、在急性链球菌感染后肾小球肾炎，补体C3恢复正常的时间多为
A、1周以内
B、2周以内
C、8周以内
D、3个月以内
E、6个月以内

6、患儿，8岁，两周前有上感病史，因浮肿、尿少3天，加重一天入院。查尿：蛋白+，红细胞200个/HP，BP118/75mmHg。诊断急性链球菌感染后肾小球肾炎，关键血清学检查应该是以下哪一项？
A、血沉和抗核抗体
B、抗核抗体和肌酐
C、尿素氮和蛋白电泳
D、抗链“O”和补体C3
E、C反应蛋白和免疫球蛋白

7、急性链球菌感染后肾小球肾炎，应用青霉素是为了
A、治疗急性肾炎本身
B、预防肾炎复发
C、防止交叉感染
D、清除病灶内残余的链球菌
E、治疗并发症

8、7岁女孩，浮肿2天,明显尿少，深黄如茶，1天来伴头痛，头晕，有时眼花，视物模糊，血压24.9/15.9kPa(180/120mmHg)，血尿素氮7.2mmol/L(20mg/dl)，尿常规:蛋白+，红细胞60-80/Hp，颗粒管型0-2/Hp。诊断为急性链球菌感染后肾炎。针对该患儿的紧急处理首选药物是
A、肼苯哒嗪口服
B、利血平肌肉注射
C、硝普钠静脉滴注
D、硫酸镁静脉滴注
E、甘露醇静脉推注

9、下列哪项不是肾病综合征的常见并发症？
A、高血压脑病
B、水电解质紊乱
C、肾小管功能障碍
D、血栓形成
E、感染

10、患儿，男，3岁，体重15kg，1月前确诊为“原发性肾病综合征”并开始足量激素治疗（强的松每次15mg 一日两次）；1周前尿蛋白转阴，下列做法正确的是
A、直接停用强的松
B、将强的松减至22.5mg 隔日顿服1月，再每4周减5mg，直至停药。
C、再过2周将强的松减至30mg 隔日顿服1月，以后每2~4周总量中减2.5mg~5mg，直至停药。
D、再过4周将强的松减至30mg 隔日顿服1月，以后每2~4周总量中减2.5mg~5mg，直至停药。
E、将激素减半应用，同时加用免疫抑制剂

11、不符合肾病综合征临床特征的是
A、大量蛋白尿
B、低白蛋白血症
C、高脂血症
D、浮肿
E、肉眼血尿

12、患儿，男，5岁。因“浮肿1周”入院。入院查体：神清精神可，血压 90/60mmHg，颜面部及双下肢浮肿，压之凹陷，双肺呼吸音粗，未及啰音；心律齐，心音中等，未及杂音，腹隆起，移动性浊音阳性。尿常规提示尿蛋白++++，红细胞2个/HP，白细胞2个/HP。该患儿最可能的诊断是
A、急性肾小球肾炎
B、单纯性肾病综合征
C、膜性肾病
D、IgA肾病
E、肾炎性肾病综合征

13、原发性肾病综合征的最基本病变是
A、大量蛋白尿
B、低白蛋白血症
C、高脂血症
D、浮肿
E、肾小球滤过率下降

14、患儿，男，7岁，全身重度水肿，尿蛋白6g/24小时，镜检无红细胞，血浆白蛋白23g/L，血压80/60mmHg，肾功能BUN9.1mmol/lL，Cr 64umol/L，应选择的主要治疗措施是
A、输新鲜血浆
B、输白蛋白
C、应用
D、使用免疫抑制剂
E、首选糖皮质激素

第十二单元造血系统疾病

第十二单元测试

1、缺铁性贫血的铁减少期，下列哪项指标开始降低？
A、血清总铁结合力
B、运铁蛋白饱和度
C、血清铁蛋白
D、血清铁
E、细胞内铁

2、患儿，男，8岁，反复腹痛伴进行性面色苍黄半年，查血常规WBC 9×109/L，N 58%，L 32%，Plt 245×109/L，Hb 70g/L，MCV 66fl, MCH 23pg, MCHC 28%，追问病史既往无贫血。粪便OB阳性，行胃镜检查提示消化性溃疡，HP阳性。给予三联抗HP治疗，同时给予葡萄糖酸亚铁250mg 一日2次口服，但3周后复查血常规Hb为75g/L，以下判断正确的是
A、血红蛋白有所回升，治疗效果满意，可继续补铁治疗
B、补铁效果不佳，需要行骨髓检查，排除再生障碍性贫血及白血病
C、补铁效果不佳，建议增加补铁剂量
D、血红蛋白上升慢，考虑与近期服用抗酸药物有关
E、患儿小细胞低色素性贫血，补铁效果不佳，建议排除地中海贫血

3、婴儿生理性贫血发生在以下哪个阶段？
A、出生后1个月
B、出生后3个月
C、出生后5个月
D、出生后7个月
E、出生后9个月

4、婴儿，男，9个月，体重10kg，未添加辅食，面色苍白3个月，血常规检查：WBC 11 x 109/L, N 36%, L 63%, Hb 80g/L， MCV 68 fl，MCH 30pg, MCHC 300pg/L，网织红细胞 1.0%， Plt 350 x 109/L，血清铁蛋白 5μg/L。体检：神志清楚，反应尚佳，中度贫血貌，浅表淋巴结黄豆大，咽不充血，心肺听诊无殊，腹部平软，肝脏肋下触及2.5cm，质地软，饱满，肝上界第5肋间。脾肋下1cm，质地软，边缘鈍。神经系统检查阴性。该患儿最大的可能诊断是
A、铅中毒
B、遗传性球形细胞增多症
C、地中海贫血
D、慢性感染性贫血
E、以上均不是

5、巨幼细胞性贫血治疗的主要的措施是
A、输血
B、
C、雄激素
D、切脾
E、补充叶酸和维生素B12

6、巨幼红细胞性贫血的发病机制是以下哪一项？
A、影响RNA合成，血红蛋白合成受影响
B、影响DNA 合成，血红蛋白合成受影响
C、影响RNA 合成，红细胞核合成受影响
D、影响DNA 合成，红细胞核合成受影响
E、影响DNA合成，红细胞核和血红蛋白合成皆受影响

7、贫血病人最不可能出现的症状或体征是
A、尿色变深
B、肝脾肿大
C、心率慢
D、黑便
E、皮肤苍黄，巩膜黄染

8、男孩，7岁8月，乏力半月。半月前自觉乏力，上体育课时特别明显。既往体健。查体：一般可，面色苍黄，心肺听诊无殊，肝脾肋下未及，浅表淋巴结无肿大，全身皮肤未见皮疹或瘀点瘀斑。查血常规WBC 5.2*10^9/L，N 28%，Hb 76g/L，RBC230*10^9/L ，PLT 73*10^9/L，Ret 0.3%。对该患儿以下哪一个说法是正确的
A、贫血需要对因治疗
B、行骨髓常规即可诊断
C、不需行免疫抑制治疗
D、治疗需要补充造血原料
E、不需行抗核抗体检查

9、下列哪种疾病引起的贫血不是小细胞性贫血？
A、慢性感染
B、铁粒幼细胞性贫血
C、营养性缺铁性贫血
D、慢性再生障碍性贫血
E、地中海贫血

10、男孩，3岁，入托前体检发现贫血。患儿无挑食偏食，母亲一直有轻度贫血。查体：体重14kg，面色略苍白，皮肤巩膜无黄染，双肺呼吸音清，心率108次/分，未闻及杂音，肝肋下2cm，质中，脾肋下1cm，质中，无反甲。血常规示WBC 6.1*10^9/L，N 38%，Hb 93g/L，RBC 4.1*10^12/L，MCH 22.7pg，PLT 224*10^9/L。该病人最不可能的贫血病因是
A、缺铁性贫血
B、叶酸缺乏
C、地中海贫血
D、遗传性球形细胞增多症
E、铁粒幼细胞性贫血

11、缺铁性贫血可能的原因不包括哪项？
A、纯母乳喂养
B、红系造血下降
C、母亲孕期缺铁及早产
D、异常丢失
E、生长发育快

12、女孩，9月，体检发现“贫血”3月，伴面色苍白1月余。3月前体检发现“轻度贫血”，未予重视。近一月面色苍白，进行性加重，无呕血、黑便，无纳差、乏力，精神如常，二便无殊。患儿足月顺产，出生体重3kg，纯母乳喂养，无其他病史。母孕期有“贫血史”，具体不详。查体：体重11kg，面色苍白，心率136次/分，未及杂音，双肺无啰音，肝肋下3cm，质软，脾肋下1cm，质软，浅表淋巴结无肿大。查血常规WBC 7.8*10^9/L，N 38%，Hb 73g/L，RBC 3.5*10^12/L，PLT 174*10^9/L。关于所需的检验检查，下列说法错误的是
A、铁代谢指标
B、血红蛋白电泳和地中海贫血基因检测
C、患儿不需要做胸片检查
D、血涂片红细胞形态、必要时骨髓常规+铁染色
E、某些情况下患儿血清铁蛋白可能增高

第十三单元免疫缺陷病

第十三单元测试

1、与继发性免疫缺陷病比较，原发性免疫缺陷病最大的特征是以下哪项？
A、易患真菌感染
B、男孩多见
C、基因突变导致
D、易患病毒感染
E、易患化脓性细菌感染

2、患儿，男，2.5岁，生后3天发现血便，查血常规发现血小板为8*109/L，此后血小板波动在5~30*109/L，常患感冒，约每月1次，表现为发热、咳嗽，咳白色泡沫痰，偶头面部出现红色斑丘疹，伴瘙痒。该患儿最可能的临床诊断是
A、X连锁血小板减少症
B、特发性血小板减少症
C、自身免疫性血小板减少症
D、湿疹血小板减少伴免疫缺陷病
E、反复呼吸道感染

3、湿疹血小板减少伴免疫缺陷病的病因是
A、Btk基因突变
B、血小板抗体产生
C、WASP基因突变
D、染色体畸变
E、γc基因突变

第十四单元神经系统疾病

第十四单元测试

1、下列哪个不是化脓性脑膜炎的常见致病菌
A、脑膜炎球菌
B、流感嗜血杆菌
C、金黄色葡萄球菌
D、肺炎链球菌

2、患儿，男，5个月，因“发热、呕吐3天，抽搐半天”入院。3天前始发热，体温最高39.5℃，伴呕吐，纳差，在当地医院住院治疗，查血WBC 22×109/L，N85%，L12%； CSF 外观微混，蛋白（++），WBC1500×106/L，N62%，L38%，糖0.9mmol/L。该患儿最可能的诊断是
A、结核性脑膜炎
B、化脓性脑膜炎
C、真菌性脑膜炎
D、病毒性脑膜炎
E、中毒性脑病

3、小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为
A、细胞数增高，蛋白正常，糖降低
B、细胞数增高，蛋白增高，糖降低
C、细胞数正常，蛋白正常，糖降低
D、细胞数增高，蛋白升高，糖升高

4、患儿，男，9个月，因发热、呕吐3天，抽搐2次入院。入院查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强（+），腰穿脑脊液的外观混浊，潘氏试验++，WBC 1380×106/L，N90%，L10%，糖0.6mmol/L。大剂量氨苄青霉素+头孢噻肟静滴治疗5天后体温恢复正常，复查脑脊液好转。几天后，再度出现高热，呕吐惊厥，前囟又隆起，应考虑为
A、化脓性脑炎
B、结核性脑膜炎
C、化脓性脑膜炎合并脑脓肿
D、结核性脑膜炎合并脑积水
E、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

5、下列哪项不符合化脓性脑膜炎药物治疗原则
A、对病原菌敏感
B、能较高浓度通透血脑屏障
C、早期、剂量足、足疗程
D、口服给药

6、患儿，男，8个月。因发热伴抽搐3天入院，脑脊液检查外观混浊，潘氏试验++ WBC 1580×106/L，N80%，L20%，糖0.9mmol/L，下述那项处理不当
A、及时退热，控制惊厥发作
B、及早选用有效抗生素进行治疗
C、保证足够的热量及液体
D、急性期可应用激素
E、必要时抽放脑脊液以降压

7、小儿结核病中最严重的类型是
A、结核性脑膜炎
B、结核性胸膜炎
C、肺结核
D、结核性心包炎
E、骨结核

8、患儿，10个月，因反复发热2天，抽搐1次急诊进院。询问病史，其母患浸润性肺结核，体检：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大，脑脊液蛋白（++），WBC100×106/L，N30%，L70%，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L，首先考虑以下哪个疾病？
A、高热惊厥　
B、中毒性脑病
C、结核性脑膜炎
D、化脓性脑膜炎
E、病毒性脑膜炎

9、需常规加用激素治疗的结核病有
A、支气管淋巴结结核
B、继发性肺结核
C、结核性脑膜炎
D、肾结核
E、原发性肺结核

10、男性，患儿，11岁，因发热，头痛，呕吐1周，确诊为结核性脑膜炎，其治疗除降颅压外，抗结核治疗强化阶段的药物是
A、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素
B、异烟肼，利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇
C、异烟肼，利福平，吡嗪酰胺
D、异烟肼，利福平、链霉素
E、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺

11、婴幼儿时期最常见额的惊厥原因是
A、热性惊厥
B、癫痫
C、颅内感染
D、电解质紊乱
E、颅内出血

12、患儿，男性，13月，因发热半天，抽搐1次入院。患儿半天前无明显诱因下出现发热，伴流涕、咳嗽，2小时前突然出现抽搐，表现为：神志不清，双眼凝视，口唇发绀，四肢抽搐，持续约1分钟后自行缓解，当时测体温39.5℃，家长给予退热药口服后，热退，精神好。既往史：8月时发热伴抽搐1次，情况与本次类似。入院查体：神清，一般情况好，体温 38℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查阴性。该患儿抽搐最可能的原因是
A、颅内感染
B、中毒性脑病
C、低钙血症
D、热性惊厥
E、癫痫

第十五单元内分泌系统疾病

第十五单元测试

1、以下哪项不是先天性甲低的发病原因
A、甲状腺先天发育异常
B、酶的缺陷
C、下丘脑、垂体先天性发育缺陷
D、碘缺乏
E、桥本氏甲状腺炎

2、患儿女，生后1周，血滴滤纸片检查TSH轻度升高，为进一步明确诊断，应作下列哪项检查
A、测血清fT4和TSH浓度
B、测血清fT4和T3浓度
C、测血清fT3和TSH浓度
D、测血清fT4和T4浓度
E、测血清fT3和T3浓度

3、以下关于先天性甲状腺功能减退的治疗，错误的是
A、治疗必须强调个体化
B、定期随访，同时观察生长曲线、智商、骨龄及血检变化等
C、治疗中需要维持T4水平在P97以上
D、治疗中需要维持TSH 水平在 0.5 ～ 2.0 mU/L
E、LT4治疗效果不佳者，需联合应用T3治疗

4、患儿女，生后2周，血滴滤纸片检查TSH＞40 mU/L，下一步诊治方案是
A、无需任何检查，立刻开始治疗
B、进行甲状腺功能及影像学检查，同时开始治疗
C、进行甲状腺功能检查，静脉血FT4或TT4值低时，立刻开始治疗
D、进行甲状腺功能检查，持续TSH>20mU/L时，立刻开始治疗
E、进行甲状腺功能检查，持续TSH>40mU/L时，立刻开始治疗

5、关于糖尿病酮症酸中毒，以下说法正确的是
A、糖尿病酮症酸中毒患儿血糖可以不高
B、尿糖完全可以代替血糖作为血糖控制的监测指标
C、酮症酸中毒患儿经治疗好转时出现尿酮体阳性是病情好转的表现
D、糖尿病酮症酸中毒休克的患儿，应立即使用胰岛素
E、糖尿病酮症酸中毒患儿胰岛素治疗的目的是为了使血糖迅速降至正常

6、女孩，12岁，多食、多饮、多尿伴体重下降1月余。经查空腹血糖明显升高，尿糖阳性，确诊为糖尿病。昨天下午，患儿出现发热、咳嗽，精神萎软，同时伴腹痛、恶心、呕吐。患儿自服退热药。今晨起患儿出现昏迷。昏迷的最可能原因是
A、低血糖昏迷
B、感染性休克
C、糖尿病乳酸酸中毒
D、糖尿病酮症酸中毒
E、高渗性非酮症糖尿病昏迷

7、OGTT试验是指
A、口服葡萄糖1.75g/kg，最大量75g，每克葡萄糖加水3~4ml，在5~10分钟内服完，于0、30、60、120、180分钟取血
B、口服葡萄糖2g/kg，最大量75g，每克葡萄糖加水3~4ml，在5~10分钟内服完，于0、30、60、120、180分钟取血
C、口服葡萄糖1.75g/kg，最大量100g，每克葡萄糖加水3~4ml，在5~10分钟内服完，于0、30、60、120、180分钟取血
D、口服葡萄糖1.75g/kg，最大量75g，每克葡萄糖加水3~4ml，在5~10分钟内服完，于0、30、60、180分钟取血

8、患儿，女，12岁，因近1周来多饮多尿到医院就诊，检查发现血糖11.7mmol/L，则下列说法正确的是
A、须做糖耐量试验明确诊断
B、可以明确诊断为糖尿病
C、须复查血糖才能诊断
D、需进行胰岛素及C肽释放实验才能确诊

9、哪种治疗方法在儿童青少年糖尿病治疗中不宜使用
A、运动疗法
B、行为疗法
C、饥饿疗法
D、胰岛素药物治疗
E、二甲双胍药物治疗

10、患儿，男，10岁，确诊为Ⅰ型糖尿病，予胰岛素治疗，空腹血糖>16mmol/L，则下列说法正确的是
A、应增加餐前胰岛素量
B、应增加餐后胰岛素量
C、应避免剧烈运动
D、禁食
E、生理盐水扩容

11、关于单纯乳房早发育，下列哪项不正确
A、女孩不完全性性早熟
B、起病年龄大多<2岁
C、伴有生长加速和骨龄提前
D、GnRH激发后FSH值明显升高
E、血清雌二醇可轻度升高

12、6岁女孩，乳房增大2月，身高2950px，双乳B2期，左手骨片：腕部骨化中心7/10，GnRH激发后LH峰值2.5U/L，FSH峰值12.5U/L。诊断最可能的是
A、单纯乳房早发育
B、中枢性性早熟
C、外周性性早熟
D、特发性中枢性性早熟
E、青春期女孩

13、女孩青春期发育顺序为以下哪一项
A、乳房发育-腋毛-阴毛-月经-外生殖器改变
B、乳房发育-阴毛-月经-外生殖器改变-腋毛
C、乳房发育-月经-外生殖器改变-腋毛-阴毛
D、乳房发育-外生殖器改变-腋毛-阴毛-月经
E、乳房发育-阴毛-外生殖器改变-月经-腋毛

14、女孩，10岁，双侧乳房增大1年。查体：双侧乳房增大呈半圆形，乳头乳晕增大侧面突起于乳房半圆型上。该患儿乳房分期为
A、B1期
B、B2期
C、B3期
D、B4期
E、B5期

第十六单元儿科常见的技能操作

第十六单元测试

1、下列哪项不属于腰椎穿刺术的禁忌征
A、有明显出血倾向
B、发热
C、监护人不同意
D、休克

2、患者，女，6岁。因发热5天，头痛、呕吐2天，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，血压下降。该患者最可能出现了
A、小脑幕切迹疝
B、枕骨大孔疝
C、高血压性脑出血
D、脑干缺血
E、脑血管意外

3、下列哪项不是胸腔穿刺的禁忌症
A、出凝血机制障碍，有出血倾向者
B、大量胸腔积液者
C、剧烈咳嗽或严重肺部疾病等不能配合者
D、胸膜粘连者
E、病情垂危者

4、患儿，1岁8月，发热咳嗽2天入院，入院后患儿剧烈哭闹后突然出现喘憋加重，烦躁，呼吸急促，心率158次/分，左肺叩诊鼓音，听诊左肺呼吸音减低，胸片提示纵膈向右移位，最可能的诊断为
A、重症肺炎
B、肺气肿
C、脓胸
D、气胸
E、心力衰竭

5、以下哪种疾病的诊断不是主要依赖骨髓穿刺？
A、白血病
B、淋巴瘤的分期
C、再生障碍性贫血
D、缺铁性贫血
E、戈谢病

6、患儿，男，6岁，因“骨痛1周”入院，查体面色苍白，颈部可及较多肿大淋巴结，质中，最大者约2.5cm*2.5cm，心肺听诊无殊，腹胀，肝肋下2cm，脾肋下2cm，质地中等。血常规：WBC 7.5×109/L，N 15%，L75%，Hb 72g/L，PLT 62×109/L。拟行骨髓穿刺明确诊断，以下说法正确的是？
A、穿刺前宜完善凝血功能检查
B、患儿血小板水平偏低，宜输注血小板后再行骨髓穿刺
C、患儿胸骨部位骨痛明显，不宜选择该部位，建议选择髂后上嵴
D、除骨穿外，建议行淋巴结活检，已明确是否肿瘤细胞浸润淋巴结
E、若该患儿之前淋巴结活检已明确淋巴瘤，则骨髓检查并非必需

7、下列关于儿童心肺复苏操作正确的是
A、按压部位在两乳头连线中点略下方
B、按压深度至少5cm
C、双人实施按压时按压和通气比为15:2
D、判断颈动脉是否有搏动应触摸双侧颈动脉
E、双人实施按压时按压和通气比为30:2

8、在公园发现一名儿童倒地，具体倒地时间不清楚，周围无目击者。查体：呼之不应，触摸颈动脉无搏动，胸廓无起伏。接下来你应该怎么办？
A、立即离开去叫人帮忙
B、暂不处理，在一旁监护、观察，减少对患儿的搬动
C、仔细再多花点时间仔细再次触摸脉搏
D、立即开始2分钟单人心肺复苏，然后再去找人帮忙

9、下列关于婴儿心肺复苏操作正确的是
A、按压部位在两乳头连线中点
B、按压深度大约是胸骨前后径的1/3
C、单人实施按压时按压和通气比率为15:2
D、按压频率至少100次

10、患儿，8月龄，因“发现面色发绀7月余”于心内科住院，夜班医生夜间查房过程中，患儿心电监护仪提示：心率50次/分，呼吸次数为6次/分，接下来第一步需要做的操作是—，请选择以下最佳选项
A、呼叫患儿名字
B、检查肱动脉
C、检查呼吸频率
D、弹患儿足底

期末考试

儿科学试题

1、6月女孩，在体格检查时，下列哪项能力肯定不存在
A、会翻身
B、会独坐
C、会匍匐爬行
D、会扶着栏杆移步
E、会抬头

2、18个月男孩子来体检，他应该会的能力除外以下哪项？
A、会叫爸爸妈妈
B、会说1-2字句子
C、会无意识发音
D、会3-4字句子
E、会完整地念一段儿歌

3、一位母亲带着5个月的孩子来就诊，母乳喂养，母亲担心母乳不足，想添加配方奶。你需要首先判断母乳是否能满足孩子的生长需求。请问你需要从哪些方面了解孩子是否母乳充足，除了
A、孩子的生长状况，包括身长、体重、头围等
B、孩子的尿量是否能够达到6-7次以上
C、孩子是否会常常睡半小时后醒来，希望吃奶
D、母亲是否没有涨奶的感觉
E、婴儿是否吃奶时间很长，一直没有满足感

4、3个月婴儿，母乳喂养，但体重身高增长缓慢，出生体重3.2kg，现体重5.5kg，孩子母亲接受母乳喂养指导，增加母乳喂养频率，但是体重增长仍不佳，你接下来可以给母亲什么建议？
A、用代授法给孩子补充配方奶
B、用补授法给孩子补充配方奶
C、添加辅食
D、继续纯母乳喂养
E、改用配方奶喂养

5、一个婴儿，月龄8个月，母乳喂养+辅食，母乳充足，体格生长良好，他的每日能量需求量为600kcal/d，请问他每日摄入母乳所提供的能量为
A、满足他所有的营养需求
B、满足约400 -500kcal/d的能量需求
C、满足约300 -400kcal/d的能量需求
D、满足约200 -300kcal/d的能量需求
E、满足约100-200 kcal/d的能量需求

6、婴儿期容易出现缺铁性贫血，需要注意预防，以下预防措施错误的是
A、早期添加配方奶
B、添加含铁加强的米粉
C、及时添加肉类、动物内脏等动物性食物
D、早产儿生后预防性补充铁剂
E、孕期要预防缺铁性贫血，避免孕母缺铁性贫血的发生

7、男孩，10月，每日奶量350毫升，两顿米糊。生后有感冒一次。无腹泻。查体：体重7.1公斤，身长70厘米，面色苍白，呼吸平，心肺听诊无殊，腹部平软，皮下脂肪0.6厘米。如果血常规提示Hb90g/L，MCV70fl，MCHC305g/L，引起患儿贫血最可能的原因是
A、营养性巨幼细胞性贫血
B、地中海贫血
C、营养性缺铁性贫血
D、功能性铁利用异常性贫血

8、男，4个月，近2个月来发现左侧上臂接种卡介苗处出现红肿，随后化脓破溃形成小溃疡，伴同侧腋下淋巴结肿大。无发热、咳嗽，无恶心、呕吐，无食欲不振，无皮疹、出血点，大小便正常。针对该患儿目前首选的处理方法是
A、切开排脓
B、不可切开引流，局部对症处理，避免感染扩散
C、异烟肼、利福平等抗痨治疗
D、局部分泌物培养，根据培养结果和药敏试验结果，选择敏感抗生素治疗
E、不处理，继续观察

9、患儿，女，两个月出生于冬季人工喂养，近日夜间常哭闹，多汗，睡眠不安。查体可见：秃枕，未见方颅，X线无异常。该患儿为佝偻病的哪一期
A、早期
B、活动期
C、恢复期
D、激期
E、后遗症期

10、患儿，四岁，曾患佝偻病，查体见：鸡胸，严重的X型腿，该患儿的治疗原则是
A、多晒太阳
B、多做户外运动
C、给予预防量维生素D
D、给予治疗量维生素D
E、可考虑矫形手术治疗

11、患儿，男，六个月，冬季出生，平时易激惹，夜间啼哭，人工喂养，未补充维生素D，曾多次发生惊厥，持续一分钟左右，醒后如常，无发热呕吐。今有突发惊厥，正确的处理原则是
A、先止惊，再补充维生素D，最后补钙
B、先补钙，再止惊，最后补充维生素D
C、先止惊，再补钙，最后补充维生素D
D、先止惊，再同时补充维生素D和钙剂
E、先补充维生素D，再止惊，最后补钙

12、女孩，7岁，不规则低热18天，近3天来挤眉、耸肩，有不自主运动，病后服用多种抗生素。血常规提示血红蛋白105g/L，白细胞13*10^9/l，N 79%，ASO 800U，红细胞沉